Консультация уролога /

Жгущие, красные пятна на головке полового члена и крайней плоти. Слезает кожа. Пимафукорт — вопрос №3115419

220 просмотров

Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста.

Недавно возникла проблема такого рода: головка полового члена была очень сухая(из-за чего крайняя плоть плохо отводилась), трескалась, в некоторых местах были небольшие и слабовыраженные покраснения и чуть-чуть белой плёнки. На тот момент болей, сильных отеков не было, в целом было более-менее стабильное состояние слизистой, но с проблемами.

В тот момент мне по знакомству посоветовали мазь Пимафукорт, 2 раза в день утро/вечер, после гигиенических процедур.
Я начал мазать, но всё равно решил обратиться очно к урологу.
Я рассказал ему о проблеме выше, также рассказал, что я уже использую мазь Пимафукорт. Он назначил мне все необходимые анализы, но так как следующий приём будет только через почти месяц, то анализы буду сдавать через 3 недели. Также я уточнил у врача, могу ли я дальше применять Пимафукорт - мне одобрили и также посоветовали выпить Флуконазол 1 капсулу.

Спустя несколько дней после приёма врача, слизистой ткани и частично крайней плоти начало становится хуже и я подозреваю, что это реакция на какое-то лекарство.
В дополнение к Пимафукорту я решил самолично добавить Бепантен Плюс(крем), так как кожа даже после Пимафукорта неплохо так сушилась и я читал, что стероидную мазь можно сопровождать Бепантеном, а также решил один раз сделать ванночку с фурацилином, но мне после неё стало жечь и я сразу же отменил Фурацилин.

В данный момент у меня красные пятна сильно увеличились, похоже на ожог слизистой/воспаление, сильно болят даже от контакта с обычной теплой водой, из-за чего становится сложно их промывать, в состоянии покоя зудят/жгут, пускай и относительно слабо. Я решил пока что отменить все крема и оставить всё на саморегенерацию, но не знаю, хорошее ли это решение. Кожа также слезает, также какой-то из кремов (Бепантен, Пимафукорт) после нанесение чуть-чуть загустевал, превращаясь в что-то на подобии слизи и становился уже не просто белым, а белым с слабым желтоватым оттенком. Сегодня с утра даже просто промывка водным раствором Хлоргексидина вызвала реакцию и начало жечь сильнее и сильнее покраснело, хотя казалось утром, что кожа стала более спокойная и менее красная.

На ЗППП проверялся год назад(мазок из уретры), всё было чисто, за последний год было 2 половых контакта и то с женой(т.е. постоянный половой партнёр), которая ничем не страдает и до появления первых симптомом половой контакт был около 3 месяцев назад, так что не думаю, что это связано с ЗППП.

Через полторы недели мне нужно сдавать эякулят, нужно что-то делать, иначе с таким состоянием слизистой я не знаю, как это сделать. К врачу нет записи, ближайшее, как что я смогу обратиться - это через месяц.

Помогите, пожалуйста, подскажите:
1.) Стоит ли применять в данный момент какие-то средства? Не будет ли мне от них хуже, ведь есть даже реакция на водный раствор Хлоргексидина, если судить по ощущениям.
2.) Что это вообще могло быть изначально и что это сейчас? Я подозреваю, что Баланоспатит, но не уверен. Такое ощущение, что теперь он как будто бы аллергический
3.) Ну и основной вопрос, как мне лечить это дело, чтобы за 10 дней постараться добиться улучшения и сдать анализ на эякулят. (Самому в стерильный контейнер).

Фото постараюсь приложить.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, да , безусловно это баланопостит. И вероятно эта реакция на пимафукорт, вы не один это отмечаете.
Сейчас рекомендую делать ванночки 2 - 3 раза в день, но лучше не хлоргексидином , а с фурацилином. А местно используем 3 - 4 раза в день водорастворимую мазь - левосин или офломелид. Думаю, что положительного эффекта добьёмся за 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, добрый день! Спасибо вам за ответ!

Хотел уточнить касательно Фурацилина. Его можно и нужно применять на слизистую в таком состоянии, как у меня? Он щедящий? Так как боль сейчас вызывает даже вода
Просто как я описывал выше, я применил его один раз и у меня появилось жжение (конечно не факт, что это была реакция именно на Фурицилин, возможно это уже начал давать Пимафукорт, всё же хотелось уточнить).

Бепантен плюс, как я понял, никак не подойдёт в данной ситуации, верно? Спрашиваю потому, что он уже куплен )

Также хотел уточнить, как стоит сейчас проводить гигиену головки и крайней плоти? Полностью открывать и промывать с гиппоалергенным мылом? Или первое время лучше вообще не трогать, так как вода тоже даёт реакцию? Сколько раз в день?
Уролог
Нет, фурацилин не должен вызвать дискомфорт. Вы меня спросили - я ответил. Если вы воспользуетесь именно мазью левосин (а не левомеколь), все будет тоже подсушиваться поскольку он не содержит макрогол и соответственно не "тянет" жидкость. Мазь водорастворимая! моментально впитывается и содержит обезболивающий и заживлявший компонент.
Клиент
Алексей Павлович, понял, спасибо большое.

Не подумайте, я не пытаюсь с вами спорить, просто стараюсь всегда подробно уточнять, чтобы исключить в будущем вопросы.

Подскажите ещё, пожалуйста, дополнительных гигиенических процедур проводить не нужно? Если моюсь в душе, то стоит ли промывать головку водой или водой с гиппоалергенным мылом?

Или только ограничиваемся ванночками и мазью?

Также хотел уточнить касательно заживляющих мазей. Они ведь усиливают регенерацию тканей. Нет ли риска, что при их резком использовании могут появится рубцы на крайней плоти, что потенциально может привести к Фимозу? Так как плоть, которая покрывает головку, тоже частично воспалена.
Или этот вариант маловероятен и переживать не стоит?
Уролог
Нет, не переживайте. Этот будет не рубцевание, а эпителизация. И мыло вам не навредит.
Клиент
Алексей Павлович, начал использовать ванночки с Фурацилином и мазь Офломелид.

Вы правы, при использовании Фурацилина ничего не жжёт и не щипет.
А вот при нанесении Офломелида сначала пару минут жжёт слизистую и она краснеет сильнее. Это норма?

Хотел также уточнить, в течении какого времени мне следует ждать улучшений, чтобы понимать, действует ли данное лечение или нет?
А также подскажите, как в какой именно момент наносить мазь? Сразу после ванночки или через какое-то время?
Уролог
Добрый вечер, наносить мазь можно хоть 3 раза в день, она водорастворимая, лучше после ванночки или гигиенических мероприятий. Через дня 3 надеюсь будет результат.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Такую реакцию на половом органе вызывают средства с кортикостероидами- пимафукорт, особенно на фоне молочницы- кандидоза.
Изначально описываете кандидозный баланопостит.
Единственное средство сейчас- присушивать эрозии фукорцином2р в день 5 дней.
Мази никакие не подойдут, их вводить не ранее, чем через 5 дней.
Скорее всего 10 дней для лечения не хватит- я про сдачу анализа
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, добрый день! Спасибо вам за ответ!

Средство, которое вы указали, щедящее и не сможет усугубить ситуацию? Потому что в моём случае даже вода вызывает боль.

И хотелось бы уточнить, в данной ситуации как стоит проводить гигиену слизистой и крайней плоти головки? Полностью открывать и промывать водой с гиппоалергенным мылом или первое время лучше вообще не трогать?
Венеролог, Дерматолог
Фукорцин первые несколько раз будет жечь, постепенно наносить, не на все очаги.
А другого выхода нет.
Нужно подсушить и снять воспаление.А затем подбирать мазеобразные препараты.
С такими баланопоститами лучше наблюдаться очно, нужен осмотр как минимум 1 раз в 3 дня.
Гигиена щадящая, просто вода, можно детское жидкое мыло
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По фото похоже на воспаление крайней плоти. Рекомендуется отменить Пимафукорт. Он часто даёт такую реакцию. Сейчас важно успокаивать кожу полового органа. Как правило в таких случаях назначают следующее:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие
- на сухую кожу после ванночек наносить крем Бепантен или Депантенол 2-3 раза в день
- полный половой покой на всё время лечения.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вначале можно использовать спрей с лидокаином первые дни, перед процедурами.
Ванночки с отваром ромашки или календулы. Хлоргексидина водный раствор я бы применял , после наносить Баланекс Кидс 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Галавит свечи по 100 мг на ночь 10 шт ректально .
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
По фото и описанию, могу предположить проявление баланопостита.
Провоцирующие факторы:
- недостаточная или наоборот избыточная гигиена,
- сами средства гигиены,
- снижение иммунитета, например на фоне ОРВИ,
- незащищенные половые контакты(вследствие активизации условно-патогенной бактериальной флоры),
- травматизация,
- частая мастурбация без смазки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
3 дня просто гигиена со средством лактацид
Ничего больше не наносите
Через 3 дня
Обработка хлоргексидином 2-3 раза в день,
Баланекс кидс утром и вечером
бепантен плюс 2 раза днем
Курс на 14 дней
Головку держать по - возможности обнаженной
До выздоровления исключить половые контакты, мастурбацию. Также исключите обычное мыло или гель для душа, вместо них гель для душа цисталис или специальное средство для интимной гигиены
Лактацид
Сдать андрофлор
Мазок микроскопия как будет получаться
Жене сдать фемофлор
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление головки полового члена, но сейчас похоже на побочный эффект препарата. Обычно в таких случаях рекомендуют тщательную интимную гигиену гипоаллергенным мылом местно, 2 раза в сутки, 7 дней, половой покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно продуло шею
8 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
На языке появился белый бугорок
12 июня 2023
Анастасия, Алексин
Вопрос закрыт
Сорвал шею/спину
7 сентября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва