Консультация терапевта /

Температура 37,4 — вопрос №3112084

64 просмотра

Здравствуйте
С 17 марта держится температура 37,3 , в основном под вечер. Никогда такого не было. Вчера решила сдать кровь и оам . Результат прикрепила. Больше ничего не беспокоит, за этот период не было никаких признаков орви. Почему могут быть понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты?

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Такие изменения в анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции, если болезнь протекала в легкой форме и иммунитет быстро справлялся вы вполне могли не ощущать какие-то симптомы заболевания
Есть небольшое повышение холестерина, возьмите на контроль
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу перенесенная вирусная инфекция не острая фаза так как изменение в процентах. Есть снижение эритроцитарного индекса указывает на то что расход железа был, надо пополнять. Температура субфебрильная может быть как остаточный хвост, так и от тканевой гипоксии. Моча норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, а почему может так длительно сохраняться температура?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно посмотреть анализ на ферритин, должен быть равен весу тела. Если ниже, то принимать препарат Тотема на месяц.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции. На это указывает повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Данных за острый процесс нет, так как СОЭ и СРБ в пределах нормы.
Остаточная температура на фоне орви может сохраняться в течение 2-х недель.

В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для улучшения показателей холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.

Общий анализ мочи в норме. Посев мочи без признаков роста.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов - признаки перенесенной вирусной инфекции.
СРБ (острофазовый белок воспаления) указывает на то, что в данный момент нет активного воспалительного процесса.
Обычно такие показатели восстанавливаются в течение двух недель самостоятельно.
Но учитывая температуру,рекомендуется сдать анализ крови на персистирующие инфекции.Такая картина может наблюдаться при персистирующих инфекциях, таких как вирус герпеса, цитомегаловирус, ВЭБ.
Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу герпеса 1 и 2 тип, ЦМВ, ВЭБ).
Такие вирусы находятся в организме в спящем состоянии,активируются при ослабленном иммунитете, при переохлаждении, стрессе и т.д.

Так же в анализах крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на латентный железодефицит (но у вас ферритин в норме), витамин В9, В12. Дополнительно желательно сдать кровь на эти витамины.

Повышение общего холестерина.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на липидограмму, посмотреть за счет какой фракции идет повышение.
В данный момент следует гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть), далее контроль показателей через 3 мес.
При повышении ЛПНП ,так называемый «плохой холестерин», рекомендуется до обследование.
Причины повышения: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по результатам обследований острого процесса воспалительного в организме нет. (С-реактивный белок в норме). По показателям ОАК обращает на себя внимание повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % соотношении,данные изменения могут быть характерны для перенесенной вирусной инфекции,а повышение температуры тела до 37,3 так называемым температурным хвостом после нее. Такое повышение может быть до 3х месяцев (при нормальных результатах анализов). Еще одной из причин может быть персистирующая герпес вирусная инфекция (Вирус Эпштейн Барра),обычно рекомендуют сдать ИФА на вирус Эпштейн Барра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенаяя мочевая кислота в крови
4 часа назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
4 часа назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
5 часов назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
5 часов назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана