Консультация гинеколога /

Хроническая молочница — вопрос №3103825

89 просмотров

Здравствуйте , почти каждый месяц молочница появляется , сдала анализ , прикрепляю , нужно лечение именно хронической молочницы , т к после лечения 5-10 дней она появляется, лечение было из свеч ливалор , так же лечила свечами кетоназол, пила таблетки кетаназол , еще вставляла ломексин , пробывала свечи клиндацин. Но после лечения , молочница возвращается, как будто я ее не долечиваю , заметила что возвращается после п/а с одним и тем же партнером (без презерватива ) партнер сдавал анализ , все отрицательно.

Возраст: 31

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае нужно длительное лечение для профилактики рецидива, можно использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев . .
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе обычно рекомендуется длительная, противорецидивная терапия, которая подразумевает длительное применение препарата, на 6 месяцев.
Уточните пожалуйста ваши жалобы (чем проявляется молочница) и сдавали ли вы анализ фемофлор?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Андреевна, зуд снаружи влагалища , с правой стороны, опухают половые губы внутренние , выделение не творожные , а водянистые, в последний раз было что прям вода выходит с не приятным запахом , а в тот раз просто белые водянистые выделения.
Клиент
Наталья Андреевна, анализ такой не сдавала
Акушер, Гинеколог
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать фемофлор-скрин на фоне жалоб. Этот анализ показывает соотношение условно-патогенной флоры и дает понять рост каких микроорганизмов происходит и кто, грубо говоря, вызывает жалобы. Таким образом можно подобрать оптимальную терапию.
Зуд может возникать не только из-за кандидоза, но и при аэробных вагинитах, вызванных не кандидой, а обильные выделения с неприятным запахом характерны для бактериального вагиноза. Иногда при длительной проблемы одно заболевание наслаивается на другое из-за нарушения микрофлоры.
В такой ситуации обычно используется комбинация препаратов.
Есть свечи вагисепт, в их составе флуконазол и метронидазол, к флуконазолу у вас резистентности нет, метронидазол будет оказывать влияние на прочую условно-патогенную флору. Обычно их рекомендуют применять по одной свече один раз в сутки 10 дней, затем по одной свече 2 раза в неделю 6 мес.
Клиент
Наталья Андреевна, фемофлор-скрин это так называется анализ ?!
Акушер, Гинеколог
Да, или фемофлор-скрин или фемофлор-16. Это мазок из влагалища
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, в ситуациях когда молочница часто рецидивируют, рекомендуется противорецидивное лечение, оно заключается в назначение Флуконазола в дозе 150 мг 1 раз в неделю, на протяжении 6 месяцев. Если рецидивы возникают после полового акта, имеет смысл пролечить полового партнёра.
Клиент
Ксения Сергеевна, пробовала такое лечение , все равно появляется .
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Половой партнёр получал лечение?
Клиент
Ксения Сергеевна, нет , когда он сдал анализ , у него все отрицательное
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда в качестве альтернативной терапии, рассмотрите прием Кетоконазала, обычно дозу подбирают индивидуально, ч зависимости от эффекта лечение, 200 или 400 мг в сутки, лечение продолжается до исчезновения симптом+ неделя после. Также необходимо рассмотреть варианты лечения полового партнёра независимо от анализов, так как есть очевидная связь с половым актом.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Также при хроническом кандидозе, рекомендовано:
- Избегать сахара и простых углеводов.
- Увеличьте потребление клетчатки (овощи, бобовые).
- Возможно, стоит исключить молочные продукты.
Регулярные физические упражнения, достаточный сон, управление стрессом, прием витаминов и минералов, помогут укрепить иммунитет.
Ограничивайте использование антибиотиков, носите свободную, дышащую одежду.
Клиент
Ксения Сергеевна, это таблетки или свечи ?!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Таблетки, есть и свечи с кетоконазолом. Приём таблеток конечно рекомендуется под наблюдением врача, для оценки эффективности лечения и подбора оптимальной дозировки.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
1) Первостепенно санация - свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней
2) Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.
3) Соблюдение определенных правил:
Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Во время лечения ПА в защите с презервативом.
Клиент
Нина Викторовна, ливалор , а можно другие свечи , как то они мне не очень помогают
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В таком случае рекомендую на длительный период использовать гель мультигин актигель, можно использовать курс на 7дней, 2 раза в день....................................................
Клиент
Мая Ауесовна, только гель? Свечи таблетки не надо ? Мне просто только свечи и таблетки прописывали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость с флюкостатом
14 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
После свечки, опухло, покраснело и ранки
3 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...