Консультация педиатра /

Второй день держится температура — вопрос №3122278

56 просмотров

Здравствуйте , ребенку год .
11го в 5 ночи поднялась температура 38,6 сбили нурофеном , потом в 11 утра поднялась такая же, тоже сбили , потом в вечером в 5 и потом в 10 вечера была 39,3 . Вызывали скорую , дыхание нормальное , горло красное . У ребенка нет симптомов других , соплей нет , высыпаний нет . Скорая сделали укол анальгин , ребенок плохо спит , плачет . В 4 утра опять температура , поставили свечу цифекон и вот сейчас опять 38,6 . Есть виферон свечи, стоит из давать ? И стоит ли в больницу ехать или можно дома лечение продолжить ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !🤝

Скажите, пожалуйста, Розеолой болел ребенок? Мочится хорошо?

Какую даете дозировку разовую жаропонижающих и какой на данный момент вес малыша?

Виферон, по мнению некоторых специалистов, не имеет доказанной эффективности
Клиент
Даю нурофен 5мл либо 1 свечу цифекон. Вес ребенка 10кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это правильно

Скажите, пожалуйста, Розеолой болели? Мочится хорошо ребенок?
Клиент
Розеолой не болели
Клиент
Хорошо это какой интервал ?
Педиатр
Поняла
По описанию можно предположить течение розеолы, если это она, то на 3-5 день температуры выходит сыпь и температура больше не повышается
Педиатр
Жаропонижающие можно давать каждые 5-6 часов
Педиатр
Добрый день

Какой вес ребёнка?
Жаропонижающие рекомендуется принимать по весу, а не по возрасту

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Получается температура вторые сутки?
Клиент
Вес ребенка 10кг , да , вторые сутки температура
Педиатр
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, тем более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей -
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно на 3-5 день температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.

Жаропонижающие рекомендуют по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать

На вес 10 кг - 5 мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
На вес 10 кг- 6.3 мл
Либо свечи цефекон 100мг- 1.5 св
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Клиент
Отит самим никак не проверить ?
Педиатр
Нет, толко осмотр лор врачом, так как часто не информативно надавливать на козелок ушка.

Если температура более 3-4 дней, то в таких случаях обычно рекомендуют ОАК и ОАМ
Педиатр
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. )
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)

Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют (фероны и подобные)

Учитывая возраст необходимо показать ребёнка педиатру. Пока можно понаблюдать дома.
Педиатр
Здравствуйте!
К сожалению, у виферона нет доказанной эффективности при лечении орви.
Так как у вас вторые сутки заболевания , то можно продолжить лечение дома.
Причиной лихорадки могут быть:

-Розеола- вирусное заболевание, когда температура держится около 3/4 дней, потом она спадает и появляется сыпь. Лечить ничем не нужно, само пройдет

- инфекция мочевых путей- тоже может быть только повышение температуры без симптомов - нужно сдать оам
- отит -нужно к лору на осмотр
- грипп- сопровождается высокой лихорадкой , которая трудно спадает. Можно сделать тест на грипп. Он продается в аптеках или его делают бесплатно в поликлинике. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить противовирусное Номидес

Если температура будет держаться более 4 дней, то надо сдать оак, оам, консультация лора и педиатра , для решения антибиотикотерапии

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увцлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лечение орви
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Анальгин дома самостоятельно нельзя использовать
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Для расчета пользуйтесь легкой формулой:Парацетамол: вес умножить на 0,6 -доза в мл (10-15 мг/1кг), Ибупрофен- вес разделить на 2 - доза в мл (5-10 мг/1кг). Можно в свечах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
2 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Ковид выписка результаты анализов
8 ноября 2021
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Истерики , плохой сон
21 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
У годовалого ребёнка 4й день диарея,лечение не помогает
25 сентября 2024
Маргарита, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...