Дефицит д и ферритина — вопрос №3100191

Question

Дефицит д и ферритина — вопрос №3100191

Ирина, Тверь

182 просмотра

6 апреля 2025

Беспокоит быстрая утомляемость, тяжелее стало вставать утром. Мало энергии. С ферритином давно проблемы, он сложно поднимается (хотя с гастроэнтерологом смотрели, что должен усваиваться судя по другим анализам). Выше 27 никогда не был. Посоветуйте пожалуйста, как найти причину низкого ферритина, в какой дозировке лучше сейчас пить его и витамин д?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, атрофия антрального отдела желудка, хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, вчера, 10:04

Клиент

Екатерина Евгеньевна, благодарю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 09:48

Терапевт

Здравствуйте,в таком случае рекомендуется начать с диеты: для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь
Скажите месячные у вас обильные? Также врачи рекомендуют сдать анализы на вит в6 и в12
При дефиците вит д рекомендуется прикм Вигантола по 7000(4-5) капель по утрам в течение 3-4 месяцев далее пересдать анализ для контроля динамики
Скажите вам все ясно по лечению? Есть еще вопросы?

Пожаловаться

Ирина, вчера, 10:04

Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо, все понятно

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 09:48

Терапевт

Здравствуйте, Ирина!

Нельзя исключить , что проблема с низким ферритином возможна на фоне атрофии антрального отдела желудка, так как при поступлении через желудочно-кишечный тракт может нарушаться всасывание питательных веществ.

Также важно исключить гинекологические проблемы, при которых железо может теряться во время менструации, а также проблемы с кишечником, например, при анальных трещинах, при геморрое, железо также может теряться даже при его хорошем поступлении.

Уточните, пожалуйста, какой уровень витамина Д сейчас ?

Пожаловаться

Ирина, вчера, 09:55

Клиент

Юлия Валерьевна, Евгения Сергеевна, спасибо, прикрепила анализы!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 10:00

Терапевт

Я внимательно изучила приложенный анализы. Уровень витамина D практически равен норме. В подобных случаях врачи могут порекомендовать начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ.

По поводу ферритин, повторюсь, что его снижение может быть связано с нарушением всасыванием связи атрофией антрального отдела желудка. но, важно знать нет ли проблем по гинекологии и по проктологии. Врачи могут рекомендовать к приему при наличии заболеваний желудка хелатное железо. Оно легче всего переносится, но достаточно медленно поднимает уровень ферритина.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 09:52

Терапевт

Здравствуйте.

Для восполнения витамина Д в организме рекомендуется прием препаратов витамина D, например:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 20 - 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня гемоглобина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.

Пожаловаться

Ирина, вчера, 10:04

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, спасибо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, вчера, 09:52

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.х

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.

Уровень витамина Д проверяли?

Пожаловаться

Ирина, вчера, 09:55

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо, прикрепила анализы!

Пожаловаться

Ирина, вчера, 10:06

Клиент

Евгения Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, вчера, 09:54

Терапевт

Здравствуйте ,Ирина. Для того чтобы знать какую дозировку витамин Д назначить, нужно сдать анализ на витамин Д, или же принимать профилактическую дозировку. 1500-2000 ме, лучше такие препараты как вигантол или аквадетрим по 3 капли. Низкий ферритин может быть в следствие атрофического гастрита, который вы указали в хронических заболеваниях

Пожаловаться

Ирина, вчера, 10:07

Клиент

Кенюль, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип как на долго можно отложить операцию

2 ответа

12 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Понижен ферритин, витамин Д, ПТГ и повышен витамин В9

4 ответа

22 октября 2021

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Вопрос по суточной дозировка нутриентов

4 ответа

1 декабря 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

5 ответов

17 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Стоит ли допаивать ребенка водой

7 ответов

22 февраля 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Ферритин 1700!!! После фериджекта!!

3 ответа

28 июля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 09:47 · Accepted Answer · 2025-04-06T09:47:04+03:00

Здравствуйте.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Норма ферритина не менее 40.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа при меньшем показатели, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день,2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа, помимо гастроэнтерологии:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 10:05 · Accepted Answer · 2025-04-06T10:05:25+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 10:05

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 10:00 · Accepted Answer · 2025-04-06T10:00:41+03:00

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.