ОРВИ, грипп — вопрос №3098172

Question

ОРВИ, грипп — вопрос №3098172

Ольга

365 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте, 4 дня назад на ровном месте поднялась температура 39 и держалась два дня, ломило все тело, только лежала и спала, на третий день температура резко упала до нормальной и держалась почти сутки, потом пришел насморк и боль в горле, кашель и поднялась температура до 38, сегодня второй день 38, нос заложен, кашель, горло болит, болят все мышцы. Вызвала врача, выписал азитромицин, выпила первую таблетку сегодня днем, эффекта нет. Что делать? Никогда так долго не держалась температура. Это может быть пневмония? Местное лечение делаю плюс начала антибиотик.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 5 апреля

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Вирусная инфекция часто начинаются с высокой температуры, ломоты в теле, затем присоединяются катаральные симптомы (насморк, кашель), поэтому перед приёмом антибактериальных препаратов всегда нужно сдать общий анализ крови , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.

Азитромицин начинает действовать не сразу. Обычно улучшение наступает через 24–48 часов после приема первой дозы. Если через 2 дня температура и симптомы не уменьшаются – нужно корректировать лечение.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!

Эффективность антибиотика оценивается не ранее 2-3 суток приема. Критериями эффективности является стойкое снижение температуры ниже 37,5С, снижение признако интоксикации, отсутствие гнойной мокроты и характерные показатели общего анализа крови и С реактивного белка🙏

Поэтому после приема одной таблетки рано судить о неэффективности препарата.

В целом начальные проявления более вероятны для вирусной инфекции. Поэтому оптимально общий анализ крови плюс СРБ.

Пневмонию, в том числе вирусную может достоверно определить только рентгенография ОГК.

Чем лечитесь местно? Какой кашель сейчас преимущественно?

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, полоскание р-р ОКИ, в нос синусэфрин, плюс сосудосуживающие, промываю акволором. Кашель в основном сухой, тяжелый. Врач послушала сказала дыхание тяжелое, диагноз поставила j04.2

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 апреля

Терапевт

Поняла вас!
Вы все правильное делаете, что соблюдаете принципы симптоматического лечения!
При трахите и его проявлении - сухом, надсадном кашле может быть показано ингаляционное лечение, например с Будесонидом (Пульмикорт).

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Добрый день.

Для назначения антибиотиков важно понимать, что кровь бактериальная.
Эффективным будет в данном случае сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания и оценки необходимости антибиотика.
Оценивается антибиотик на 3 день после приема.
Дополнительно сдать ПЦР на грипп и ковид.

При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Пейте больше воды, чай, морс.
Промывание носа р-р Аквамарис
При заложенности-Ксимелин
Витамин С 500мг
Полоскание горла р-р Оки 1,6%
При выраженном болевом синдроме-Граммидин с анестетиком.
Рассасывать Аджисепт или Стрепсилс
Опишите пожалуйста Ваш кашель

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Мария Александровна, ,Кашель в основном сухой, тяжелый. Врач послушала сказала дыхание тяжелое, диагноз поставила j04.2

+ 1

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Данный диагноз обозначается как острый ларинготоахеит.
Это означает воспаление гортани и трахеи, отсюда сухой кашель.
В таком случае эффективным будет Омнитус, Синекод по 15мл.
Либо ингаляции с физ.р-ром 2мл +Пульмикорт 0.5мг по 10 минут 2 раза в день.
После инагаляций промыть лицо водой и прополоскать ротовую полость.
Не есть полчаса
Спрей Тантум верде

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Азитромицин - это антибиотик бактериостатического типа действия, то он работает не сразу, а в течение 72 часов, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови. Выполнить рентген или кт лёгких.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа. При его неэффективности рекомендуют сменить препарат.
Температура хорошо сбивается?

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, температура хорошо сбивается парацетамолом, часа на 4-5, но я не сбиваю, за это время только один раз сбивала.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Это положительный признак.
Какие-то препараты ещё принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, , полоскание р-р ОКИ, в нос синусэфрин, плюс сосудосуживающие, промываю акволором.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют добавить полоскание горла раствором фурациллина. В остальном лечение адекватное.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Скажите вы сдавали анализы?

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, нет, пока не могу дойти до поликлиники, без анализов начала пить

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 апреля

Терапевт

Поняла вас, тогда в вашем случае рекомендуется прием азитромицина не 3 дня, а в течение 6 дней. Также нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 апреля

Терапевт

Температура при вирусной инфекции к сожалению может держаться в течение 5-7 дней, нужно набраться терпения и продолжать лечение 🙏🏼

- 1

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо, все очень подробно. То что уже 4 день держится температура это не страшно?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 апреля

Терапевт

Нет не переживайте, при вирусноц инфекции температура может держаться до 5/7 днец

Пожаловаться

Ольга, 5 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо, нет вопросов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура на пятый день после операции

2 ответа

22 февраля 2020

Данил

Вопрос закрыт

Температура 37-38.3,диарея,ломота

1 ответ

27 июня 2022

Софья

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель

6 ответов

14 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Сильно болеет ребенок

4 ответа

29 июля 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

13 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Приём жаропонижающего лекарства.

3 ответа

13 июня 2024

Надежда, Пенза

Вопрос закрыт

Кашель после насморка

3 ответа

14 сентября 2024

Александр, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос