Онихомикоз (грибок ногтей) — вопрос №3098333

Question

Онихомикоз (грибок ногтей) — вопрос №3098333

Владислав, Москва

90 просмотров

5 апреля 2025

Добрый день!
Есть подозрение на грибок ногтя на стопе. Какие анализы требуется сдать перед походом к врачу? Нужен посев с определением грибка (Посев на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) или достаточно микроскопии на наличие (Исследование кожи, волос и ногтевых пластинок на поверхностные микозы)? Можно ли принимать антимикотические таблетки (тербинафин, итраконазол) при синдроме Жильбера, наследственный гемохроматозе?

Возраст: 44

Хронические болезни: Синдром Жильбера (в октябре 2024 общий билирубин был в референсах, прямой чуть выше), наследственный гематохроматоз (год показатели железа в практически в норме), АЛТ и АСТ всегда в середине референса.

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 17:35

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
При поражении ногтевых пластин и подозрении на грибок лучше сдать бактериологический посев .
Он информативнее, чем просто микроскопия.
Перед анализом не наносить на ногти никакие противогрибковые средства в течении как минимум 2 недель.
Возможно применение мыльно- содовых ванночек накануне взятия анализа в течении 3 дней.
Сода 1ст л на 1 л воды, мыло произвольно.
При синдроме Жильбера возможно применение противогрибковых таблеток, обязательно придётся повторить печеночные пробы перед назначением.
Лечение очно у врача!

Пожаловаться

Владислав, вчера, 17:37

Клиент

Наталья Петровна, ванночки для чего делаются?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 17:40

Венеролог, Дерматолог

Ванночки для размягчения ногтей и лучшей диагностики.
Но пластинки должны быть сухие перед сдачей анализа.
Лучше собирать порошок с ногтей, а не кусочки.
Не дописала в 1 ответе, при гемохроматозе также возможен приём противогрибковых таблеток

Пожаловаться

Владислав, вчера, 17:54

Клиент

Наталья Петровна, я так понимаю у меня тотальное поражение. Самому же можно собрать материал для анализа? В онлайне возможно назначение лечения после получения результатов печеночных анализов и посева?

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 18:02

Венеролог, Дерматолог

Я попробую описать, как собирать материал, это лучше сделать самостоятельно:
Мыльно- содовая ванночка, тщательно высушить, можно с использованием фена, собрать порошок с ногтей пилочкой или одноразовым скальпелем- осторожно!
Порошок спиливать на на чистый лист и сложить как аптечный порошок.
Лечение предпочтельнее в очном формате.
Посмотрела на фото, похоже на руброфитию ногтей.
Обязательно посмотрите подошвы- там может быть муковидное шелушение

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:08

Клиент

Наталья Петровна, шелушения нет. Но я пару недель назад наносил тербинафин крем на стопы 4 недели.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 18:13

Венеролог, Дерматолог

Тогда понятно, кожа хорошо лечится.
С ногтями ситуация не такая быстрая, но благодаря таблеткам лечение достаточно эффективное

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:17

Клиент

Наталья Петровна, почему только оффлайн назначение возможно? Я же могу все сдать и предоставить врачу в онлайне.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 18:21

Венеролог, Дерматолог

Можно попробовать и в таком варианте .
Но я всегда должна указать приоритет очной консультации, таковы правила сайта

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:25

Клиент

Наталья Петровна, давайте я сдам все анализы + посев и вернусь к вам за решением по лечению. Подскажите точно какие анализы надо сдать по печени и подойдет ли данный посев - Посев на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 18:28

Венеролог, Дерматолог

Посев такой подойдёт.
В биохимии сдать билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкозу.
Железо давно сдавали?

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:31

Клиент

Наталья Петровна, сдавал в октябре. Сейчас попробую прикрепить анализы.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, вчера, 18:39

Венеролог, Дерматолог

Печеночные все хорошие .Но понадобятся свежие и в процессе приёма таблеток.
Ферритин и трансферритин есть тоже смысл повторить.
Вы с гемохроматозом у терапевта наблюдаетесь?

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:43

Клиент

Наталья Петровна, у эндокринолога по этому вопросу консультируюсь. Он и предположил проблему, а потом подтвердился по анализу генетическому.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, вчера, 18:55

Клиент

Наталья Петровна, хорошо все сдаю и как будет готово на индивидуальную к вам приду.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, вчера, 18:31

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Для подтверждения рекомендовано
Сдать посев‼️ на грибы
72ч не мыть, не мазать
Сдать биохимию скрининг
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна по телу

7 ответов

31 января 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Вросший ноготь

5 ответов

25 июня 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос