Можно ли совмещать препараты — вопрос №3116982

Question

Можно ли совмещать препараты — вопрос №3116982

Мухаммад, Махачкала

230 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте, совместимы ли такие препараты как: Подибакт АМ, максилак, микразим, эссенциале форте н, полисорб, алмагель а. Чуть появляется горечь во рту, и дискомфорт в горле .

Возраст: 34

Хронические болезни: Язва 12 персней кишки

Вопрос закрыт

препарат

максилак

подибакт амы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Препараты в целом совместимы, но Полисорб и Алмагель А нужно принимать отдельно от других (за 1–2 часа). Подибакт АМ и Максилак — с интервалом 2 часа.
Горечь во рту и дискомфорт в горле появились во время лечения?

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, да, сначала я начал лечение язвы, потом мне назначили остальные препараты. На анализах ггт и алт повышены

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Горечь связана с пилобакт на 99%
В составе кларитромицин и это частая побочная реакция
Как долго вы принимаете этот препарат?

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, третий день

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

С горечью глобально сделать ничего невозможно, так работает препарат. Горечь чуть снижается полосканием рта, рассасыванием сладких пастилок или леденцов. Обычно, если терапия инфекции хеликобактер (язвы) уже начата, то бросать её не рекомендуется
Если самочувствие совсем плохое, то решение о отмене /замене терапии и дальнейшей тактики ведения, решается в очном формате со своим лечащим доктором. В таком случае обычно рекомендуют сменить антибактериальную терапию по лечению хеликобактер.
Принимать отдельно амоксициллин и джозамицин вместо кларитромицина с ближайшего дня

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Такого сильного горечь не бывает, особенно бывает после сна. После полибакт ам хочется поспать

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Анализы загрузил

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Горечь несильная? Не поняла немного
Жалобы выраженные или терпимы?
В анализе анемия, которая связана скорее с язвой (идет потеря крови)
Алт и ггтп могут повышаться при приеме препаратов, важно контролировать в динамике эти показатели через 14 дн

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Терпимо, до начала лечения не было горечи.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Потому что такой эффект дает один из компонентов пилобакт - кларитромицин
Если жалобы невыраженные, то отменять лечение не нужно, заменять препарат не нужно
Что касается Полисорб – этот препарат относится к сорбента, не входит в комплексную терапию данного состояния, его можно отменить.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Пилобакт АМ - это комбинированный препарат в составе которого амоксициллин, кларитромицин и омепразол. Зачастую на фоне приема кларитромицина отмечается появление горечи во рту.

Максилак - это пробиотик, который применяется на фоне антибиотика.

Микразим - фермент для улучшения пищеварительной функции.

Эссенциале Форте Н - гепатопротектор, применяемый на фоне антибиотиков

Полисорб - сорбент, его лучше принимать через 2 часа после приема всех препаратов .

Алмагель А - антацид с обезболивающим,
но его тоже лучше принимать с интервалом 1,5–2 часа от других средств

Все эти препараты совместимы между собой, при их совместном использовании не оказывают негативное влияние друг на друга и на организм.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за информацию.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Если на фоне пилобакта возникает горечь во рту, то можно заменить данный препарат, например , метронидазолом вместе с амоксициллином. Данная схема тоже есть для лечения язвенной болезни. Но к сожалению Пилобакт чем удобен, так это тем, что очень удобные саше для приема.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Такого сильного гореча нету, после сна только чувствуется горечь в горле. Анализы загрузил

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Изучила анализы. В общем анализе крови признаки снижения гемоглобина, возможно на фоне наличие язвенного дефекта.
Увеличение АЛАТ , ГГТП возможно на фоне застоя желчи, а также на фоне приема лекарственных препаратов. Выполняли узи брюшной полости?

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

УЗИ пока нет, препараты не принимал когда сдавал анализы.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо большое.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 10 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

В целом совместно можно, но нужно разграничить по времени, в частности полисорб, лучше принимать отдельно от других и в целом нужно решить вопрос точно ли его прием сейчас целесообразен
Горечь во рту возможно на фоне кларитромицина в составе препарата пилобакт

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Алёна Юрьевна, полисорб пью за час до еды, полибакт ам, алмагель а пью за пол часа до еды, остальные во время еды

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 10 апреля

Терапевт

Меня смутил полисорб в целом в данном назначении, не вижу необходимости при приеме данных препаратов

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Полисорб назначила врач вдруг кишечная инфекция. У меня до лечения была диарея, жидкий как вода и по цвету ближе к коричневому

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 10 апреля

Терапевт

Поняла вас, на такие жалобы действительно можно использовать сорбенты, обычно после нормализации стула их лучше убрать

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Стул щас нормальный, лучше не пить уже полисорб?

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 10 апреля

Терапевт

Да в таком случае он уже не показан, дело в том что это сорбент и он собирает на себя некоторые вещества из кишечника, в частности это могут быть и препараты которые вы принимаете и соответственно их концентрация будет ниже чем нужно
Полисорб для лечения основного заболевания ( язва) не показан

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Спасибо за информацию

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля

Терапевт

Добрый день, принимать данные препараты вместе возможно, однако для достижения эффекта рекомендуется принимать по схеме:
-подибакт ам перед едой утром и вечером
- максилак 1 раз в день во время еды
- микразим после приема пищи
- эссенцеале форте н по 2 кап 3 раза в день во время еды
-полисорб за 1 час до еды или приема других лекарств
-альмагель через 30-60 мин после еды

Чаще всего причиной горечи во рту является застой желчи. Поэтому рекомендуется принимать желчегонный препарат. Обычно назначают урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день во время еды.
Также рекомендуется пройти обследование:
-узи обп
-бх крови ( аст алт билирубин холестерин амилаза ггт щф глюкоза)
-копрограмма
С последующей очной консультацией терапевта с результатами исследований.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, алт и ггт повышены, остальные анали в норме

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля

Терапевт

В качестве полной диагностики рекомендуется сделать узи органов брюшной полости. Так как при застойных явлениях тоже может происходить гибель гепатоцитов, что ведет к повышению ггт и алт.

В целом терапия выбрана верно, препараты не оказывают друг на друга пагубного действия. Единственное что полисорб и альмагель могут уменьшить эффективность других препаратов, поэтому их нужно принимать с интервалом.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Интервал примерно пол часа. Просто полибакт надо пить за пол часа до еды, а остальные во время еды. Анализы загрузил

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля

Терапевт

Полисорб лучше принимать за час до приема полибакта, тоесть за 1,5 часа до еды.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Спасибо большое за информацию

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 апреля

Терапевт

Ознакомилась с результатами исследований. В полном анализе крови есть снижение гемоглобина, скорее всего на фоне железодефицита. Чаще всего причиной является хронические кровотечения. В качестве диагностики врачи обычно рекомендуют:
- сдать кал на скрытую кровь при положительном результате сделать колоноскопию и фгдс.
-ферритин( должен быть не ниже 40 нг/мл)

Для воспаления запасов железа:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Препараты железа также совместимы с вышеперечисленными препаратами. Принимать лучше во время еды.
Кал на скрытую кровь нужно сдавать до начала курса, чтобы не было ложно-положительного результата.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Спасибо большое, спиртное не пью вообще, а вот кофе пил доходило в день до 4 чашек. Щас кофе тоже не пью.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Препараты, которые вы принимаете, допустимы к совместному приему.
Нежелательных лекарственных взаимодействий не обнаружено.
Побочного эффекта от одновременного приема не наблюдается.

Горечь во рту может быть обусловлено рефлюксом (забросом) желудочного содержимого в пищевод.

Не переживайте, продолжайте лечение.

Пожаловаться

Мухаммад, 10 апреля

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 апреля

Терапевт

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием утрожестана и токсикоз

5 ответов

7 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:21:59+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Здоровья!🙏🏻

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:18:56+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

В подобных случаях рекомендуется выполнение УЗИ брюшной полости, а также после пролечивания язвенной болезни важно выполнить общий анализ крови+ ферритин, чтобы проверить уровень гемоглобина после лечения.

Принятый ответ