Консультация гастроэнтеролога /

Ноющие боли внизу живота, тошнота — вопрос №3098954

77 просмотров

Вначале лечилась по женски антибиотиками так как ныло и болел весь низ живота ( по назначению врачу пропила антибиотик только ) .
Спустя неделю после лечения начало ныть низ живота и тошнить , то есть то нету . У хирурга была исключить аппендицит так как и справа прям ныло дергало .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, задам вам несколько уточняющих вопросов.
Какой антибиотик пропили?
Помимо тошноты и боли , что либо еще беспокоит?
Что со стулом ? Дефекация ежедневная?
Самостоятельно принимали какие- либо препараты для облегчения состояния?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый вечер , юнидокс солютаб
В основном только ноющие, порой как колит что-то
Но больше ноет
Стул вроде нормальный
Клиент
Екатерина Николаевна, препараты не принимала самостоятельно. Когда была у хирурга поставили дротаверин
Не поняла ,но показалось что помогло
Гастроэнтеролог, Педиатр
В данном случае стоит предполагать функциональные абдоминальные боли. Но стоит исключить органическую патологию , для этого необходимо выполнить узи органов брюшной полости, фэгдс, общий анализ крови , биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерол, о. белок, билирубин с фракциями, глюкоза) , сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep.

Что касаемо облегчения состояния на данный момент :

Старайтесь регулярно питаться — примерно 5-6 раз в день.не пропускайте приемы пищи и не допускайте длительные перерывы между ними.
Обеспечьте достаточный питьевой режим 1,5-2 литра в сутки.

Пусть в рационе будут супы на некрепком овощном или нежирном курином/рыбном бульоне.Можно добавлять мелко нарезанные овощи (цветная капуста, картофель, морковь), нежирное мясо или рыбу.

-Овсяная, рисовая, гречневая каши.Лучше всего готовить их на воде или с небольшим количеством обезжиренного молока( если, конечно, вы хорошо усваиваете молочные продукты)
-Нежирное мясо и рыба
Куриное филе, индейка, кролик, постная говядина, нежирные сорта рыбы (треска, хек, минтай).Готовить их стоит на пару, тушить или запекать.
-Кисломолочные продукты
Творог, кефир, натуральный йогурт, ряженка без добавок.
-Овощи и фрукты
Некислые и мягкие овощи (кабачки, морковь, свекла, тыква).Из фруктов лучше выбирать спелые груши, бананы, печеные яблоки, персики.
-Хлебобулочные изделия ( слегка подсушенный хлеб, галетное печенье, сухари из белого хлеба)

Можно начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 30 дней.
Энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 14 дней.
Клиент
Екатерина Николаевна, заметила что на фоне не правильного питания сильнее начинает ныть низ, как будто аж пульсирует
Не может быть аппендицит ?( бывает же хирурги ошибаются )
Хотя мочу и оак сразу взяли
Гастроэнтеролог, Педиатр
При аппендиците воспалительный процесс, как правило , не затягивается на длительный промежуток времени.
Тем более был очный осмотр хирурга , наверняка, взяли общий анализ крови, по результатам которого исключили бактериальный процесс.
Боли при остром аппендиците ноющие, наростающие в правой подвздошный области, иногда локализация меняется, если расположение червеобразного отростка атипично.
При пальпации тяжело погружаться в повздошную область , потому что мышцы доскообразно напряжены.

Но если сомневаетесь, вы можете всегда повторно проконсультироваться с хирургом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, прием антибиотиков негативно влияет на желудок, возможно обострение гастрита, появление тошноты, нарушение микрофлоры кишечника. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс прошлый, также необходимо сдать кал на cl.difficile.
Вы принимали пробиотики , омепразол на фоне приема антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, не принимала , да у меня есть поверхностный гастрит и рефлекс эозафагит
Терапевт
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы для подтверждения диагностической гипотезы: какой у Вас возраст? Какой стул и как часто? Как давно. беспокоит боль в животе? Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте , в данный момент никакие препараты не принимаю уже
27 лет , стул был с утра всегда нормальный был каждый день
А тут плоховато вроде есть ,но не до конца
Боли уже можно сказать чуть больше недели и тошнота вместе с ней
Клиент
Дарья Андреевна, по фгдс у меня стоит диагноз рефлекс эозафагит и поверхностный гастрит с того года
И лечилась я препаратами рабепрозол и тому подобному ( но из-за того что кислило во рту сильно )
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Со стороны кишечника были обследования? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, всегда стул с утра нормальный раз в день был
В последние дни стала замечать что уже не могу сходить с утра нормально или вообще не могу
Так стул нормальный ни слизи , ничего такого нет
Газообразование если бывает то не скажу что часто , урачания нет
Гастроэнтеролог
Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, спокойно
Раздраженность ,что ноет с утра до вечера
Гастроэнтеролог
В проекции гипогастрия(это низ живота) располагается кишечник, в правой подвздошной области слепая кишка, в левой сигмовидная, а в середине тонкий кишечник. Кишечник это мышца, которая может спазмироваться и болеть. А вот с причиной спазма нужно разбираться. Боли могут быть как функциональные, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Клиент
Анна Сергеевна, калькопректин сдавала где то пол года назад может чуть больше , незначительно повышен был совсем (но тогда тоже при пальпации говорили что воспален кишечник )
Гастроэнтеролог сказал не нужно делать колоноскопию
Методом параспет сдавала раз
Показало лямблии ,потом опять не показало
Но из-за того что лечилась на антибиотиках пока не было возможности травить этих паразитов там тоже сильные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не двигается лапа
11 июня 2021
Вера
Вопрос закрыт
Мажущие выделения
30 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Аритмия что делать
10 декабря 2023
Елена, Гдов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург