Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3106973

Что вас беспокоит?

Контрастная маммография

В мае 2023 делали CESM - оценка BI-RADS 4a узл ФКМ справа( нижний внутренний квадрат). Рекомендовано через год маммографию,УЗИ. Живу сейчас за границей 2024 апрель- здесь предлагают в рамках страховки 3 D маммографию и УЗИ! Пройти или все таки приехать в Россию и пройти в том же месте контрастную маммографию( СЕSM). В моем случае - что более информативно? Ничего не прощупываю, как лучше поступить? Спасибо

7 Апреля 2025·Просмотров: 521·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Каковы размеры узла?
Выполнялась ли морфологическая верификация путём трепан-биопсии?

Пройти УЗИ и ММГ по месту жительства будет логичнее. При спорном заключении лучше пройти не CESM, а МРТ МЖ с контрастом

Спасибо, почему МРТ с контрастом лучше чем CESM?

Биопсию в прошлом году не стали делать, сказали показаться через год

Какие размеры узла?

Принятый ответ

Здравствуйте. BI-RADS 4a подразумевает под собой необходимость в трепан-биопсии с гистологическим исследованием. Вам ее не предлагали? Можете приложить протокол контрастной маммографии? Узи молочных желез не делали ранее?

УЗИ в прошлом году делали, после CESM - биопсию делать не стали, сказали посмотрим через год? Вот я и думаю 3 D маммография или СЕSM- в этом году делать?

Если есть возможность выполнить CESM, то определенно его.

Поняла, буду делать его

Желательно выполнить на том же аппарате с возможностью сравнения с предыдущим исследованием

Вот поэтому и полечу в Россию, спасибо за совет!

Делать ровно через год важно или можно через 2

В рамках профилактики- 1 раз в 2 года, достаточно 3d маммографии,
Учитывая то, что вы выполняли cesm , по данным которого найдена зона интереса, которая требует динамического наблюдения, то по рекомендации лечащего врача- либо через год, либо контроль через полгода.

Принятый ответ

Здравствуйте
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. В данной ситуации вы можете выполнить маммографию и узи исследование. Далее если будут какие либо изменения выполните Cesm. Образование морфологически верифицированно?

Здравствуйтк- вериыикация- это биопсия? Мне не стали делать биопсию, сказали лишь повторить через год CESM и УЗИ

Да это биопсия. Если образование более 10 мм то рекомендуется выполнить биопсию.

Дюроеяла, еще раз спасибо

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте.
CESM более информативен, за счет чувствительности метода, особенно для плотной молочной железы и при подозрении на опухоли. Он лучше выявляет васкуляризацию (кровоснабжение) образований, но если нет новых симптомов и образование стабильно (BI-RADS 4a –низкий риск) и если в клинике за границей есть опытные специалисты и хорошее оборудование, то 3D маммография + УЗИ могут быть приемлемым вариантом.
Если есть сомнения в качестве диагностики, лучше вернуться в Россию для CESM.
Берегите себя🍀

Спасибо, я согласна с васи

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая наличие новообразования BIRADS 4a наиболее грамотным решением будет CESM, в той же клинике; сравнить с предыдущим исследованием в динамике. BIRADS 4a является показанием к трепан-биопсии новообразования, так как риск того, что оно злокачественное, возрастает до 10%.

Спасибо, все понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.