Гипертония — вопрос №3115118

Question

Гипертония — вопрос №3115118

Сергей

111 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте! Мужчина 61 год. Диабет 2 типа , гипертония . Узи сердца нормальное и кардиограмма хорошая.Принимал утром телмисартан 40 и индапамид 2.5 . ивабрадин 5 . ситапглиптин . Вечером беталок зок 25 и Метформин 1000. Давление 120 / 65 , пульс 70 . сахар 8 . Состояние хорошее активный образ жизни . зарядка . Немного повышена мочевая кислота. Убрал индапамид , давление начало поднимать140 /80 . Помогите скорректировать препараты . от давления при сахарном диабете .

Возраст: 61

Хронические болезни: Диабет 2 типа . Гипертония .

Вопрос закрыт

давление

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 10 апреля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Не вижупоказаний для приема ивабрадина (он назначается только если бета-блокаторы в макс дозе не держат пульс).Пожтому оставьте только Беталок Зок и принимайте утром!
Телмиста повысьте дозу до 80мг утром и добавьте Норваск 5мг 1 таб утром

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна здравствуйте , спасибо за ответ. Я принимал беталок зок 200 и пульс был высокий . Сейчас все отлично по пульсу . спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 10 апреля

Кардиолог, Терапевт

Если данная подобранная терапия лердит пульс,то отлично-оставьте ее

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна можно я начну с телмисартана 40 и норваск 5?

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 10 апреля

Кардиолог, Терапевт

Можете титровать постепенно
Если данная комбинация недостаточна,то через 2 недели повысьте дозу телмисартана

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 10 апреля

Кардиолог, Терапевт

Будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да, мочегонные препараты могут способствовать повышению мочевой кислоты. Поэтому можно вместо индапамида увеличить дозу телмисартана до 80 мг утром. Думаю,ад нормализуется.
Но обязательно так же ведение диеты с ограничением пуриновых компонентов- мясо, копчёности и т д

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Наталья Евгеньевна здравствуйте , . Спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте! Не совсем понятен ивабрадин в Вашей схеме- можно увеличить дозу беталока до 50 мг вместо него и пульс снижаться будет и давление. А для дополнительного снижения давления есть Телмисартан в составе с амлодипином- отличная комбинация и безопасная - Телзап АМ 5/40 мг или Телмиста АМ 5/40 мг .

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте ! Доктор мне не помогло беталок зок 200 .

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля

Кардиолог

Попробуйте конкор 5 мг - так будет меньше лекарств . Но если подобрали и подходит для пульса вреда в Ивабрадине нет - это самое главное

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Доктор ивабрадин и беталок убрать ? Конкор оставить ?

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля

Кардиолог

Да все верно

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Спасибо вам доктор !

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей, не переживайте, да, приём мочегонных препаратов может приводить к повышению мочевой кислоты, в таких случаях, Они отменяются, И можно увеличить дозу телмисартана до 80 мг в сутки

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Доктор здравствуйте ! А можно начать с дозы 60 ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 апреля

Кардиолог

Да , можно и так

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Доктор спасибо понял.

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Доктор у меня супруга гипертоник , ей врач прописал максонидин 40 постоянной основе . так можно ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 апреля

Кардиолог

Да такая схема приёма возможна

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
К сожалению, все мочегонные препараты повышают мочевую кислоту, поэтому если нет жизненной необходимости, то они теперь для вас закрыты для применения.
В такой ситуации возможно увеличение дозы телмисартана до 80 мг.
А также ввиду наличия диабета обычно советуем ещё оценить узи сосудов шеи, так как диабет повышает риск развития бляшек.

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Доктор я понял ! Спасибо большое

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 апреля

Кардиолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

2 ответа

3 февраля 2020

Радик

Вопрос закрыт

Дрожь в груди, тепетание

6 ответов

27 ноября 2022

Рустам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите разобраться!!!

3 ответа

4 марта 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

При каком давлении пить таблетки?

6 ответов

23 мая 2023

Римма, Саратов

Вопрос закрыт

Высокое давление вечером

2 ответа

14 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное давление

3 ответа

30 апреля 2024

Ирина, Копейск

Вопрос закрыт

Длительные проблемы с почками, давление

4 ответа

2 марта

Ирина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T09:43:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля

Кардиолог

Рада помочь . Будьте здоровы!

Принятый ответ