Что вас беспокоит?
ГСД. Инсулин
Здравствуйте, на 28 неделе поставили ГСД после ГТТ. Соблюдала диету , тощаковый сахар почти всегда был 5,1 - 5,6 После еды всегда в районе 5,3-6,9 Эндокринолог назначила инсулин Левемир 8 единиц на ночь , колола неделю , измеряла 2 дня в 3 часа ночи и до 9 утра , только 1 раз вылетел на 5,2 Эндокринолог прибавила до 10 единиц И Сахар просто взлетел Ночью в 3 утра 5,6 В 5 утра 4,7 В 9 утра 5,3 -5,6 Вообще за неделю ни разу не было показателя ниже 5,1 После еды все так же в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
После еды сахар у вас целевой 5,3-6,9 (менее 7 ммоль/л).
В 9 утра (натощак) 5,3 -5,6 - выше целевого (менее 5,1 ммоль/л) - увеличьте левемир с 10 до 12 единиц на ночь.
Можно увеличивать каждые 3 дня на 2 ед до достижения целевого сахара натощак при отсутствии гипогликемий ночью (сахар ниже 3,6 ммоль/л).
Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Светлана Михайловна, здравствуйте. Рост 160 , вес до беременности 55кг , сейчас 31 неделя 62 кг
Вес в норме. Есть ли у близких родственников сахарный диабет?
Светлана Михайловна, нет
"Соблюдала диету, тощаковый сахар почти всегда был 5,1 - 5,6" - у вас нет явных факторов риска ГСД, вы строго соблюдали диету?
Посмотрите рекомендации по питанию ниже.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Принятый ответ
Здравствуйте, потребность в инсулине во время беременности может расти, поэтому нужно увеличить дозу Левемира, хотя бы на 1 ед.
И питание пересмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте. Если натощак не снижается ниже 5.1 то просто прибавляем дозу пока не снизится с шагом в 2 единицы каждые 3 дня
Делайте 10 ед, если ниже 5.1 не снизится начинайте делать 12 ед
Через час после еды должен быть ниже 7.0, у вас повышения нет
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Принимайте так же фолиевую кислоту 400 мкг. Витамин д 2000 ме в день
Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо . Переживаю за эти дозы инсулина , что бы потом не было привыкания
Не будет привыкания, вам надо снижать сахар ниже 5.1, прибавляете дозу пока не снизится
Принятый ответ
Здравствуйте, глюкоза натощак еще не достигла целевого значения, поэтому можно увеличить Левемир до 11-12 ед, далее снова контроль натощак, перед едой, через час после еды.
Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью в 3 часа- менее 5,1 ммоль\л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
Ограничьте в питании быстроусвояемые углеводы.
Добавьте физическую активность – 30 минут каждый день (пешие прогулки,упражнения для беременных, бассейн)
При отсутствии противопоказаний.
Александра Александровна, здравствуйте. Гуляю каждый день по часу , соблюдаю диету уже месяц , но тощаковый никак не налажу
Поняла вас, это положительно влиять должно в любом случае.
Вы не переживайте, гсд это физиологично состояние из-за гормональной перестройки организма.
Тогда остаётся только титровать продленный инсулин под контролем глюкозы крови.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20183 ответа
- 17 Февраля 20201 ответ
- 14 Декабря 20207 ответов
- 28 Апреля 20216 ответов