Консультация проктолога /

Кровь при дефекации — вопрос №3118233

180 просмотров

Здравствуйте! Впервые столкнулся с такой деликатной проблемой.
После дефекации заметил алую кровь на бумаге, посмотрел внимательнее окрасилась даже вода в унитазе.

Записался ко врачу, в заключении он написал: «I87.8 - Другие уточненные поражения вен. Подтвержден. Острая передняя анальная трещина.»
А в местном статусе: « Анус сомкнут. Перианальная кожа без признаков расчессов и мацерации. При разведении краев анального канала на 12 часах определяется линейный дефект с рубцово-измененными краями анодермы размерами 0,8х0,8 с, у дистального края которой имеется «сторожевой бугорок» по типу остаточной геморроидальной бахромки размерами около 8 мм. Тонус сфинктера повышен и волевые усилия удовлетворительные. На12 часах пальпируется дефект анодермы размерами 0,8х0,8 см с рубцово-измененными краями. На 7 часах определяется внутренний геморроидальный узел без особенностей. .»

Через пару дней при дефекации почувствовал что выпал узел (комочек)и снова пошла кровь. Потом узел вернулся обратно.
Это не может быть Геморой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Причиной кровотечения могут быть и анальная трещина, и геморрой. Если во время приема врача узел не был воспален, то на фоне трещины, он мог воспалиться и стать причиной кровотечения. Подобные симптомы характерны для геморроя.
Принятый ответ
Клиент
Стоит ещё раз обратиться к врачу?
Просто Я призывного возраста. Может лучше к частному обратиться?
Хирург
При повторных кровотечениях осмотр врача в динамике обязателен, т.к. длительные геморроидальные кровотечения могут привести к снижению гемоглобина. Из какой клиники будет врач - выбор за пациентом.
До приема врача при обильных кровотечениях показаны кровоостанавливающие препараты, например, т.Дицинон 250мг -1т. 4 раза в день. Обычно при их приеме кровотечение останавливается на 2-3сутки.
Выздоравливайте.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Учитывая жалобы и осмотр проктолога, источником кровотечения может быть и анальная трещина и хронический внутренний геморрой. Но при анальных трещинах бывают сильные боли. Если кровотечение будет сохраняться, то нужно будет повторно обратиться к проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по аноскопии имеет место анальная трещина. Но наличие анальной трещины, не исключает наличие геморроя, у Вас также описан и увеличенный геморроидальный узел.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Это может быть и трещина и внутренний геморрой кровит. Учитывая , что кровотечение не проходит (вы проходили лечение?) стоит повторно обратиться к проктологу. Сейчас можно начать Натальсид свечи 2 раза в день по 1 св до приема врача. Режим питания и стул должны быть налажены, исключить запоры и поносы , горячие ванны и бани, тяжелые физ нагрузки, исключить острое и алкоголь, после стула подмываться.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Проктологом диагностирована анальная трещина, по описанию симптомов, вероятно, сопутствует внутренний геморрой.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 1 таб. в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По описанию у Вас хроническая анальная трещина - не острая , по описанию рубцово измененные края и наличие сторожевого бугорка , бугорок формируется при хроническим процессе . Такие трещины практически не заживают самостоятельно и подлежат хирургическому лечению - иссечению. Также по описанию геморрой есть . Более вероятно выделения крови из узла , если болевой синдром отсутствует
Со стулом у Вас есть проблемы ?
Передние трещины чаще появляются при проктитах , колитах. Я бы рекомендовала Вам сдать копрограмму , кал на кальпротектин ( белок в кале , который при колитах повышается )
На данный момент по лечению :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 -2 месяца
2. Местно при боли крем Проктогливенол 2 р в день 14 дней ( с Лидокаином ) в анальный канал
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Свечи Натальсид 1-2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
10. Исключить силовые нагрузки с подъемом тяжести
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднения с горшком
25 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов
1 ноября 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Кровит пупок
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообразование
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Установлен катетор, идёт кровь в мочу
11 января
Виктор
Вопрос закрыт
Бешенство собаки
27 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...