Высокая температура — вопрос №3114256

Question

Высокая температура — вопрос №3114256

Оксана, Карпинск

83 просмотра

9 апреля 2025

Добрый вечер! В ночь с 02.04 на 03.04 у ребенка поднялась температура, 38 градусов. Ребенку 3 года. Также из симптомов-начался сухой кашель. К сожалению, проживаем в закрытом военном городке, где нет никакой медицинской помощи, до поликлиники 60 км. Обратились в этот же день в неотложку, там выписали лечение-синекод, Тантум Верде в горло, гроприносин, ингаляции с физ. раствором после того, как снизится температура. На следующий день в ночь температура поднимается до 39,7. Снова едем в поликлинику. Врач добавляет антибиотик Панцеф. На сегодняшний день, антибиотик пьем ровно 5 дней. На фоне антибиотика температура скачет от 37 до 38,5. В понедельник снова обращались ко врачу, врач послушал, сказал, что легкие чистые, направил на анализ крови. Также заменил синекод на бромгексин, так как кашель стал влажным. Вчера сдали анализ крови, результаты прикреплю. Подскажите пожалуйста, что делать, почему так долго держится температура? Может быть стоит сменить антибиотик, или он вообще нам не показан?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 9 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
А При вирусной инфекции температура может сохраняться 7 – 10 дней.
Главное, чтобы по температуре была положительная динамика. Интервалы между подъемом увеличивались и температуры не повышалась до высоких цифр

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ!)

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 9 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

По поводу сиропа
Препараты от кашля в принципе ничего не меняют .
Они не сокращают количество дней кашля
Его начали давать сироп, то делаем Перкуссионный Массаж легких
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое! Не знала о таком даже

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Большое спасибо 💐

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте,Оксана!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,21 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), нейтрофилы -2,89 преобладают над лимфоцитами- 2,61 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты -11%(0,68) - данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальный воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализ крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 203 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры увеличиваются? Аппетит и общее состояние малыша постепенно улучшается? Как динамика по кашлю?

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ. Да, в целом, динамика есть. С кашлем дела намного лучше обстоят. Ребёнок все дни был никакой вообще, сегодня же она встает, более веселая, кушает уже. Интервалы без температуры тоже увеличиваются. Но сбивают с толку эти высокие цифры конечно(

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 апреля

Педиатр

Прекрасно понимаю Ваши переживания, если интервалы увеличиваются- это косвенно говорит о положительной динамики заболевания. В анализе крови нет яркого бактериального воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется наблюдать.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 5-6 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови повторно и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо вам огромное! Будем наблюдать 💐

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По представленному анализу данных за бактериальную инфекцию нет

При вирусной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте 💐 спасибо вам большое за ваш подробный ответ!

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 9 апреля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. По крови достоверных признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не работает. По температуре отслеживается положительная динамика, в данном случае температура может сохранятся до 10 суток

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, добрый вечер 💐 спасибо большое!

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Температура может быть скачкообразной в течение 10 дней.
Скажите интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте 💐
Да, увеличиваются. Но сбивается температура очень плохо.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

По анализу Анбитиотик вам не показан. Вы пропили минимум и его можно отменить. Резистентность не образуется

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

Скажите, пожалуйста, вес ребёнка и дозу жаропонижающих, которые даёте

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

Лечение, назначенное врачом, используете?

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, вес 13,4 кг.
Даю нурофен 7 мл. Парацетамол 8,3 мл.
Стараюсь чередовать, но иногда даже через 2 часа температура не снижается, тогда даю ибуклин 1 таблетку. Обтираю водой, но тоже иногда снижается температура, а иногда снижается и сразу поднимается снова.

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, да, лечимся так, как врач прописал

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

По поводу температуры, скажите ладони и ступни горячие или холодные?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

Доза жаропонижающих верная

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, бывают холодные, я тогда растираю ладонями. Вот на данный момент горячие. Температура была 38,5. После нурофена прошло 2 часа ровно, обтерла ее, сейчас 37,8 температура.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

По поводу лечения я бы хотела дать рекомендации
Сиропы не назначаются деткам до 5 лет, тк у них не сформирован кашлевой толчок. И в итоге много мокроты копится в легких
Тантум верде только при боли в горле, просто так его использовать не нужно
Гроприносин это препарат без доказанной эффективности.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 9 апреля

Педиатр

Ребенок при температуре вялый?

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, ну на данный момент она спит, у нас сейчас час ночи. А вообще да, температура начинает подниматься-она сразу ложится и лежит.

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, скажите пожалуйста, оставить только ингаляции? При температуре нельзя их, да? Просто слишком много лекарств даю ребенку, а оказывается, что они еще и бесполезны(

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак нет воспалительных процессов
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней
Самое главное чтобы интервал между подъёмами температуры увеличивался и максимальная температура снижалась
Если через 2 дня не будет положительной динамики, тогда рекомендуют очный осмотр педиатром

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте 💐 спасибо большое!

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 апреля

Педиатр

Здоровья вам и вашему ребёнку 🌸

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Поэтому антибиотики не показаны
В данном случае рекомендуется симптоматическое лечение
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Пожаловаться

Оксана, 9 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, добрый вечер 💐 спасибо вам огромное за такой полный и понятный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если сатурация не поднимается

1 ответ

23 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови: бактерия или вирус

6 ответов

27 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Стоматит энтеровирусный

3 ответа

30 октября 2023

София

Вопрос закрыт

Анализы при лихорадке

5 ответов

24 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос