Кровь яркая вместо стула
Сегодня в 5 утра у меня резко заболел живот, будто его резали ножами внутри, все горело, пекло, резало, я встала и побежала в туалет, но по пути ощутила что у меня темнеет в глазах, звон в ушах, жар, холод, вся вспотела, ноги ватные, короче я начала терять сознание, я начала вызывать рвоту(помню что меня медстестра этому научила) чтобы поднять давление, это помогло. Далее жидкий стул был раза 3 , после чего я заметила что вместо кала в туалете кровь, ярко-алая, было что с прожилками. Вызвала скорую, осмотрели живот, меня, все в норме, конечно при прощупывании я ощущаю боль, но не острую. Болит сейчас в основном внизу живота , ниже пупка, время между приступами спазма стали уже больше, сначала прям непрекращая, потом меньше и меньше. По анализам все тоже врач сказал что в норме, мне выписали таблетки и отправили домой. Дома опять был приступ боли и позывы сходить в туалет, и снова стул кровавый, точнее там и стула то нет, одна кровь. Количество крови в туалете я покажу на фотографии. И назначение врача тоже прилагаю. Что это такое? Мне ответ не дали точный, может язвенный колит сказали, я не пойму, сколько в норме эта кровь может быть, и когда мне паниковать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте!
Повторное выделение чистой алой крови вместо стула после острой боли и предобморочного состояния требует немедленного повторного обращения за экстренной медицинской помощью. В норме крови в стуле быть не должно нисколько, а ее продолжающееся выделение является прямым поводом вернуться в приемное отделение стационара для осмотра хирургом и проктологом, даже если скорая помощь отпустила вас домой ранее.
Однократная прожилка крови может быть следствием раздражения слизистой, но выход чистой крови без кала означает активный источник кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать снова СМП или очно обратиться в приемное отделение хирургии.
Не принимать обезболивающие препараты и спазмолитики до осмотра врача. Они могут смазать картину острого живота и помешать хирургу вовремя заметить опасные осложнения.
Не есть и не пить много воды до осмотра. Если врачам понадобится провести экстренную диагностику или вмешательство, желудок должен быть пустым.
Не пытаться вызывать рвоту повторно. При подозрении на кровотечение из ЖКТ натуживание и рвота повышают давление в сосудах брюшной полости и могут усилить кровотечение.
В том то и дело что меня осматривал хирург и терапевт, и они отправили меня домой, сказав что ничего страшного. У меня тошноты нет, рвотных позывов тоже, только вот переодически к меня схватывает живот спазмом, я иду в туалет и вот где-то пол часа назад было крови на глаз как столовая ложка. По анализу крови нет кровопотери сказали врачи, сделали кровоостанавливающее, и все
Учитывая, что стул с кровью повторился стоит повторно показаться хирургу
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и назначениями
При таких данных по фото мы видим активное отделение крови со стулом. В таких случаях домашняя терапия небезопасна, оптимально повторно вызвать скорую помощь для осмотра и госпитализации или обратится в приемный покой стационара для госпитализации
В таких случаях требуется выполнение колоноскопии, стационарная кровоостанавливающая терапия, противовоспалительная терапия
По колоноскопии (при активном кровотечении предварительно может выполняться ректосигмоидоскопия) в таких случаях оценивается возможная причина - язвенно-геморрагический колит, также осматривается на предмет внутренних геморроидальных узлов
Здравствуйте. При наличии повторяющихся эпизодов наличия крови в стуле рекомендуется обратиться в приемный покой. Вам проводили фгдс ? Проктолог осматривал?
Для уточнения причины назначают фгдс, колоноскопию, кальпротектин, и кал на скрытую кровь, осмотр проктолога
Мне не проводили фгдс, меня осмотрел хирург и терапевт, врачи совещались и решили отправить меня домой. Гемоглобин 125 обильной кровопотери нет они сказали, живот на ощупь их не насторожил.
Здравствуйте, Яна!
Кровь в стуле не является нормой ни в каком количестве . При острых колитах она может выделяться при спазмах еще день - два, пока заживает слизистая , НО она должна убывать, не нарастать. Крови визуально довольно много , она отходит сгустками , это требует повторного вызова скорой помощи, проведения кровоостанавливающей терапии , при необходимости - визуализации
Кишечник имеет огромное количество вегетативных нервов и если в его стенке возникает спазм , воспаление, активируется блуждающий нерв - пульс замедляется, сосуды расширяются , давление падает, мозг чуть недополучает кровь , возникает звон в ушах , холодный пот, слабость в ногах
Жидкий стул, сменившийся кровью возникает из-за воспаления , когда капилляры становятся ломкими , повреждаются. Стенка кишки отекает , перестает всасывать воду, возникают позывы. Сначала выходит содержимое кишечника , а затем при потугах выделяется воспалительный секрет со свежей кровью. Алый цвет говорит о том , что источник находится в нижних отделах толстой кишки
В подобных случаях причиной может быть острая кишечная инфекция , как , ннапример, сальмонеллез , токсигенная кишечная палочка . Также - преходящий ишемический колит . В молодом возрасте он часто бывает обратимым и возникает на фоне спазма сосудов кишки . Также не исключается дебют воспалительного заболевания кишечника - язвенный колит или болезнь Крона
В подобных случаях лечение допустимое , обсуждается спазмолитическая и регуляторная терапия - Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки до еды - нормализует моторику, убирает спазмы гладкой мускулатуры и облегчает боль
Для защиты желудка Нольпаза утром за 30 минут до еды. Назначается для предотвращения эрозий желудка на фоне сильного болевого синдрома
Пробиотики для поддержки флоры - Энтерол по 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды - пробиотик не всасывается в кровь, подавляет патогенные бактерии , помогает уменьшить воспаление в кишке
В подобных случаях обычно ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить анализ кала на фекальный кальпротектин - белок, который покажет уровень воспаления в кишечнике. Сдать его лучше через несколько дней после стихания боли
Обязательно рекомендуется придерживаться умеренного питьевого режима , пить воду чаще . В первые сутки рекомендуется исключить клетчатку, свежие овощи, фрукты, молочные продукты , кофе, жирное и жареное
Запрещается греть живот , принимать горячие ванны
Не принимать обезболивающие , тк они раздражают слизистую ЖКТ , могут провоцировать кровоточивость
Что мне делать? Могу ли я сегодня просто отдохнуть и понаблюдать, если кровь не прекратится или она не станет уменьшаться в количестве то вызову скорую. Таблетки все прописанные выпила. И сдать на инфекции завтра могу ли я? Почему они меня отправили домой, если это что-то потенциально опасное?
Оставаться дома крайне нежелательно , так как с большей вероятностью сейчас - продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение
Так как с кровью снижается гемоглобин , то есть риск повторного падения давления, развитии обморока и нарастании кровопотери
Сдавать анализы на кишечные инфекции самостоятельно
не имеет смысла , так как тесты готовятся несколько дней , а действовать нужно сейчас. В условиях инфекционного / хирургического стационара все необходимые мазки , посевы берут экстренно
По приезде настаивать на госпитализации в стационар для
наблюдения, контроля общего анализа крови , обязательного решения вопроса об экстренной колоноскопии , чтобы понять источник кровотечения
Здравствуйте!
Сочетание острой режущей боли и предобморочного состояния с жидким стулом и э алой крови требует немедленного повторного осмотра врача-хирурга, так как экспресс-анализы (которые часто делают в приемном отделении) могут быть неинформативны, а кровопотеря могла еще не отразиться на общем анализе крови.
В норме алой крови в кале быть вообще не должно! Даже небольшое ее количество (прожилки) это всегда повод для обследования. На приложенном фото видно довольно внушительное количество крови и сгустков, что говорит о том, что может быть активное кровотечение, которое важно исключить в первую очередь.
Есть ли сейчас ощущение предобморока? Какие цифры давления и пульса? Боль в животе усиливается?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202321 ответ
- 17 Октября 20238 ответов
- 6 Октября 202373 ответа
- 21 Августа 202334 ответа
- 28 Июня 202351 ответ
- 2 Июня 20237 ответов
- 17 Апреля 20238 ответов
- 15 Апреля 202321 ответ
- 30 Января 202312 ответов
- 24 Января 202311 ответов