Что вас беспокоит?
Паражение ногтевой пластины, БП ноги
Здравствуйте. Около 10 лет назад упал на палец табурет, после удара под ногтевой платиной образовались мелкие пузыри, словно жидкость. Ничем не беспокоило, поболело место ушиба и прошло. Через 5 лет обратилась в районную поликлинику, т к стал утолщаться ноготь, как я тогда думала. Врач смотреть не стала, сказала это грибок. Сходила сдала тест в Инвитро, грибок не обнаружили. Ничего не делала. Сейчас все же хочу вылечить это, т к летнюю обувь носить не могу, как и посещать места где можно ходить босиком - сауну, бассейн. Решила лечить сначала как грибок (т к узнала, что результат анализа может и не показать грибок)- до этого лечилась антибиотиками,по поводу другой болезни ,и после пока пила Метронидазол и Нистатин, подумала что почему бы не попробовать пройти лечение антигрибковое. Пропила курс Итраконазола 200мг * 2р в день, 2 недели, смазывала участки пластины мазью Тербинафин 1% и делала содовые ванны для ног. К этому же - проводила аппаратную очистку пластины от излишков ногтевого нароста. Раньше ноготь отрастал вверх слоями словно, но вперед, как ему положено не рос. Сейчас села подрезать пластину и брызнула жидкость из-под ногтя. Основная проблема не утолщение пластины, а словно разрастание ткани под ней, эта ткань выталкивает край пластины вверх и она как губка, при нажатии - из нее выделяется жидкость и воздух. Что это такое? Как это можно бы было лечить? Сама пластина сейчас тонкая, нормальной толщины, но она все еще не растет вперед, как по норме, а загибается вниз, а под ней если ее срезать - вот эта расросшаяся ткань. Прилагаю фото, могу выслать видео где видно, как жидкость выходит и до этого - при нажатии пузылилось, словно там воздух. На других пальцах за все годы нет такого, на второй ноге незнаительное утолщение есть, по краю пластины, но без этой губки-ткани внутри. На домочадцев тоже за все годы не перешло. Так что видимо и не грибок, тогда что это? Не нашла, честно искала по сети учебники, атласы и т д
Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтя
Для подтверждения рекомендовано
Сдать все таки посев на грибы ногтя и этой ткани отдельно посев на расширенный спектр грибов
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Принять решение о приеме препарата внутрь или только наружная терапия
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Подключите прием комплекса нэйчис баунти: кожа, волосы, ногти
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть подногтевой фиброплазией.
Может возникнуть после травмы ногтя, даже через годы.
Под ногтем разрастается мягкая фиброзная ткань, которая
выталкивает ногтевую пластину вверх.
Рекомендую очно показаться дерматоонкологу, провести дерматоскопию, при необходимости - биопсию ногтевого ложа.
Пока можно делать ванночки с хлоргексидином или слабым раствором марганцовки 1 раз в день.
Поддерживать ноготь в коротком, подстриженном состоянии, но без травм.
Не давить и не пытаться удалять ткань — это может привести к инфицированию.
Юлия Юрьевна, здравствуйте. А ее мне сложно бы было удалить, т к она "живая", т е при малейшем на нее влиянии возникает боль. Ногти уже счищены под ощущение "запекания". Поищу и обращусь. Благодарю за ответ!
Началось все с онемения пальца, постоянная немота, потом утрата чувствительности на конце фаланги, при поколачивании - как немая зона без чувствительности, а потом пошел постепенный рост.
Здравствуйте!
По фото нельзя исключать грибок, поэтому нужно сделать не соскоб, а посев на грибы, ноготь должен быть чуть отросшим, за 72 часа ничего не наносить на ноги и ногти, ванночки не делать, мыть только водой.
При подтверждении грибка:
Перед началом лечения зачистка ногтей у подолога.
Лак офломил 3 раза в неделю 3 месяца минимум, до полного отрастания здорового ногтя.
Экзодерил раствор 2 капли 2 раза в день под ноготь в ногтевое ложе - 3-5 месяцев.
На стопы и между пальцев крем тербинафин 2 раза в день 3-5 месяцев.
Обработка обуви спрей микостоп ежедневно.
Ограничить водные процедуры, только легкий душ. Носки хб на время лечения, менять каждый день, стирать при высокой температуре.
Через 3 месяца оценка эффективности лечения.
При отрицательном посеве, можно предположить подногтевую фиброплазию - это разрастание фиброзной ткани под ногтевой пластиной, часто бывает после травматизации, в первое время мало себя проявляет, поэтому в основном диагностируется через несколько лет почле травмы.
Для уточнения диагноза - дерматоскопия и биопсия этой ткани с гистологией. При подтверждении - консультация дерматоонколога.
Здравствуйте!
Классически грибковые инфекции ногтей возникают после того, как была поражена кожа подошвы, то есть где-то наступив в общественном месте происходит заражение кожи и только потом грибок переходит на ногтевые пластины. Сам по себе грибок не "приходит" на ноготь.
Что касается самой картины: предполагаю, что это может подногтевая фиброма — это доброкачественное образование, которое развивается на ногтевом ложе. Как правило, травмы могут провоцировать разрастание ткани.
Симптомы подногтевой фибромы. Данные симптомы могут быть по отдельности, не сразу все:
Боль вокруг ногтя.
Отек или уплотнение под ногтем.
Изменения формы или цвета ногтей.
Кровотечение или выделения из-под ногтя.
Отделение ногтя от ногтевого ложе.
Для дифференциальной диагностики провести рентген первого пальца стопы в прямой и боковой проекции, чтобы исключить под ногтевой экзостоз. Это разновидность костной мозоли, которая растет на концевой фаланге на самой кости, мешая нормальному росту ногтя.
Лечение должно проводиться у хирурга.
Предварительно необходимо посетить дерматолога,владеющего на хорошем уровне дерматоскопией, чтобы окончательно установить факт наличия данного процесса.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По фото ногтевая пластина тонкая,но в любом случае соскоб на грибы необходимо повторить.
Также похоже на наличие подногтевого образования. Необходимо консультация дерматоонколога. Обязательно осмотреть через дерматоскоп или фотофаиндер.
По результатам, определиться с лечением.
Добрый день!
По фото так может проявляться ониходистрофия
Причин ониходистрофии много - это грибок, дерматозы, патология желудочно-кишечного тракта, частый прием антибиотиков, различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.
Рекомендуют в данном случае:
- исключить грибок путем сдачи анализа (3-х кратно)
- исключить основную терапевтическую патологию у терапевта путем осмотра и сдачи анализов
- уточнить диагноз очно у дерматолога
При исключении грибка:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
- обувь свободная
Грибок Вы "пролечили" мало - курс лечения 3-5 месяцев. За 2 недели нельзя было увидеть результат.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20202 ответа
- 26 Ноября 202244 ответа
- 24 Января 202311 ответов