Высокий холестерин
Здравствуйте. Мне 37 лет. Больше года наблюдается повышенный холестерин за счет лпнп. Остальные показатели липидограммы в норме. Боюсь садится на статины пожизненно. Лишнего веса нет, физически активна, питаюсь относительно правильно, мучное, сладкое и жареное не ем вообще, не курю, не пью. Диета не влияет на мою липидограмму. Дважды за этот год проверяла сосуды ног и головы, последний раз пол года назад. Всё в норме. Узи органов жкт без патологии. На последнем анализе холестерин немного вырос по сравнению с предыдущим. Приложу старый и новый анализы. Также сегодня сдала анализы на проверку щитовидки и печени, липопротеин а. Посмотрите, пожалуйста. Пожалуйста, посоветуйте, нужны ли статины? Либо сейчас нужно какое-то другое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валерия. Статины пьют только в том случае, когда есть изменения в сосудах по данным узи БЦА. Для молодого возраста образования бляшек не характерно, так как рост бляшки происходит только в местах поврежденных сосудов, а это как правило возрастные изменения. В таких ситуациях даже если и есть повышение холестерина, то опасности это никакой не несет. Наоборот, холестерин является предшественником половых гормонов, снижать его искусственным путем всё же принесет больше вреда, чем пользы.
Когда в сосудах нет изменений, просто наблюдаем каждый год, соблюдаем средиземноморскую диеты (увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо).
Ферритин 13 от какого числа? Назначили терапию?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. По ферритину начала пить сорбифер 100 мг раз в день. При этом гемоглобин 128 у меня.
Такое бывает да. Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, пока полностью не исчерпано депо железа- ферритин. Когда запасов не остается, начинает падать и гемоглобин.
Подскажите, сорбифер можно принимать во второй половине дня. Так как утром я перед работой пью чай или цикорий, часто с нежирным творогом. А лучше ведь не сочетатт
Лучше не сочетать, можно и во второй половине, можно и на ночь, если магний не принимаете.
Всегда пожалуйста, будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля показатели функции печени, желчевыводящих путей хорошие, без признаков патологии
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Это важно при повышении холестерина
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Уточните, пожалуйста, в общем анализе крови анемии нет? Какой гемоглобин?
Относительно холестерина
Такие цифры липопротеина а хорошие, не указывают на высокие генетические риски относительно атеросклероза
Также благоприятным фактором является чистое УЗДГ
У молодых женщин со стабильной менструацией половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
В таких случаях мы можем рассмотреть на ближайшие годы тактику динамического наблюдения - каждые 6 месяцев липидограмма и каждый год УЗДГ БЦА
Параллельно с соблюдением правил питания и спорта в таких случаях:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Здравствуйте. Гемоглобин 128. Начала принимать сорбифер 100 мг 1 раз в день.
Поняла вас, хорошо
Сорбифер в таких случаях подходит, не более 1 раза в день до еды
Подскажите, пожалуйста, сколько времени пить?
И каких цифр ферритина нужно добиться?
Валерия, здравствуйте!
В 37 лет при отсутствии атеросклеротических бляшек и факторов риска вопрос о статинах решается не только по цифрам холестерина, но и после исключения вторичных причин и оценки наследственности.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов , у молодой женщины без диабета, гипертонии и курения общий сердечно-сосудистый риск обычно низкий. Даже если диета не снижает холестерин, пожизненный прием статинов в таком возрасте требуется только в конкретных ситуациях:
• Критически высокий ЛПНП. Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л (190 мг/дл) указывает на возможную семейную гиперхолестеринемию, при которой сосуды страдают с молодого возраста.
• Наличие атеросклеротических бляшек.
• Высокий уровень липопротеина (а).
Это генетический фактор, который вы как раз сдали сегодня. Если он значительно повышен, требования к уровню ЛПНП становятся строже.
• Отягощенная наследственность. Ранние инфаркты или инсульты у близких родственников (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет).
В таких случаях могут рекомендовать сдать липопротеин А, а далее очно проконсультироваться с кардиологом для исключения генетической предрасположенности, оценки сердечно-сосудистого риска.
Также в анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Рекомендуется пройти УЗИ бца для исключения наличия бляшек атеросклеротических, если имеются изменения то назначается медикаментозное лечение. Соблюдение средиземноморской диеты приём омега 3.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Здравствуйте. Я начала пить сорбифер. Он хуже препаратов, указанных Вами? Лучше заменить?
Хороший, имеет побочные эффекты со стороны желудка,но не у всех опять же. Начали, менять не нужно
Здравствуйте. Причинами повышения холестерина может быть погрешности в питании, нарушение желчеоотока и семейная гиперхолестеринемия.
В ситуациях когда нет вредных привычек, соблюдается сбалансированный рацион , и присутствует достаточная физическая активность , рекомендуется пройти узи ОБП и сдача генетического анализа на семейную гиперхолестеринемию.
По анализам присутствует латентный железодефицит
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад8 ответов
- 33 минуты назад8 ответов
- 34 минуты назад16 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 6 часов назад13 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад12 ответов