Консультация детского лора /

Казеозные пробки — вопрос №2791018

277 просмотров

Здравствуйте.у ребенка 5 лет довольно часто появляются казеозные пробки,сильный запах утром из ротика.Гланды все время в увеличенном размере.В сентябре врач назначал амоксиклав,после него прошел и запах и уменьшились гланды визуально.Но после очередного орви все вернулось.Ребенок часто болеет,10 дней назад заболела,Лор назначил полоскание 10 дней фурацилином но пробки так и остались,не выполаскиваются.Сдавали мазок из зева и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам,прикрепляю.Как нам избавиться от этой проблемы?Часто ставят хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазках флора условно-патогенная, лечения не требует, и титр маленький.
стимулирует образование казеозных масс стекание по задней стенке глотки соплей при патологии носа и околоносовых пазух и рефлюкс эзофагит и затекание кислоты по задней стенке глотки.
по задней стенке глотки.
Есть отрыжки? Изжоги?
Как дышит нос? Храпит?
Принятый ответ
Клиент
Похрапывает иногда,нос дышит нормально.аденоиды 2 степени у нас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хотя по ночам часто с открытым ртом спит
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию носоглотки делали? Обследовали? Причину гипертрофию выясняли ?
Клиент
Эндескопия это осмотр камерой?я правильно понимаю.Врач смотрел камерой но ничего особо не сказал
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее нет гипертрофии значит.
Сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE, мазок на флору и чувствительность к препаратам
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке из зева выделена условно-патогенная флора, то есть важно не её наличие, а её количество. В вашем случае все в допустимых титрах, следовательно лечить не нужно.

Казеозные продукты представляют собой слущенный эпителий миндалин и образуются на фоне раздражения небных миндалин. Это не гной.

В таком случае необходимо понять причину по которой они образуются.

Как дышит нос у ребёнка? Нет ли кашля или подкашливания?
Отрыжка воздухом после еды?
Принятый ответ
Клиент
Аденоиды 2 степени,храпит иногда,отрыжки нет после еды
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А вы обследовали причину увеличения аденоидов.
Для их увеличения характере постназальный затек, следовательно они раздражают миндалины
Клиент
Нет не обследовали,нам говорили что это из за того что она часто болеет,они увеличиваются
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дети все часто болеют, и увеличение аденоидов проходит в остром периоде. А у вас получается хронически увеличены, это уже совсем другое.

По возможности лучше дообледовать ребёнка.
- выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+мазок из носа на флору
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Казеозные пробки как правило всё равно образуются, но при комплексном подходе, реже и в меньшем количестве. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще .
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Спасибо.а в ее возрасте можно промывать лакуны?
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать шприцом модно в любом возрасте, здесь больше зависит от поведения ребенка. Как правило, в таком возрасте,получается немного промыть , но даже несколько подходов , а иногда и 1-2 могут вымыть пробки.
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Казеозные пробки в норме образуются в миндалинах, это продукты жизнидеятельности бактерий и отмерший эпителий, их не надо лечить антибиотиком
При наличии казеозных пробок - рекомендовано выполнить промывание казеозных пробок 7-10 процедур

У ребенка нет проблем с ЖКТ?
Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
С жкт проблем нет,по ночам спит с открытым ртом переодически.похрапывает иногда
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Если плохо дышит нос - горло тоже реагирует

Чтобы снять отек в носу рекомендовано начать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розеола или аллергия
13 апреля 2024
Алена, Норильск
Вопрос закрыт
Тонзиллит, лимфоузлы
13 декабря 2024
Жанна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Рак легких
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург