Консультация педиатра /

Непонятная температура — вопрос №3099954

129 просмотров

Ребенку почти 3 месяца . С прошлой пятницы температура 37.4 поднималась несколько раз до 37.6 выше нет . До этого я болела ОРВИ. У ребенка симптоматика на сегодняшний день слезятся глазки , капризный , и так называемая грусть в глазах . Аппетит сохранен , ночью спит , но днем короткие сны. Были у нескольких врачей . Последний прием вчера : заключение : острый назофарингит , пиелонефрит ? Имвп. Сдавали мочу , но собрали как я думаю плохо , хранили до лаборатории 3 часа в холодильнике , врач на основании этой мочи назначила антибиотики амоксиклав 125:30 5 мл 2 раза в день , приняли второй раз сегодня . Пересдали мочу , собрали не утреннюю, среднюю порцию сразу в контейнер , но было мл 10 если это важно , результат обоих анализов прикрепляю . Так же сделали узи там пиелоэктазия справа и расширение стенки , насколько это опасно .? В месяц все было хорошо. Какой же все таки у нас диагноз . Почему температура держится так долго . Такая температура беспокоит ребенка . Внешне у него вид болеющего ребенка . То есть это нас беспокоит . Может ли это Быть инфекции ( цитомегаловирус , ВЭБ ) какая наша дальнейшая тактика . Продолжить прием антибиотика , пересдать мочу ? Ребенок на ИВ. В месяц проходили все обследования все было хорошо . Все началось после того как я переболела , и с пятницы по сегодняшний день .может зубки , ручки постоянно во рту и много слюнок, 3 месяца будет 11 апреля , не знаю на что грешить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка отмечается изменения в ан мочи, изменения на УЗИ почек . Диагноз который поставил педиатр при осмотре 5 апреля, правильный. Лечение назначено правильно. Продолжайте антибиотик принимать. Все назначения выполнять . Контроль после лечения. Консультация невролога
Выздоравливайте!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, в данном случае ребенок видимо от родителей все же перенес вирусную инфекцию, так как при осмотре врача и отит указан и пиелонефрит?в данной ситуации, с учетом раннего возраста ребенка ,антибактериальная терапия оправдана ( так как отит есть и плюс инфекция мочевыводящих путей), поэтому тактика врача верная.анализ мочи по Нечипоренко кстати в норме, и это радует, обязательно необходим контроль общего анализа и крови и мочи в динамике. То, что у ребенка сейчас активное слюноотделение, это у всех деток с трех месяцев жизни начинается, называется синдром саливации.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста , температура снова вечером 37.6, днем была 37.2 , почему так ? Мы уже пьем антибиотик 2 день , может нам говспитализировиаться ? Не могу понять что с ребенком происходит уже 2 неделю .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Скажите пожалуйста вы антибиотики когда начали принимать впервые, какого числа и когда ( день, вечер)?
Клиент
Вчера в 6 часов вечера
Клиент
Приняли три дозы
Клиент
Вчера вечером , утром сегодня и сегодня вечером
Клиент
Это не может быт менингит ? Не знаю уже что и думать
Клиент
Просто тенденции к улучшению нет
Клиент
Температура так же поднимается
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если вы вчера вечером впервые приняли антибиотик, то сегодня вечером только первые сутки лечения у вас, а завтра вечером вторые сутки лечения . Эффект от антибактериальных препаратов оценивается через 48-72 часа, так что к вас еще много времени для лечения есть.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Температура от нескольких приемов антибиотика не крадет в первые сутки
Клиент
Спасибо. Температура должна упасть во вторник правильно ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, во вторник к вечеру можно оценивать уже ситуацию, насколько лечение антибиотиком помогло, верно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам общего анализа мочи и мочи Нечипоренко – норма. То есть данных за инфекционный процесс нет. По узи – да ,есть отклонения. Терапию начали, поэтому курс антибиотика нужно пропить.

По результатам узи пиелоэктазия, в подобных ситуациях после лечения (через неделю )рекомендуется повторить узи почек. Также, доктор отметил, что есть отит.
А антибиотик начали принимать только вчера, а эффект мы оцениваем в течение первых трёх суток. Пока наблюдаем. Конечно, в этом возрасте маловероятно, что режутся зубы. Просто начинают активно работать слюнные железы и поэтому много слюны. По поводу мононуклеоза: цитомегаловирус и ВЭБ, для этих инфекций характерно увеличении лимфоузлов, налёт на миндалинах, длительная и высокая температура.
Но, это просто вирусные инфекции.
То есть даже если мы сдадим анализы на эти вирусы , это никак не поменяет тактику лечения.
Клиент
Скажите пожалуйста , температура снова вечером 37.6, днем была 37.2 , почему так ? Мы уже пьем антибиотик 2 день , может нам говспитализировиаться ? Не могу понять что с ребенком происходит уже 2 неделю .
Клиент
Это не может быть менингит ?
Клиент
Я даже и не знаю что и думать
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Так как ребёнок маленький, в подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр врача. Доктор осмотрит, если есть показания – направит вас стационар. Там ребёнка полностью дообследуют и установят точный диагноз.

Насчет менингита
Не похоже по описанию
Для менингита характерно:
Рвота обычно обильная , фонтаном на высоте боли
Она не связана с приемом пищи и не приносит облегчение!
Боязнь громких звуков, света.
Отказ от еды, нарушение сознания
Педиатр, Детский кардиолог
Антибиотик только начали принимать. Эффект оцениваем в течение первых трёх суток. У вас уже температура не высокая
.
Клиент
Она изначально такая была
Клиент
2 недели такие цифры
Клиент
То есть положительная динамика должны быть во вторник правильно ?
Педиатр, Детский кардиолог
Температура 37,5 норма для детей в вашем возрасте . Но, у ребёнка есть признаки инфекционного процесса. При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10 дней.
При бактериальной инфекции эффект оцениваем на 3 сутки.
Онлайн я не могу определить тяжесть состояния ребёнка, поэтому, нужен осмотр врача очно, доктор осмотрит ребёнка и определит есть ли показания для госпитализации.
Либо можно сдать дополнительные анализы амбулаторно
Клиент
А какие анализы сдать ?
Педиатр, Детский кардиолог
Доктор может назначить общий анализ крови+ срб+ прокальцитонин для оценки динамики

Общий анализ мочи. Посев мочи
Принятый ответ
Клиент
Спасибо хорошо
Педиатр
Здравствуйте
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Педиатр поставил правильный диагноз по описанию и лечение правильное
После лечение рекомендуют повторить оак через 5-7 дней
Для исключения вэб и цмв рекомендуют сдать анализ на торч инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам мочи инфекции нет.
Пиелоэктазия это расширение лоханки. Часто бывает у деток и проходит самостоятельно. Но за ней нужен контроль. Поэтому после лечения рекомендую повторно сделать узи
Эффект от антибиотика нужно оценивать через 72 часа, поэтому сейчас только наблюдаем и ждём

На вэб и цмв по описанию не похоже. Это вирусные инфекции, где увеличиваются лимфоузлы
Клиент
Скажите пожалуйста , температура снова вечером 37.6, днем была 37.2 , почему так ? Мы уже пьем антибиотик 2 день , может нам говспитализировиаться ? Не могу понять что с ребенком происходит уже 2 неделю .
Педиатр
Я рекомендую вам очный осмотр педиатра. При необходимости вас госпитализируют. Ребенок маленький, и с проблемами в почках, возможно, нужно дообследование
Клиент
Какое дообследование ? Вчера был осмотр врача , и заведующий сказал можно лечится амбулаторно
Клиент
Завтра пойдем снова к врачу
Клиент
А какие до обследования вы рекомендуете ?
Педиатр
Оам+посев
Оак +срб
Узи почек в динамике

Чтоб лечится амбулаторно нужно знать тяжесть состояния ребёнка. Сделать это можно только очно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему сильная диарея
25 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у грудничка
15 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Страх шизофрении
3 декабря 2023
Катя
Вопрос закрыт
Повышенный P- LCC , Р- LCR
4 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Образование под ухом у кота
24 марта
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск