Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №3100610

69 просмотров

Добрый день. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и витамин Д
Результаты:
ТТГ свободный -11.10
АТ-ТПО - 107.2
Витамин Д- 13,5
Плохое самочувствие, сильное выпадение волос, сухость кожи, высокий пульс 100- 115, упадок сил, апатия, мучает сильное потоотделение и набор веса.
Подскажите по моим анализам, что мне необходимо делать ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Псориаз в ремиссии 10 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Витамин Д снижен. Такое снижение обычно говорит о дефиците. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Снижение витамина Д может вызывать ряд описанных симптомов

Уровень Ферритинане проверяли?

____

Загрузился файл с анализами.
ТТГ снижен при нормальном Т4 св
Это состояние называется субклиническим тиреотоксикозом

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

В любом из случаев терапия не нужна, так как Т4 св в норме. В этом случае показана только симптоматическая терапия. Например, Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
ТТГ и Т4 св пересдать через 2 месяца

Не было ли в течение последнего года родов?
Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, повышенной температуры нет, болезненных ощущений в области щитовидной железы тоже нет, только сильное выпадение волос, большой пульс после сна, и потливость в течение дня. Общий анализ крови сдавала все показатели в норме
Родов не было.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда сейчас сдать анализ на АТрТТГ и узи щитовидной железы
А через 2 месяца повторить анализ на ТТГ и Т4 св
Если АТрТТГ в норме, узелков не будет, тогда можно будет сказать о тиреотоксической фазе АИТ. В этом случае гормоны самостоятельно приходят в норму
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила ещё один скан анализов правда сдавала их в 23 году
Эндокринолог
Тогда ТТГ был в норме. Тот анализ на данный момент неактуален
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований можно предположить гипотериоз ( дефицит гормонов щж) , если правильно написали результат , в таких случаях рекомендуется гормонально заместительная терапия по весу , дефицит витамин д нужно восстановить, для начала принимать витамин д по 5000ме 4- 5 недель , потом перейти на поддерживающие дозы 2000МЕ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ снижен, при нормальном т4 св лечение не требуется, но нужно сдать на АТ к рТТГ, что исключить предрасположенность к болезни Грейвса
Норма до 2


Вит д дефицит, рекомендую прием вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме длительно

По вашим жалобам рекомендую проверить Ферритин , его дефицит может влиять на самочувствие

Узи щж не делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

На бланке ТТГ 0..07, свТ4 11.1. Это субклинический тиретоксикоза . Вероятно у вас сейчас тиреотоксическая фаза АИТ.
Вам нужно исключить болезнь Грейвса, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ. Родов за последний год не было? Температуры и болей в области щитовидной железы нет?

У вас практически выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ, АТ-ТПО, клинический анализ крови, С-реактивный белок для уточнения диагноза.

С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, а повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, сдайте ещё на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, если не повышены то лечение симптоматическое от тахикардии бисопролол. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, если есть образования можно сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может, все-таки вырезать щитовидку?
22 ноября 2016
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Замена припарата
29 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ретикулоциты завышены
20 декабря 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый