Консультация терапевта /

Отекают ноги ,почему и что делать — вопрос №3104518

47 просмотров

Добрый день .Маме 66 лет ,диабет 2 типа ,год назад перенесла ишемический инсульт ,делали стетирование сердца и БСА с двух сторон .Месяц назад вылила горячий чай на бедро ноги получила ожог 2 степени ,сейчас все норме .Мы сами с Дагестана ,но дней 10 мама уже в Ставрополе у дочери своей .Мы заметили ,что у нее нижние конечности ног стали опухать ,к утру чуть спадает отек ,к вечеру снова отекает ,также было два года назад ,когда она была в Ставрополе ,в основном правая нога сильнее .Дома отеков не было никогда .Сахара в норме ,с утра 5,6 .Давление в норме .Пьет лекарства на постоянной основе :Нольпаза 20, амарил, галвус мет ,глюкофаж ,телзап 80, карведилол 25мг ,аспирин кардио ,аторвастатин 40,витамин D3,плавикс,амитриптилин ,габопентин канон .

Возраст: 66

Хронические болезни: Удалили желчный пузырь,паховую грыжу
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сдать клин и биохим анализы крови, анализ мочи, МНУП, ЭХО-КГ. Обязательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, далее получить консультацию хирурга или флеболога. К терапии нужно добавить торасемид 5 мг утром, этот препарат снизит отечность ног и в целом снизит нагрузку на сердце. Ножки могут отекать из-за сосудистых особенностей, а также при сердечной недостаточности - для дифференциальной диагностики необходимо сдать анализы и выполнить исследования. Скажите, пожалуйста, одышки нет? Мочеиспускание не уменьшилось в объеме? Есть ли возможность у мамы лежать с низким изголовьем или нужно несколько подушек под голову положить?
Клиент
Маргарита Павловна, мама легко лежит на низком изголовье ,приложила узи сосудов нижних конечностей ,только в октябре делали ,насчет мочеиспускания ,наоборот чаще стала идти ,чем дома ,ничего не беспокоит ,в декабре лежала на реабилитации там сдавали анализы ,приложила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Павловна, одышки нет
Психолог, Терапевт
Это отлично. Хорошо, тогда нужно доплатить к терапии торасемид.
Клиент
Маргарита Павловна, Торасемид натощак надо пить и сколько дней ?
Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали анализы? Проходили какие - либо обследования?
Рекомендуется сдать оак, оам, биохимический анализ (Креатинин, общий белок, СРБ, РФ, мочевину, мочевую кислоту, холестерин с липидограммой, электролиты)
Узи сосудов нижних конечностей
Терапевт
Здравствуйте , я внимательно изучила ваш вопрос, в таких случаях рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, также биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, мочевая кислота, креатинин, также узи сосудов нижних конечностей. Также в таком случае врачи могут рекомендовать замену телзапа на ТЕЛЗАП ПЛЮС 80+12,5 это тот же самый телзап просто в составе еще присутствует мочегонное средство , что рекомендуется при наличие отеков
Скажите у вас остались вопросы?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Возможной причиной отеков ног, преимущественно с одной стороны, является варикоз нижних конечностей, но возможны и другие причины. В таких случаях рекомендуют дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, из биохимии: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, липидограмма, коагулограмма, электролиты крови, натрийуретический пептид. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ЭКГ, ЭхоКГ.
Необходим очный осмотр и решение вопроса консультации флеболога, возможно кардиолога.
С уважением!
Терапевт
ЗДравствуйте.
Обследования, прикрепленные к вопросу, уже устарели.

Прежде всего нужно выполнить снова УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен, так как отек односторонний. С результатами посетить флеболога.

При нормальном УЗДГ сосудов ног, нужно выполнить ЭХОКГ и сдать анализ на натрийуретический пептид, для исключения сердечной недостаточности, как причины отечного синдрома.
Терапевт
В клиническом анализе крови обращает внимание снижение гемоглобина до 109г/л. Учитывая прием плавикса, то прежде всего нужно исключить кровопотерю. С этой целью сдают анализ кала на скрытую кровь (при положительном анализе- колоноскопия и гастроскопия). Для уточнения причины анемии обычно проверяют ферритин, витамин В12, фолаты, ОЖСС.
Клиент
Татьяна Васильевна, Да ,у нее гемоглобин низкий ,гастроскопию делали ,все в норме ,колоноскопию хотели сделать ,пока анализы сдадим тогда .Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет отзыва почек на диуретики
16 февраля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Упал гемоглобин, отек ног
17 февраля 2021
Лиза
Вопрос закрыт
Отекли ноги после КТ
2 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отек, струпья и выделения на ногах
14 мая 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Опухает нога
5 августа 2024
Наталья, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал