Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, В12 и креатинин
Добрый день. Помогите разобраться с анализами. 5 мес.назал ребенок переболел ковидом с высокой температурой, кашель, насморк. С тех пор анализы крови плохие, был низкий гемоглобин, за 2 месяца питанием подняли на 20, но ферритин, б12 и креатинин, билирубин низкие, алт высокий, эритроциты . Мальчик 1.4 г. 13 кг, активный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
Учитывая низкий ферритин и железо, вам не гемоглобин питанием нужно поднимать, а эти показатели препаратами железа.
Остальные показатели в файлах не критически низкие.
Общее состояние ребёнка на сегодня как? Какие жалобы? А первую очередь ориентир общее состояние, анализы не лечим.
Витамин Д даете в профилактической дозировке? Что с питанием к ребёнка?
Витамин д 2 1500 м.е. питание разнообразное: говядина, индейка, курица, овощи отварные, компоты; супы. Гемоглобин сдавали ежемесячно, ферритин только сейчас сдали, т.к. Из вены. Педиатр выжидала и смотрела на гемоглобин, хотели питанием улучшить. Отзывы о железе разные, не всем помогает, а побочек много
Питанием низкий Ферритин надо поднять, гемоглобин если депо истощается со временем тоже падает.
Витамин Д важно давать до 12 часов дня, так как в это время происходит выброс кальция к кровь, а между собой они хорошо усваиваются.
Витамин д даю в 10 часов. Месяц назад давала 1000. Сейчас увеличили. Препараты железа подключать или есть возможность питанием поднять? Насколько критично низки показатели ферритина сейчас?
Ферритин должен быть не ниже 30.
Питанием его вы не поднимите.
Препараты железа чаще всего рекомендуются Мальтофер 2 кап/кг. Прием он менее 3-х мес с ежемесячным контролем уровня Ферритина, железа и гемоглобина. Это минимальный курс.
Профилактическая дозировка витамина Д для детей от 1 года до 3-х лет 1500 МЕ.
Совместимо с витамином д препараты железа? В 10ч завтрак, даю витамин д, когда лучше давать железо? Одновременно или ждать ?
Совместимы. Прием железа не совместим с молочными продуктами. Можно дать через 40 минут
Спасибо большое за ответ. А как вы смотрите на детские поливитамины от 1 г. Например, мультитабс малыш?
Нет. Только витамин Д.
Из Таких поливитаминных комплексов, мало что усваивается. Поэтому их прием не целесообразен.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте. Одной гемодиетой такие цифры не повысить, рекомендую в таких случаях подключат препараты железа Гемофер или Мальтофер или Тотема или Феррум-лек и витаминно-минеральные комплексы по возрасту - комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или любые другие, но комплекс лучше всего.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте. По анализам кроыи - ферритин снижен, действительно, в таких случаях рекомендуется прием препарата железа в течение 1-2 мес с последующим контролем ОАК+ферритин.
Препараты железа рекомендуются принимать с продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, яблоко) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
АЛТ в таком возрасте норма до 48, низкие значения билирубина не имеют диагностической значимости, В12 в норме от 180 в таком возрасте, креатинин в норме от 21 до 36, лаборатории не учитывают возрастные особенности и могут выделять.
Подскажите пожалуйста какой препарат железа лучше переносится и его дозировка. 13 кг ребенок. Нужно ли дополнительно фолиевую одновременно?
На самом деле часто на препараты железа бывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Для того, чтобы их минимизировать рекомендуется начинать с малых доз и постепенно повышать до нужной дозировки. Препараты с 3 валентным железом лучше переносится, можно Феррум Лек начать. Если гемоглобин нормальный, рекомендуется половина от лечебной дозировки - это 2,5 мг/кг. По весу получается где-то 3,3 мл. Можно начать с 1,6 и постепенно в течение 1-2 недель увеличить до 3,3мл и пропить в течение 1 мес с дальнейшим контролем ОАК + ферритин.
Учитывая, что по анализам дефицита фолиевой кислоты нет, ее прием не рекомендуется.
Да, про жкт знаю; поэтому 2 месяца усиленно питались, без лекарства, и гемоглобин вырос; но запасы так иссякли, что видимо этого мало
Какой сейчас гемоглобин?
Когда уже есть анемия, действительно, питанием сложно поднять, но, конечно, это тоже имеет немаловажную роль.
Сейчас 126. В феврале был 106
Принятый ответ
Все, посмотрела результат общего анализа крови. Гемоглобин в норме, но эритроцитарные индексы снижены, такое, действительно, характерно для латентного дефицита железа.
Здравствуйте, Алёна.
Ферритин действительно низкий, в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферромальт).
Препараты подбираются индивидуально.
Витамин Д можно продолжать давать в профилактической дозировке 1500ме до 3 лет.
Остальные показатели не критичные.
На сегодняшний день есть какие-то жалобы по самочувствию малыша?
Жалоб нет. Все проблемы в результатах анализа крови.
Хорошо, в таких случаях рекомендуется препараты железа.
Попробуйте начать с ферромальта.
Пить через трубочку, смешав с витамином С, овощным или фруктовым соком.
Перед едой или после.
Минимум 3 месяца, затем контроль оак+ферритин.
Соаместимо с витамином д? В 10ч завтрак, даю витамин д, когда лучше давать железо? Одновременно или ждать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Да, препараты между собой совместимы, можно всё давать во время завтрака.
Железо необходимо разграничить с молочными продуктами.
Или за час "до" или через 2 часа "после".
То есть, если на завтрак молочная каша, к примеру, то разграничиваем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение ферритина при нормальном гемоглобин и эритроцитарных индексов, говорит о латентном железодефиците. Одной диетой обогащенной железом вы не восстановите депо железа в организме. В таких случаях рекомендуется приём 3-х валентного железа (Мальтофер или ФеррумЛек) 3мг /кг в сутки. Принимать минимум 3 месяца. Гемодиету конечно надо продолжить.
Креатинин у ребёнка не снижен, он от 1 года до 3 в норме от 21.
Снижение билирубина не имеет диагностического значения, плохо когда высокий.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 26 Марта 20191 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов