Что вас беспокоит?
Белок в моче после родов
Здравствуйте , перенесла преэклампсию во время вторых родов, сейчас прошел месяц после родов, в моче белок, узи почек и мочевого пузыря норма, от давления принимаю престилол , скажите пожалуйста страшно ли то что сохраняется белок, отёков нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый День! Можете ли вы прикрепить анализ мочи актуальный?
Какой был уровень белка максимальный? Был ли белок в первых триместрах?
Вы сейчас не кормите, так понимаю?
Какое давление на фоне терапии? Было ли давление до беременности?
Какой креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, если исследованы.
После преэклампсии белок может сохраняться какое -то время (до 3х месяцев максимум), он идет на спад и нормализуется в идеале.
Важно понимать уровень протеинурии и какая ситуация была до родов и в первые триместры.
Виктория Одиссеевна,
Максимальный уровень белка3г, появился с 37недели ранее не было,да я не кормлю ,на фоне приёма гипотензивных ад120на 85, если очень понервничаю поднимается до 130на 90и снижает ся,до беременности ад было в норме, завтра планирую сдать, оак, оам, бх крови , если можно как получу результат, вам скину, узи сейчас подгружу, еще эхо кг сделала все в норме, ЭКГ норма, прошла консультацию кардиолога, назначено престиол 2,5+5мг, фенибут 250мг 1рд
Поняла.
Я вижу только один анализ мочи, где белок 0,3 г. Но там в анализе еще эпителия много и слизи, что может говорить о погрешностях в сборе анализа. Рекомендую повторить анализ, под прикрытием влагалища тампоном.
Уровень холестерина во время беременности повышается на фоне гормональных перестроек (повышение уровня эстрогена и прогестерона). Нормализуется обычно со временем после родов.
Низкий белок также характерен во время беременности, еще мало времени прошло на его восстановление.
Снижение креатинина говорит о гиперфильтрации, что тоже требует внимания. Почки сейчас усиленно работают, есть на них некоторая нагрузка.
Я не увидела УЗДГ почечных сосудов. Делали? Это важно, когда речь идет о впервые возникшей гипертонии.
Что бы я доделала помимо ОАМ, анализ на суточную протеинурию, УЗДГ артерий и вен почечных, в крови бы еще посмотрела альбумин, калий, натрий, мочевую кислоту.
Если мы говорим, что белок до 0,3г-это не страшно, он снижается, не нарастает, что главное. Есть время для его нормализации.
Вот с давлением нужно разобраться.
Прикрепите, пожалуйста, как все будет готово.
Необходимо строго ограничить соль и пока не злоупотреблять животным белком-это нагрузка для почек.
Виктория Одиссеевна,
Здравствуйте, нет уздг не делала, постараюсь дообследоваться и все прикреплю .
Хорошо!сосуды почек, пожалуйста, постарайтесь сделать.
Виктория Одиссеевна,здравствуйте анализ мочи пока не готов, посмотрите пожалуйста вот эти
Здравствуйте!
Общий анализ крови без каких то патологий.
Биохимия: общий белок снижен, альбуминов в норме. Функция почек в норме.
Смущает достаточно высокая мочевая кислота, нарушение обмена холестерина сохраняются.
Подскажите, а до беременности у вас был высокий холестерин? Нет ли избыточной массы тела?
Виктория Одиссеевна,есть избыточная масса ,болят суставы, особенно крестец, в первую беременность был повышен холестерин, потом снизился , как то разово повышался, пропивала розувастатин, мочевая кислота и до беременности была повышена 400с чем то было
Виктория Одиссеевна, сейччас стараюсь похудеть, вроде чуть чуть ушел вес, не ем солёное
Поняла вас. Я бы все-таки, с учетом гипертонии, избыточной массы тела, всей ситуации с почками на фоне преэклампсии, начала медикаментозное лечение. Тк и мочевая кислота токсичный метаболит, который неблагоприятно на почках отражается, и нарушение липидного обмена влияет на почки, сердце, сосуды.
Поэтому, логично начать прием: фебуксостат 80 мг в сутки, далее контроль мочевой кислоты через месяц (целевой уровень 180-360), розувастатин 10 мг на ночь, либо аторвастатин 20 мг.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое, обязательно начну лечение.
Пожалуйста. Контроль липидного спектра через месяц так же. Оцениваем эффективность терапии, а далее к терапевту на прием. Ну про мочу еще жду информацию, и УЗДГ почечных артерий.
Виктория Одиссеевна, результаты анализа мочи отправила вам, про контроль бз анализа крови поняла через месяц, вот уздг сосудов в нашем маленьком городе не делают к сожалению, как от ребёнка смогу выбраться в ближайшее время в соседний город, обязательно сделаю и вышлю вам, большое вам спасибо
Увидела! Ну вообще минимальная потеря белка. Норма до 30 г/л. У вас 18.
Так что корректируйте питание (найдите в интернете Средизменоморская диета), ограничьте пурины (продукты, где много мочевой кислоты: субпродукты, красные сорта мяса, бобовые, кофе, шоколад…в интернете продукты подробнее найдете).
Соль, конечно, не досаливать пищу.
Фебуксостат, статины, коррекция давления.
Через месяц -контроль мочевой кислоты, липидного спектра, анализа мочи на альбумин-креатининовое соотношение (вместо суточного анализа на альбумин), контроль креатинина и мочевины.
УЗДГ можно абсолютно точно планово сделать.
Осмотр терапевта/нефролога через месяц с контролем анализов для коррекции терапии.
Виктория Одиссеевна, спасибо вам огромное, как пролечусь, дообследуюсь, сделаю контроль анализов, можно напишу вам?
Конечно, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови) и, если есть, результаты УЗИ почек.
Ранее были у Вас проблемы с почками?
Сергей Николаевич,
Здравствуйте завтра планирую сдать оак, оам, бх крови, если можно скину вам результат как будет готов , ранее не было проблем с почками, белок появился на 37неделе беременности, так же прошла эхо кг и ЭКГ все в норме, консультацию кардиолога
Да, конечно, прикрепляете
Сергей Николаевич,
Я прикрепила то что прошла пока
По данным лабораторного контроля в ОАК видимых изменений не обнаружено, в ОАМ да, присутствует белок, про который Вы писали ранее, в анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты в допустимом референсах (до 2000), в БАК обращает внимание небольшое снижение общего белка и повышение уровня холестерина. Нормальный уровень азотемии (уровень креатинина и мочевины).
Ранее были изменения со стороны липидограммы, повышение общего холетсрина, или отдельные фракции: ЛПНП, ЛПВП, ТГ?
При сдаче анализов обязательно включите к общему белку уровень альбумина.
По данным УЗИ почек и мочевого пузыря структурных изменений не выявлено.
В дополнение к анализам, если не сможете сдать (собрать) суточную протеинурию, можно сдать микроальбуминурию в разовой порции мочи или альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Сергей Николаевич,
Хорошо , завтра все сдам, как то разово было немного повышение холестерина, пропивала розувастатин19, и лпнп, затем все пришло в норму
Просто уровень 9.5 требует особого внимания. Давайте Вы сдадите развернутую липидограмму с общим холестерином, ЛПНП, ЛПВП и ТГ.
Сергей Николаевич,
Хорошо , обязательно сдам
Принятый ответ
Здравствуйте. Белок до грамма не опасен. Продолжить рекомендуется динамический контроль общего анализа мочи. Белок ещё может появиться из - за погрешности сбора. Профилактически пройти рекомендуется УЗИ сосудов почек.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендуется - курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. И соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 23 Июля 202037 ответов
- 11 Августа 202318 ответов
- 12 Декабря 20239 ответов