ГСД. Инсулин — вопрос №1833038

Question

ГСД. Инсулин — вопрос №1833038

Ксюша, Москва

144 просмотра

20 января 2024

Здравствуйте, на 28 неделе поставили ГСД после ГТТ. Соблюдала диету , тощаковый сахар почти всегда был 5,1 - 5,6
После еды всегда в районе 5,3-6,9
Эндокринолог назначила инсулин Левемир 8 единиц на ночь , колола неделю , измеряла 2 дня в 3 часа ночи и до 9 утра , только 1 раз вылетел на 5,2
Эндокринолог прибавила до 10 единиц
И Сахар просто взлетел
Ночью в 3 утра 5,6
В 5 утра 4,7
В 9 утра 5,3 -5,6
Вообще за неделю ни разу не было показателя ниже 5,1
После еды все так же в пределах нормы

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксюша, 20 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Рост 160 , вес до беременности 55кг , сейчас 31 неделя 62 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Вес в норме. Есть ли у близких родственников сахарный диабет?

Пожаловаться

Ксюша, 21 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, нет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

"Соблюдала диету, тощаковый сахар почти всегда был 5,1 - 5,6" - у вас нет явных факторов риска ГСД, вы строго соблюдали диету?
Посмотрите рекомендации по питанию ниже.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Пожаловаться

Ксюша, 20 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо . Переживаю за эти дозы инсулина , что бы потом не было привыкания

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 января 2024

Эндокринолог

Не будет привыкания, вам надо снижать сахар ниже 5.1, прибавляете дозу пока не снизится

Пожаловаться

Ксюша, 20 января 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте. Гуляю каждый день по часу , соблюдаю диету уже месяц , но тощаковый никак не налажу

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 21 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Поняла вас, это положительно влиять должно в любом случае.
Вы не переживайте, гсд это физиологично состояние из-за гормональной перестройки организма.
Тогда остаётся только титровать продленный инсулин под контролем глюкозы крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Путаница с глюкозой из-за глюкометра.

5 ответов

11 ноября 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Осложнения СД

5 ответов

29 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T12:56:29+03:00

Здравствуйте!
После еды сахар у вас целевой 5,3-6,9 (менее 7 ммоль/л).
В 9 утра (натощак) 5,3 -5,6 - выше целевого (менее 5,1 ммоль/л) - увеличьте левемир с 10 до 12 единиц на ночь.
Можно увеличивать каждые 3 дня на 2 ед до достижения целевого сахара натощак при отсутствии гипогликемий ночью (сахар ниже 3,6 ммоль/л).
Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T13:17:09+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, потребность в инсулине во время беременности может расти, поэтому нужно увеличить дозу Левемира, хотя бы на 1 ед.
И питание пересмотрите

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T13:54:39+03:00

Здравствуйте. Если натощак не снижается ниже 5.1 то просто прибавляем дозу пока не снизится с шагом в 2 единицы каждые 3 дня
Делайте 10 ед, если ниже 5.1 не снизится начинайте делать 12 ед
Через час после еды должен быть ниже 7.0, у вас повышения нет
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Принимайте так же фолиевую кислоту 400 мкг. Витамин д 2000 ме в день

Accepted Answer · 2024-01-20T13:55:00+03:00

Здравствуйте, глюкоза натощак еще не достигла целевого значения, поэтому можно увеличить Левемир до 11-12 ед, далее снова контроль натощак, перед едой, через час после еды.

Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью в 3 часа- менее 5,1 ммоль\л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л

Ограничьте в питании быстроусвояемые углеводы.
Добавьте физическую активность – 30 минут каждый день (пешие прогулки,упражнения для беременных, бассейн)
При отсутствии противопоказаний.