Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте! Мужчина 61 год. Диабет 2 типа , гипертония . Узи сердца нормальное и кардиограмма хорошая.Принимал утром телмисартан 40 и индапамид 2.5 . ивабрадин 5 . ситапглиптин . Вечером беталок зок 25 и Метформин 1000. Давление 120 / 65 , пульс 70 . сахар 8 . Состояние хорошее активный образ жизни . зарядка . Немного повышена мочевая кислота. Убрал индапамид , давление начало поднимать140 /80 . Помогите скорректировать препараты . от давления при сахарном диабете .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не вижупоказаний для приема ивабрадина (он назначается только если бета-блокаторы в макс дозе не держат пульс).Пожтому оставьте только Беталок Зок и принимайте утром!
Телмиста повысьте дозу до 80мг утром и добавьте Норваск 5мг 1 таб утром
Анастасия Юрьевна здравствуйте , спасибо за ответ. Я принимал беталок зок 200 и пульс был высокий . Сейчас все отлично по пульсу . спасибо
Если данная подобранная терапия лердит пульс,то отлично-оставьте ее
Анастасия Юрьевна можно я начну с телмисартана 40 и норваск 5?
Можете титровать постепенно
Если данная комбинация недостаточна,то через 2 недели повысьте дозу телмисартана
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Будьте здоровы
Здравствуйте, да, мочегонные препараты могут способствовать повышению мочевой кислоты. Поэтому можно вместо индапамида увеличить дозу телмисартана до 80 мг утром. Думаю,ад нормализуется.
Но обязательно так же ведение диеты с ограничением пуриновых компонентов- мясо, копчёности и т д
Наталья Евгеньевна здравствуйте , . Спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте! Не совсем понятен ивабрадин в Вашей схеме- можно увеличить дозу беталока до 50 мг вместо него и пульс снижаться будет и давление. А для дополнительного снижения давления есть Телмисартан в составе с амлодипином- отличная комбинация и безопасная - Телзап АМ 5/40 мг или Телмиста АМ 5/40 мг .
Здравствуйте ! Доктор мне не помогло беталок зок 200 .
Попробуйте конкор 5 мг - так будет меньше лекарств . Но если подобрали и подходит для пульса вреда в Ивабрадине нет - это самое главное
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое.
Доктор ивабрадин и беталок убрать ? Конкор оставить ?
Да все верно
Спасибо вам доктор !
Принятый ответ
Рада помочь . Будьте здоровы!
Здравствуйте, Сергей, не переживайте, да, приём мочегонных препаратов может приводить к повышению мочевой кислоты, в таких случаях, Они отменяются, И можно увеличить дозу телмисартана до 80 мг в сутки
Доктор здравствуйте ! А можно начать с дозы 60 ?
Да , можно и так
Доктор спасибо понял.
Доктор у меня супруга гипертоник , ей врач прописал максонидин 40 постоянной основе . так можно ?
Да такая схема приёма возможна
Здравствуйте.
К сожалению, все мочегонные препараты повышают мочевую кислоту, поэтому если нет жизненной необходимости, то они теперь для вас закрыты для применения.
В такой ситуации возможно увеличение дозы телмисартана до 80 мг.
А также ввиду наличия диабета обычно советуем ещё оценить узи сосудов шеи, так как диабет повышает риск развития бляшек.
Доктор я понял ! Спасибо большое
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 13 Мая 20201 ответ