Что вас беспокоит?
Хроническая молочница
Здравствуйте , почти каждый месяц молочница появляется , сдала анализ , прикрепляю , нужно лечение именно хронической молочницы , т к после лечения 5-10 дней она появляется, лечение было из свеч ливалор , так же лечила свечами кетоназол, пила таблетки кетаназол , еще вставляла ломексин , пробывала свечи клиндацин. Но после лечения , молочница возвращается, как будто я ее не долечиваю , заметила что возвращается после п/а с одним и тем же партнером (без презерватива ) партнер сдавал анализ , все отрицательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае нужно длительное лечение для профилактики рецидива, можно использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев . .
Принятый ответ
Добрый день.
При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе обычно рекомендуется длительная, противорецидивная терапия, которая подразумевает длительное применение препарата, на 6 месяцев.
Уточните пожалуйста ваши жалобы (чем проявляется молочница) и сдавали ли вы анализ фемофлор?
Наталья Андреевна, зуд снаружи влагалища , с правой стороны, опухают половые губы внутренние , выделение не творожные , а водянистые, в последний раз было что прям вода выходит с не приятным запахом , а в тот раз просто белые водянистые выделения.
Наталья Андреевна, анализ такой не сдавала
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать фемофлор-скрин на фоне жалоб. Этот анализ показывает соотношение условно-патогенной флоры и дает понять рост каких микроорганизмов происходит и кто, грубо говоря, вызывает жалобы. Таким образом можно подобрать оптимальную терапию.
Зуд может возникать не только из-за кандидоза, но и при аэробных вагинитах, вызванных не кандидой, а обильные выделения с неприятным запахом характерны для бактериального вагиноза. Иногда при длительной проблемы одно заболевание наслаивается на другое из-за нарушения микрофлоры.
В такой ситуации обычно используется комбинация препаратов.
Есть свечи вагисепт, в их составе флуконазол и метронидазол, к флуконазолу у вас резистентности нет, метронидазол будет оказывать влияние на прочую условно-патогенную флору. Обычно их рекомендуют применять по одной свече один раз в сутки 10 дней, затем по одной свече 2 раза в неделю 6 мес.
Наталья Андреевна, фемофлор-скрин это так называется анализ ?!
Да, или фемофлор-скрин или фемофлор-16. Это мазок из влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте, в ситуациях когда молочница часто рецидивируют, рекомендуется противорецидивное лечение, оно заключается в назначение Флуконазола в дозе 150 мг 1 раз в неделю, на протяжении 6 месяцев. Если рецидивы возникают после полового акта, имеет смысл пролечить полового партнёра.
Ксения Сергеевна, пробовала такое лечение , все равно появляется .
Половой партнёр получал лечение?
Ксения Сергеевна, нет , когда он сдал анализ , у него все отрицательное
Тогда в качестве альтернативной терапии, рассмотрите прием Кетоконазала, обычно дозу подбирают индивидуально, ч зависимости от эффекта лечение, 200 или 400 мг в сутки, лечение продолжается до исчезновения симптом+ неделя после. Также необходимо рассмотреть варианты лечения полового партнёра независимо от анализов, так как есть очевидная связь с половым актом.
Также при хроническом кандидозе, рекомендовано:
- Избегать сахара и простых углеводов.
- Увеличьте потребление клетчатки (овощи, бобовые).
- Возможно, стоит исключить молочные продукты.
Регулярные физические упражнения, достаточный сон, управление стрессом, прием витаминов и минералов, помогут укрепить иммунитет.
Ограничивайте использование антибиотиков, носите свободную, дышащую одежду.
Ксения Сергеевна, это таблетки или свечи ?!
Таблетки, есть и свечи с кетоконазолом. Приём таблеток конечно рекомендуется под наблюдением врача, для оценки эффективности лечения и подбора оптимальной дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте! При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
1) Первостепенно санация - свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней
2) Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно.
3) Соблюдение определенных правил:
Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Во время лечения ПА в защите с презервативом.
Нина Викторовна, ливалор , а можно другие свечи , как то они мне не очень помогают
Тогда свечи «Кетоконазол»
Только к ним у Вас чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае рекомендую на длительный период использовать гель мультигин актигель, можно использовать курс на 7дней, 2 раза в день....................................................
Мая Ауесовна, только гель? Свечи таблетки не надо ? Мне просто только свечи и таблетки прописывали
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20185 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 7 Апреля 202128 ответов
- 15 Августа 20211 ответ