Очаговые изменения в легких — вопрос №312164

Question

Очаговые изменения в легких — вопрос №312164

Ксения

4467 просмотров

28 сентября 2020

Здравствуйте, на КТ нашли очаги в правом легком. В s3 верхней доли правого лёгкого отмечаются множественные разноколиберные перибронхиальные сгрупировпнные очаги размерами от 1 до 8-9 мм и линейный участок консолидации легочной паренхимы. На остальном протяжении инфильтративные изменения в лёгких не выявлены. При этом у меня нет никаких клинических проявлений. Нет температуры и кашля, до этого не болела, здала общий анализ крови, СОЭ и С - реактивный белок все в норме. О чем могут говорить такие именения в лёгких?

Вопрос закрыт

о чем говорят изменения в лёгких без клинической к

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вы ежегодно делали до этого флюорографию или рентгенографию лёгких? Курите?

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

Да, делала ежегодно, послендний рентген был сделан 29 января 2020 года, заключение без особенностей все в норме. Раньше курила, сейчас нет.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 28 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

В любом случае, говорить о том,что это следствие реакции организма на вредные факторы среды (загрязненный воздух, пары) или следствие перенесенных воспалительных заболеваний можно только после исключения туберкулеза. По этому нужно обратится в противотуберкулезный диспансер для консультации фтизиатра и сдачи необходимых анализов мокроты, Диаскин тест выполнить или Т-спот

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Ксения. В первую очередь необходимо исключить туберкулез. Такое описание рентгена очень характерно для туберкулёза. Поэтому необходимо обследоваться. Рентгенодогически не описывается деструкция лёгочной ткани и кровь тоже спокойная. Поэтому похоже на начало заболевания, вовремя выявленное. Но по одному только КТ диагноз не выставляется. Поэтому необходима очная консультация фтизиатра, так как основное обследование Вы будете проходить только на территории диспансера : все анализы мокроты (их много), или (если нет мокроты), все исследования промывных вод бронхов методом бронхоскопии, Диаскин-тест, повторный анализ крови и другие. Диагноз выставляется специально созданной врачебной комиссией.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

У меня совершенно нет кашля и мокроты тоже нет. Очень переживаю если это действительно туберкулёз, могла ли я заразить своих близких?
Может ли это быть закрытая форма туберкулеза если пока нет ни никаких проявлений?
Обязательно ли проходить исследование на территории. Тубдиспансера?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Ксения, но прежде чем Вы начнёте обследование у фтизиатра, по протоколу Вам необходимо назначить антибактериальную противовоспалительную терапию (через терапевта) с последующим рентген-контролем через 2-3 недели - диффдиагностика с очаговой пневмонией. Если при повторе рентгена (КТ) будет определяться ярко выраженная или рассасывающаяся пневмония, значит, туберкулёза нет. Но это надо обязательно проверить и доказать обследованием.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Ксения, если это туберкулез (пока не доказанный!), опасности для близких Вы сейчас не представляете. Проходите курс лечения антибиотиками и делайте контроль. Надеюсь, все будет хорошо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Почему на территории тубдиспансера, потому что некоторые виды обследования проводятся только там. И в других клиниках и лабораториях не делаются. Если Вы живёте в крупном городе, где есть частный фтизиатр, который назначит все необходимое обследование не в диспансере (а не только деньги возьмёт за частную консультацию), тогда можно в частной клинике.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое, буду надеяться на лучшее лечится

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Да, нельзя исключить очаговую пневмонию. Поэтому, сначала снимите воспалительный процесс в лёгких, и делайте контроль. А там, конечно, надеяться на лучшее. Буду за Вас переживать.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

Доктор, скажите пожалуйста, а как может быть воспаление в лёгких без мальйших клинических проявлений? Если даже кровь спокойная, такое разве бывает?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Да, бывает. Поэтому надо отличить очаговую пневмонию от начала туберкулеза. Они могут начинаться одинаково : бессимптомно. Это потом, под действием антибиотиков пневмония начнет проявлять себя, и тогда ее уже можно будет легко отличить от туберкулёзного процесса.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

Доктор, а как проявляет себя пневмония после антибиотиков? Очаги в лёгких должны пройти или уменьшиться? А если не пройдут значит это наибольшая вероятность туберкулеза?
Ещё последний вопрос доктор, если у меня все таки начальная форма туберкулеза, мне можно будет лечиться дома? Совсем не хочу ложиться в тубдиспансер(((( мне кажется это может сломать всю жизнь

- 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020

Фтизиатр

Во-первых, туберкулез может прятаться под воспалением лёгочной ткани. И антибиотики, сняв воспаление, обнажают туберкулёз. Во-вторых, если это действительно очаговая пневмония, то под действием антибиотиков начнется так называемое обратное развитие пневмонии, т.е., она начнёт рассасываться, заживать, не оставляя после себя следов или мелкие участки фиброза (естественный исход пневмонии - нормальный процесс заживления). Если это истинный туберкулёзный процесс, он никуда не денется и будет проявляться более отчётливо, не вызывая сомнений.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2020

Клиент

Доктор, спасибо вам огромное! За ваше время и внимание. Если бы была возможность, я бы лечилась у вас! Дай вам бог здоровья!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! очаговые изменения в верхней доле легкого в первую очередь следует исключить туберкулез. Необходимо сделать Диаскин тест, сдать общий анализ крови и показаться фтизиатру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ Т-спот

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ольга, Самара

Расшифровка кт

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Елена

Изменения в легких

4 ответа

16 апреля

1000.00 р.

Оксана, Колтуши

Что делать, если аллергия на почти все лекарственные препараты

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ирина, Белгород

Реакция манту у ребенка

4 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анна

Рентгеновская картина без видимых патологических изменений. Очаг кальцинации артериальной связки.

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Татьяна

Вопрос в необходимости превентивного лечения от туберкулеза ребенка

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T19:22:39+03:00

Если это начальная форма туберкулёза, можно лечиться амбулаторно, но надо будет написать расписку, что Вы обязуетесь в назначенный срок выполнять все назначения врача. Если Вы работаете, будет больничный. Кстати, прежде чем госпитализироваться в стационар, пациенты сдают тест на covid. Так что в стационар сейчас попасть не так легко.