Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый вечер! В ночь с 02.04 на 03.04 у ребенка поднялась температура, 38 градусов. Ребенку 3 года. Также из симптомов-начался сухой кашель. К сожалению, проживаем в закрытом военном городке, где нет никакой медицинской помощи, до поликлиники 60 км. Обратились в этот же день в неотложку, там выписали лечение-синекод, Тантум Верде в горло, гроприносин, ингаляции с физ. раствором после того, как снизится температура. На следующий день в ночь температура поднимается до 39,7. Снова едем в поликлинику. Врач добавляет антибиотик Панцеф. На сегодняшний день, антибиотик пьем ровно 5 дней. На фоне антибиотика температура скачет от 37 до 38,5. В понедельник снова обращались ко врачу, врач послушал, сказал, что легкие чистые, направил на анализ крови. Также заменил синекод на бромгексин, так как кашель стал влажным. Вчера сдали анализ крови, результаты прикреплю. Подскажите пожалуйста, что делать, почему так долго держится температура? Может быть стоит сменить антибиотик, или он вообще нам не показан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
А При вирусной инфекции температура может сохраняться 7 – 10 дней.
Главное, чтобы по температуре была положительная динамика. Интервалы между подъемом увеличивались и температуры не повышалась до высоких цифр
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ!)
По поводу сиропа
Препараты от кашля в принципе ничего не меняют .
Они не сокращают количество дней кашля
Его начали давать сироп, то делаем Перкуссионный Массаж легких
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять
Надежда Александровна, спасибо большое! Не знала о таком даже
Принятый ответ
Выздоравливайте ❤️
Большое спасибо 💐
Здравствуйте,Оксана!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,21 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), нейтрофилы -2,89 преобладают над лимфоцитами- 2,61 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты -11%(0,68) - данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальный воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализ крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 203 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры увеличиваются? Аппетит и общее состояние малыша постепенно улучшается? Как динамика по кашлю?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ. Да, в целом, динамика есть. С кашлем дела намного лучше обстоят. Ребёнок все дни был никакой вообще, сегодня же она встает, более веселая, кушает уже. Интервалы без температуры тоже увеличиваются. Но сбивают с толку эти высокие цифры конечно(
Прекрасно понимаю Ваши переживания, если интервалы увеличиваются- это косвенно говорит о положительной динамики заболевания. В анализе крови нет яркого бактериального воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется наблюдать.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 5-6 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови повторно и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
Дарья Вячеславовна, спасибо вам огромное! Будем наблюдать 💐
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
По представленному анализу данных за бактериальную инфекцию нет
При вирусной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте 💐 спасибо вам большое за ваш подробный ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте 🌷
Добрый день. По крови достоверных признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не работает. По температуре отслеживается положительная динамика, в данном случае температура может сохранятся до 10 суток
Нина Сергеевна, добрый вечер 💐 спасибо большое!
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Температура может быть скачкообразной в течение 10 дней.
Скажите интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Юлия Антоновна, здравствуйте 💐
Да, увеличиваются. Но сбивается температура очень плохо.
По анализу Анбитиотик вам не показан. Вы пропили минимум и его можно отменить. Резистентность не образуется
Скажите, пожалуйста, вес ребёнка и дозу жаропонижающих, которые даёте
Лечение, назначенное врачом, используете?
Юлия Антоновна, вес 13,4 кг.
Даю нурофен 7 мл. Парацетамол 8,3 мл.
Стараюсь чередовать, но иногда даже через 2 часа температура не снижается, тогда даю ибуклин 1 таблетку. Обтираю водой, но тоже иногда снижается температура, а иногда снижается и сразу поднимается снова.
Юлия Антоновна, да, лечимся так, как врач прописал
По поводу температуры, скажите ладони и ступни горячие или холодные?
Доза жаропонижающих верная
Юлия Антоновна, бывают холодные, я тогда растираю ладонями. Вот на данный момент горячие. Температура была 38,5. После нурофена прошло 2 часа ровно, обтерла ее, сейчас 37,8 температура.
По поводу лечения я бы хотела дать рекомендации
Сиропы не назначаются деткам до 5 лет, тк у них не сформирован кашлевой толчок. И в итоге много мокроты копится в легких
Тантум верде только при боли в горле, просто так его использовать не нужно
Гроприносин это препарат без доказанной эффективности.
Ребенок при температуре вялый?
Юлия Антоновна, ну на данный момент она спит, у нас сейчас час ночи. А вообще да, температура начинает подниматься-она сразу ложится и лежит.
Юлия Антоновна, скажите пожалуйста, оставить только ингаляции? При температуре нельзя их, да? Просто слишком много лекарств даю ребенку, а оказывается, что они еще и бесполезны(
Принятый ответ
Если ребёнок вялый, то можно не дожидаться высоких цифр и давать жаропонижающие препараты
Здравствуйте
По оак нет воспалительных процессов
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней
Самое главное чтобы интервал между подъёмами температуры увеличивался и максимальная температура снижалась
Если через 2 дня не будет положительной динамики, тогда рекомендуют очный осмотр педиатром
Алиса Сергеевна, здравствуйте 💐 спасибо большое!
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌸
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Поэтому антибиотики не показаны
В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Мария Алексеевна, добрый вечер 💐 спасибо вам огромное за такой полный и понятный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202114 ответов
- 6 Марта 202214 ответов