СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и витамин Д Результаты: ТТГ свободный -11.10 АТ-ТПО - 107.2 Витамин Д- 13,5 Плохое самочувствие, сильное выпадение волос, сухость кожи, высокий пульс 100- 115, упадок сил, апатия, мучает сильное потоотделение и набор веса. Подскажите по моим анализам, что мне необходимо делать ?

Псориаз в ремиссии 10 лет
28 лет
6 Апреля 2025·Просмотров: 114·Полина, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Витамин Д снижен. Такое снижение обычно говорит о дефиците. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Снижение витамина Д может вызывать ряд описанных симптомов

Уровень Ферритинане проверяли?

____

Загрузился файл с анализами.
ТТГ снижен при нормальном Т4 св
Это состояние называется субклиническим тиреотоксикозом

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

В любом из случаев терапия не нужна, так как Т4 св в норме. В этом случае показана только симптоматическая терапия. Например, Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
ТТГ и Т4 св пересдать через 2 месяца

Не было ли в течение последнего года родов?
Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Алексеевна, повышенной температуры нет, болезненных ощущений в области щитовидной железы тоже нет, только сильное выпадение волос, большой пульс после сна, и потливость в течение дня. Общий анализ крови сдавала все показатели в норме
Родов не было.

Тогда сейчас сдать анализ на АТрТТГ и узи щитовидной железы
А через 2 месяца повторить анализ на ТТГ и Т4 св
Если АТрТТГ в норме, узелков не будет, тогда можно будет сказать о тиреотоксической фазе АИТ. В этом случае гормоны самостоятельно приходят в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Алексеевна, загрузила ещё один скан анализов правда сдавала их в 23 году

Тогда ТТГ был в норме. Тот анализ на данный момент неактуален

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований можно предположить гипотериоз ( дефицит гормонов щж) , если правильно написали результат , в таких случаях рекомендуется гормонально заместительная терапия по весу , дефицит витамин д нужно восстановить, для начала принимать витамин д по 5000ме 4- 5 недель , потом перейти на поддерживающие дозы 2000МЕ.

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ снижен, при нормальном т4 св лечение не требуется, но нужно сдать на АТ к рТТГ, что исключить предрасположенность к болезни Грейвса
Норма до 2


Вит д дефицит, рекомендую прием вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме длительно

По вашим жалобам рекомендую проверить Ферритин , его дефицит может влиять на самочувствие

Узи щж не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте.

На бланке ТТГ 0..07, свТ4 11.1. Это субклинический тиретоксикоза . Вероятно у вас сейчас тиреотоксическая фаза АИТ.
Вам нужно исключить болезнь Грейвса, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ. Родов за последний год не было? Температуры и болей в области щитовидной железы нет?

У вас практически выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ, АТ-ТПО, клинический анализ крови, С-реактивный белок для уточнения диагноза.

С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, а повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, сдайте ещё на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, если не повышены то лечение симптоматическое от тахикардии бисопролол. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, если есть образования можно сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.