Консультация детского эндокринолога /

У ребёнка аллопеция, мальчик 11 лет — вопрос №3119586

29 просмотров

У ребёнка уже второй год началась аллопеция, лысина на висках до 5 см

Возраст: 38

Хронические болезни: АГ
Вопрос закрыт
1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Нормальным уровнем ферритина считается уровень более 30. Уровень 0.01 - крайне низкий и может указывать на истощение запасов железа.
В общем анализе крови также отмечаются признаки недостатка железа.
Как питается ребенок? Ест ли мясо?
Для коррекции дефицита необходимо назначение препаратов железа. До 12 лет используются сиропы (например, Мальтофер, ФеррумЛек).
Для подбора дозы и препарата необходимо обратиться к педиатру.

Такие показатели гормонального профиля могут говорить о наличии субклинического гипотиреоза (повышение ттг при нормальном т4). Для уточнения природы такого повышения необходимо также проведение узи щитовидной железы.

Также в общем анализе крови отмечено повышение элзинофилов. Есть ли аллергии?

В биохимическом анализе крови - нормальный уровень глюкозы (норма 3.3-6.1).
Повышение клубочковый фильтрации может быть связано с недостаточным употреблением жидкости в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна рост 146,ве 46, дата рождения 14.06 2014,мясо только котлеты не покупные, чистое мясо не ест
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу имеется избыточный вес.
Какая активность в течение дня/недели?

Помимо препаратов железа также можно добавить в рацион железо содержащие продукты:

- печень (говяжья и свиная).

- мясо (в основном красные сорта).

- морепродукты.

- яйца.

- бобовые (чечевица, нут, фасоль, соя).

- злаки (гречка, овсянка, киноа).

- орехи, семена.

- листовые салаты (шпинат, капуста).

- сушеные абрикосы, изюм.

- сушеные грибы, шампиньоны, лисички.

Цитрусовые помогаю усваиваться железу. Поэтому препараты железа рекомендуют запивать апельсиновым соком.

Кальций и кофеин, напротив, мешают. Поэтому не запивайте чаем.

Какой в целом рацион у ребенка за день? Можете написать, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Клиент
Алеся Игоревна, утром не всегда присутствует полноценный завтрак чай с будербродом, днем в школе второе, вечером суп куриный либо мясной, перекус может быть роллы или пица
Детский эндокринолог
Рацион недостаточно сбалансированный.
У детей старше 4 лет можно использовать правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.

Не забывайте о достаточной физ нагрузке
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите рост и вес сына?

По анализам:
Нарушений углеводного обмена не наблюдается, сахарного диабета так же нет. Глюкоза в пределах нормы

Имеется повышение ттг, при нормальном т4 и антителах, это говорит о субклиническом гипотиреозе. На данный момент рекомендую сделать узи щитовидной железы

Имеется сильный дефицит железа. По клиническому анализу крови это так же заметно. Ребенок нуждается в препаратах железа, для их назначения нужно обратиться к педиатру.

Повышение тромбоцитов говорит о косвенном признаке обезвоживания, возможно, на момент сдачи крови мальчик либо мало пил, либо вообще не пил воду

Повышение эозинофилов говорит об аллергическом процессе.
Жалоб на боли в животе нет?
Принимает ли Ваш сын витамин д?
Если ли в семье люди с гнездной алопецией?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 146,вес 46,дата рождения 14.06 2014
Детский эндокринолог
По росту мальчик находится в средних значениях, по весу имеется избыток
Ответьте, пожалуйста, на другие вопросы, которые я выше задала 😌
Клиент
Екатерина Андреевна, болей в животе нет, аллопеция ни у кого не было, до годы на лице был атопический дерматит. 2 нед пьём в т Д, ферлатум.
Детский эндокринолог
Татьяна, не могли бы Вы расписать дневник питания сына за день, что ест и пьет мальчик в течение дня, есть ли какие-то хобби, интересы?
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию:
- Ферритин практически на нуле, то есть запасов железа у ребенка нет, так же об этом говорит и оак, есть изменения соответствующие скрытому дефициту железа.
Тут нужно срочно все замещать, нужно обратиться к педиатру для назначения препарата железа.
- не увидела вит д, если не сдавали лучше сдать.
- ттг выше нормы, что говорит о субклиническом гипотиреозе.
Такое повышение поможет спровоцировать йод дефицит, сниженные : ферритин и вит д, так же аутоиммунный тиреоидит( ат к тпо у вас в норме, то есть исключен).
Так как ребенок находит в развитии, нужно его снижать , так как щитовидка отвечает за рост, вес, половое развитие ( тоже может повышаться ттг, так как увеличивается нагрузка), общее самочувствие и другое.
При замещении дефицитов контроль ттг через 3 мес, от последней сдачи.
Вообще в динамике посмотреть ттг через 1 мес, если рост будет и ттг более 10 , то назначается терапия гормоном тироксином.
Так же сделать узи щитовидной железы.
- так как есть аллопеция , то обычно назначают вит в( 6,9,12), актг, кортизол( проверить надпочечники), пролактин( проверить гипофиз).
- какой рост и вес ребенка?
Жалобы на самочувствие есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок ударился в районе виска
2 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нервный тик у ребёнка
19 февраля 2024
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск