Что вас беспокоит?
Никакое лечение не помогает, не знаю что делать
Здравствуйте Дочери 3 года и 6 месяцев, у нас аденоидит 2ст, пошли в очередной раз на прием к лор врачу, провериться. она просто осмотрев ставит диагноз острый риноэтмоидит, хр.аденоидит Выписывает лечение: 1)Синупред 7 дней 2)Ринофлуимуцил 7 дней 3)Нос промываем солевым раствором, убираем сопли 4)Трамицент 5) Протаргол по схеме (2%-7 дней, 3%-5 дней, 5%-3 дня, 3%-5 дней, 2%-7 дней) Спустя 4 дня лечения, с соплями становится получше, но начинается очень сухой лающий кашель, до рвотного рефлекса) Спрашиваю у врача какие действия и почему так случилось, она говорит убираем лечение и наблюдаем станет ли легче. Я недолго думая обращаюсь к педиатру, она говорит: Аденоидит 2 ст, острый трахеит, гнм 2ст. Прописывает сироп флюдитек 5 дней и ингаляции Есентуками по 30 мл, 3 раза в день и говорит обратиться на консультацию к аллергологу и к другому лор-врачу. Ребенку лучше не становится, начинаются снова густые зеленые выделения из носа, кашель так и остается ужасающим, начинает очень громко и с сухим хрипом дышать, даже просто лежа. Идем на прием к другому педиатру, она слушает ее, говорит хрипов нет и назначает: Коделак нео 5 дней Ингаляции с пульмикортом 5 дней Промывание нос Изофра 7 дней И Зиртек Подозревая так же как и прошлый педиатр аллергическую реакцию Я уже не знаю что делать…боюсь не будет ли последствий от такого разнообразия принятых лекарств? Что в конечном итоге может быть, и куда нам обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно для диагностики аденоидов применяют эндоскопию. Выполняется детям с 2х лет. Пр увеличении аденоидов также рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий, мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Многие лекарства, которые были выписаны раздражают слизистую оболочку и вызывают излишне продукцию слизи. Такое лечение обычно не применяют.
Также кашель зачастую связывают с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает её и появляется кашель.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой (основной успех в лечении аденоидов отводится тщательному туалету носа) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц для снятия отека с носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке
Все сиропы в такой ситуации только увеличивают продукцию слизи и усиливают кашель
Хороший эффект чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи дают препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , Сиропы от кашля не рекомендуется давать детям до 5 лет , так как из за анатомо- физиологических особенностей они имеют недостаточно развитый кашлевой рефлекс ( плохо и неэффективно откашливаются ) .
Сиропы ( муколитики )разжижая еще и усиливают выработку мокроты .
Кашель может быть связан с постназальным затеком , и основное лечение должно быть направлено на снятие отека и воспаления в носоглотке .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 21 Сентября 20211 ответ
- 2 Октября 20216 ответов
- 23 Апреля 20222 ответа