Что вас беспокоит?
Ноющие боли внизу живота, тошнота
Вначале лечилась по женски антибиотиками так как ныло и болел весь низ живота ( по назначению врачу пропила антибиотик только ) . Спустя неделю после лечения начало ныть низ живота и тошнить , то есть то нету . У хирурга была исключить аппендицит так как и справа прям ныло дергало .
Принятый ответ
Добрый вечер, задам вам несколько уточняющих вопросов.
Какой антибиотик пропили?
Помимо тошноты и боли , что либо еще беспокоит?
Что со стулом ? Дефекация ежедневная?
Самостоятельно принимали какие- либо препараты для облегчения состояния?
Екатерина Николаевна, добрый вечер , юнидокс солютаб
В основном только ноющие, порой как колит что-то
Но больше ноет
Стул вроде нормальный
Екатерина Николаевна, препараты не принимала самостоятельно. Когда была у хирурга поставили дротаверин
Не поняла ,но показалось что помогло
В данном случае стоит предполагать функциональные абдоминальные боли. Но стоит исключить органическую патологию , для этого необходимо выполнить узи органов брюшной полости, фэгдс, общий анализ крови , биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерол, о. белок, билирубин с фракциями, глюкоза) , сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep.
Что касаемо облегчения состояния на данный момент :
Старайтесь регулярно питаться — примерно 5-6 раз в день.не пропускайте приемы пищи и не допускайте длительные перерывы между ними.
Обеспечьте достаточный питьевой режим 1,5-2 литра в сутки.
Пусть в рационе будут супы на некрепком овощном или нежирном курином/рыбном бульоне.Можно добавлять мелко нарезанные овощи (цветная капуста, картофель, морковь), нежирное мясо или рыбу.
-Овсяная, рисовая, гречневая каши.Лучше всего готовить их на воде или с небольшим количеством обезжиренного молока( если, конечно, вы хорошо усваиваете молочные продукты)
-Нежирное мясо и рыба
Куриное филе, индейка, кролик, постная говядина, нежирные сорта рыбы (треска, хек, минтай).Готовить их стоит на пару, тушить или запекать.
-Кисломолочные продукты
Творог, кефир, натуральный йогурт, ряженка без добавок.
-Овощи и фрукты
Некислые и мягкие овощи (кабачки, морковь, свекла, тыква).Из фруктов лучше выбирать спелые груши, бананы, печеные яблоки, персики.
-Хлебобулочные изделия ( слегка подсушенный хлеб, галетное печенье, сухари из белого хлеба)
Можно начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.
Энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 14 дней.
Екатерина Николаевна, заметила что на фоне не правильного питания сильнее начинает ныть низ, как будто аж пульсирует
Не может быть аппендицит ?( бывает же хирурги ошибаются )
Хотя мочу и оак сразу взяли
При аппендиците воспалительный процесс, как правило , не затягивается на длительный промежуток времени.
Тем более был очный осмотр хирурга , наверняка, взяли общий анализ крови, по результатам которого исключили бактериальный процесс.
Боли при остром аппендиците ноющие, наростающие в правой подвздошный области, иногда локализация меняется, если расположение червеобразного отростка атипично.
При пальпации тяжело погружаться в повздошную область , потому что мышцы доскообразно напряжены.
Но если сомневаетесь, вы можете всегда повторно проконсультироваться с хирургом
Принятый ответ
Здравствуйте, прием антибиотиков негативно влияет на желудок, возможно обострение гастрита, появление тошноты, нарушение микрофлоры кишечника. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс прошлый, также необходимо сдать кал на cl.difficile.
Вы принимали пробиотики , омепразол на фоне приема антибиотика?
Виктория Сергеевна, здравствуйте, не принимала , да у меня есть поверхностный гастрит и рефлекс эозафагит
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы для подтверждения диагностической гипотезы: какой у Вас возраст? Какой стул и как часто? Как давно. беспокоит боль в животе? Какие препараты принимаете?
Дарья Андреевна, здравствуйте , в данный момент никакие препараты не принимаю уже
27 лет , стул был с утра всегда нормальный был каждый день
А тут плоховато вроде есть ,но не до конца
Боли уже можно сказать чуть больше недели и тошнота вместе с ней
Дарья Андреевна, по фгдс у меня стоит диагноз рефлекс эозафагит и поверхностный гастрит с того года
И лечилась я препаратами рабепрозол и тому подобному ( но из-за того что кислило во рту сильно )
Принятый ответ
Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Со стороны кишечника были обследования? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, здравствуйте, всегда стул с утра нормальный раз в день был
В последние дни стала замечать что уже не могу сходить с утра нормально или вообще не могу
Так стул нормальный ни слизи , ничего такого нет
Газообразование если бывает то не скажу что часто , урачания нет
Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, спокойно
Раздраженность ,что ноет с утра до вечера
В проекции гипогастрия(это низ живота) располагается кишечник, в правой подвздошной области слепая кишка, в левой сигмовидная, а в середине тонкий кишечник. Кишечник это мышца, которая может спазмироваться и болеть. А вот с причиной спазма нужно разбираться. Боли могут быть как функциональные, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, калькопректин сдавала где то пол года назад может чуть больше , незначительно повышен был совсем (но тогда тоже при пальпации говорили что воспален кишечник )
Гастроэнтеролог сказал не нужно делать колоноскопию
Методом параспет сдавала раз
Показало лямблии ,потом опять не показало
Но из-за того что лечилась на антибиотиках пока не было возможности травить этих паразитов там тоже сильные препараты
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20239 ответов