Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №311332

Что вас беспокоит?

Почему появилась аритмия

Добрый вечер. Появилась аритмия в виде провала в пульсе. Последнюю экг прилагаю. ЭхоКГ в норме. Был повышен гормон ттг, принимала л-тироксин. Иногда повышается давление, принимаю логиста-н. В последнее время на протяжении полугода много стрессовых ситуаций и нервов. Что можете сказать по аритмии и Экг?

26 Сентября 2020·Просмотров: 404·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина. По данным экг -ритм синусовый, чсс 70 в мин. Без существенной кардиологической патологии. Аритмии , ишемии -не выявлено.
На фоне гипотиреоза ( по поводу которого Вы принимаете л-тироксин) могут быть периодические экстрасистолы ( внеочередные сокращения сердца). Для более точной диагностики советую сделать суточный монитор экг и обязательно контроль гормонов щитовидной железы для коррекции дозы л- тироксина.

Юлия, спасибо за ответ. Ттг месяц назад был близко к норме, возможно опять поднялся т.к на время перестала принимать гормоны. Подскажите пожалуйста, может ли быть это связано с возрастом и приближением климакса, т.к изменения в цикле, продолжительности есть? То есть в экг нет ничего серьезного?

Принятый ответ

Екатерина, да аритмия в виде экстрасистолии может быть при гормональных изменениях, связанных с климаксом . По экг все нормально!
Вероятно, это из-за дисгормональных изменений, происходящих в Вашем организме!

Здравствуйте, Екатерина . На фоне сниженной функции щитовидной,приема лекарств от этого ,стрессов , могут быть нарушения ритма сердца . Также гипотиреоз ускоряет наступление климакса,ускоряет повышение холестерина, что тоже плохо влияет на сердечно-сосудистую систему поэтому важно наладить работу этой железы. Есть такой секрет: чтобы гормоны ее хорошо работали, нужно иметь ферритин крови не ниже 60! Если он низок, то повышать его надо только и только органическими соединениями железа .Тогда Вам можно будет снизить дозу л тироксина до минимальной и добиться других положительных эффектов ,даже в виде улучшения состояния волос,например .

Вот, почитайте ?


https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html



Екатерина, также экстрасистолия может быть на фоне стрессов, советую пропить в качестве успокаивающего средства - растительный препарат Персен в течение месяца.

Юлия, спасибо, пропью. Ответьте пожалуйста на вопросы выше. Заранее благодарна

Здравствуйте, Екатерина.
Аримии на ЭКГ нет, все в норме. Экстраситолы (провалы в пульсе) могут появляться на фоне стресса, на фоне гормональных изменений. Принимайте месяц панангин 1т*2 раза (калий+магний), он купирует экстрасистолию.

*аритмии.

Если провалы в пульсе будут в дальнейшем, сделайте Холтер, он более информативен в плане диагностики аритмии.

Марина, спасибо за ответ

Экстрасистолия не связана с увеличением ТТГ, более вероятно она появилась на фоне климактерических изменений, повышении активности симпато-адреналовой системы+стрессы.

Марина, к сожалению в последние полгода постоянно возникают стрессовые ситуации, связанные с состоянием здоровья моего и моих близких и в семье произошло горе

Нужно принимать успокоительные - можно персен по 1-2 таб 3 раза в день или пустырник форте 1т*2 раза для защиты организма от стрессовых ситуаций и сохранения баланса нервной системы. Тем более, что во время климактерических изменений все проблемы ощущаются острее из-за повышенного выброса адреналина. Успокоительные травы тоже неплохо помогают при аритмии, но лучше добавить еще панангин.

Здравствуйте сейчас ттг сколько?

Елена, не знаю. 2 месяца назад было близко к норме. Прекратила приём гормонов, видимо опять стал повышаться

Уважаемая Екатерина! По данным ЭКГ никакой патологии нет, ритм синусовый правильный, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, но в этом ничего критичного нет. Вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы, для возможной коррекции дозировки препарата L-тироксина, так как при патологии щитовидной железы может наблюдаться желудочковая экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), также при возможности выполните суточное мониторирование (холтер ЭКГ) для верификации и определения характера нарушения ритма. Берегите себя и своих близких!

Дмитрий, спасибо за ответ

Здравствуйте, Екатерина!
ЭКГ - на ней не зарегистрированы нарушения ритма, но это ЭКГ пациента, у которого не очень хорошо контролируются цифры артериального давления (видимо в течение дня есть коледания АД, несмотря на принимаемую Вами Лариста Н)
Что касается аритмии, то предполагать что-то не имея на руках данных - это всегда допустить ошибку.
Рекомендую Вам выполнить Холтер ЭКГ + СМАД (суточный монитор ЭКГ и артериального давления) - можно будет скорректировать лечение АД и назначить препарат от аритмии, если это будет необходимо. Здоровья Вам!

Илья, доброе утро. Спасибо за ответ. Смайл я делала, заключение прикрепила

Екатерина, в заключении СМАД обращает на себя внимание важный момент - "степень ночного снижения АД недостаточна для САД и ДАД", т.е. цифры АД ночью, хоть и не выходят за пределы максимума нормального значения, но все равно превышены, что может приводить к избыточному росту АД утром, когда вы проснетесь (и это подтверждается максимумом АД 170 мм рт ст в 9.21)

Исходя из этих данных можно предположить, что АД у Вас повышается уром (периодически) - Вы принимаете Лариста Н утром - оно нормализуется и сохраняется нормальным весь день, большую часто ночи - а на утром может снова выйти за нормальные значения, так?

Илья, когда как, но сейчас как правило утром оно редко поднимается выше 135. Сейчас я принимаю лекарство на постоянной основе, тогда периодически принимала при повышении давления

Если оно редко, но все же поднимается утром (а ЭКГ как раз об этом и свидетельствует - о перегрузке левого желудочка, которая как раз может быть на фоне повышенного АД) - Вам нужно незначительно, но подкорректировать терапию АД

И вобязательном поорядке делайте Холтер ЭКГ - нужно определиться с аритмией и ее лечением (если оно необходимо)

Илья, хорошо. Спасибо. Но как я понимаю никаких серьёзных изменений на экг, угрожающих жизни, у меня нет на данный момент?

Илья, в последние полгода было очень много стрессов и нервов

нет, никаких серъезных изменений на ЭКГ у Вас нет. А вот субъективно ощущаемая картина нарушений ритма -есть. Лучше не оставлять это без внимания. Ведь стресс - это только провоцирующий фактор

Илья, спасибо. Я записана на ходики на 1 октября и на расширенную биохимию крови на завтра

Илья, на холтер*

Принятый ответ

Очень хорошо. Потом сообщите о результатах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.