Консультация эндокринолога /

Гликированный гемоглобин — вопрос №3099882

432 просмотра

Добрый день. Пришли результаты. Гликированный гемоглобин 6.18, уровень глюкозы 5.2. Курю. Лечил накануне пневмония, делал 10 уколов цефтриаксон. Вес 80 кг, при росте 190. 55 лет. Перед сдачей не ел, не пил, но курил.
Что это? Начинается диабед?
Ваши рекомендации пожалуйста.
Аст, алт, почки анализы норма.

Возраст: 55

Хронические болезни: Бронхиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте, есть ли у Вас сухость во рту, жажда? Вес и рост ? Есть ли дома глюкометр, уровень сахара дома измеряли?
Гликированный гемоглобин указывает, что у вас есть преддиабет.
Вам необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, увеличивайте физическую активность, можно принимать Метформин 500 мг утром и вечером, через 2 недели при хорошей переносимости можно увеличивать дозу до 850 мг, контроль сахар натощак и через 2 часа после.
Клиент
Шахназ Шахиновна, сухости во рту нет, жажды нет, рост 190 вес 80 всегда. Когда сдаю сахар на тощак не более 5.3
Клиент
Шахназ Шахиновна, что такое преддиабет? Есть риски перехода в диабет?
Диетолог, Эндокринолог
Это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг показателей сахарного диабета. Преддиабет обратимо.

Соблюдайте диету, плюс физическую активность. Также можно принимать метформин.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин указывает на предиабет.

Сахар натощак при этом в норме, можете пройти тест с 75 грамм глюкозы, чтобы посмотреть, как реагирует сахар на нагрузку, для уточнения диагноза.

В таком случае рекомендуется следующее:
1. Питание с преимущественным ограничением простых углеводов:
сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
2.Регулярная физическая активность умеренной интенсивности при отсутствии противопоказаний (быстрая ходьба, плавание и т.д) длительностью не менее 30 мин в день.
3. Самоконтроль гликемии по глюкометру: 1 раз в неделю .
4. Контроль гликированного гемоглобина через 3-6 месяцев.
Цели: глюкоза крови натощак до 5.6 ммоль/л, через 2 часа после еды – не выше 7.8 ммоль/л, гликированный гемоглобин- не выше 6 %.
Клиент
Александра Александровна, этот самый преддиабет обратимое состояние? Я читал, что в моем возрасте гликированный гемоглобин норма более менее до 6.2 или это неправда? Я так понимаю обязательно бросить курить? Курево провоцирует? Спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Предиабет это обратимое состояние, можно нормализовать показатели только диетой и образом жизни.

Нет, для всех гликированный норма до 6%.
По возрастам он разный у тех, у кого уже есть диагноз сахарный диабет.

Курение не влияет на сахар. Но бросить курить всё же нужно, курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инсультов\инфарктов).
Клиент
Александра Александровна, спасибо. Ещё вопрос если можно. Насчёт физ нагрузок вопрос не стоит, работа с ними связана, фрезеровщик, 8 часов на ногах. По диете. Алкоголь, редко, но в пятницу пару бутылок пива выпиваю, крепкого вообще не пью. Исключить? Сало? Конфеты и остальное ем мало, не люблю. Люблю очень сыры, борьщ, мясо ем мало, и овощей мало. Курить брошу,
Пока к-т лёгких в норме. Жажду не ощущаю, могу по 10 часов не пить ничего. Курица? Говядина? Бобовые, грибы? Спасибо за возможный ответ.
Терапевт, Эндокринолог
По поводу алкогольных напитков.
Пиво содержит углеводы, которые повышают сахар в крови, конечно нужно стремиться отказаться совсем, если это сделать трудно, хотя бы попробуйте уменьшить количество.

Сало, любое мясо, рыбу, сыр, яйца, молочные продукты (без добавленного сахара) - это продукты которые можно, они сахар не повышают
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, диагноз по уровняю гликированного гемоглобина мы не выставляем диагноз, да он и повышен незначительно, скорее всего погрешность лаборатории,
Что касается уровня глюкозы он у вас в норме, диабет исключен
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время Сахар крови натощак в норме, но гликированный гемоглобин повышен. Для уточнения степени нарушения углеводного обмена рекомендуется в таких случаях проведения перорального глюкозы толерантного теста с 75 г глюкозы.
Прохождение теста рекомендовано на после полного выздоровления.
Да уточнения степени нарушения углеводного обмена не рекомендуется начинать лечебных мер – приема таблетированных препаратов, для избежания ложных результатов.
Эндокринолог
Здравствуйте! Надо сдать 2-х часовой глюкозотолерантный тест для исключения нарушентя толерантности к глюкозе. Возможно, повышение сахара не натощак, а после еды медленное снижение, поэтому повышен гликированный. По результатам уже определяется тактика
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин может повышаться если гемоглобин снижен, сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин. Диабет ставится когда гликированный выше 6.5 и глюкоза выше 7, на общий анализ крови сдавали? Если да прикрепите
Клиент
Ленар Равилович, ферритин 347, гемоглобин 168повышенн лейкоциты и тромбоциты, соэ 2, аст, алт, креатинин норма. Лечу пневмонию, делают 10 уколов цефтриаксон 2 г.
Эндокринолог
Тогда стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой потому что глюкоза может быть повышен после еды
Нутрициолог
Здравствуйте!
По результатам данных анализов у вас ещё не диабет.
Уровень гликированного показывает среднее значение уровня сахара в крови за 3 месяца. У вас данный показатель выше нормы, что говорит о том, что в течение, как минимум, последних трёх месяцев есть повышенные уровни сахара в крови.

Рекомендую в качестве дообследования выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой (75грамм глюкозы). Данный тест показывает скрытые нарушения углеводного обмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар
21 января 2021
Георгий
Вопрос закрыт
Повышенный сахар.
13 июля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Грыжа или нет
30 января 2024
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
12 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна