Консультация детского лора /

Отит или нет — вопрос №3123076

213 просмотров

Добрый вечер, ребенок 6 лет сегодня жалуется на ухо, температуры нет, посмотрела ушной палочкой, фото прилагаю, посмотрите пожалуйста, это отит?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным фото есть косвенные признаки покраснения и выбухания барабанной перепонки- признаки острого среднего отита

Как общее самочувствие: сон активность аппетит ? Как дышит нос есть ли насморк храп? Нурофен купирует боли в ухе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день,аппетит хороший, на ухо стал жаловаться только сегодня, вчера говорил что заложило почему то. Но не болело, нос дышит,но небольшое количество прозрачных соплей ещё есть,болел недавно.
Детский ЛОР, ЛОР
У детей старших двух лет при хорошем самочувствии в подобных случаях может быть применима выжидательная тактика до 3 суток без назначения антибиотика так как отит чаще всего имеет вирусное происхождение

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях при сохранении симптомов также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит в таких случаях давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, ещё вопрос если поднимется температура на этих выходных ,я так понимаю нужен будет антибиотик? Как рассчитать дозировку, если вес 22 ,800
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило в подобных случаях на очном приеме рекомендуют принимать антибиотик Амоксиклав, если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал его за последние три месяца

Дозировка в подобных случаях как правило рассчитывается исходя из 50 -60 мг на килограмм массы тела, то есть например по 8 мл 2 раза в день в суспензии 400 мг в 5 мл
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото есть гиперемия и выбухание барабанной перепонки
Нельзя исключить наличия гнойного содержимого за барабанной перепонкой
Для большей информативности рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра
При гнойном среднем отите показано назначение антибиотика внутрь
Какой вес ребенка? Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день,вес 22.8 , в феврале принимал кларитромицин
Детский ЛОР, ЛОР
Нужен очный осмотр врача
При гнойном среднем отите рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 90мг/кг в сутки
875мг+ 125мг 2 раза в день - 7 дней
Можно приобрести диспергируемые таблетки (они растворяются в воде)

Также важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста если називин уже использовали на прошлой неделе, можно ли использовать снова?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если был перерыв - то можно повторить називин
ЛОР
Здравствуйте , по фото имеются признаки воспаления барабанной перепонки начинающегося . В таких случаях лечение как правило местное : промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин детские по 1 кап 3 раза в день -5 дней ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
В ухо капли отипакс по 3кап 3р/д на 5-7 дней
Внутрь назначаются антигистаминные препараты - зодак/зиртек по 20кап 1р/д на неделю
Если жалобы будут усиливаться , то обратиться к лор -врачу очно .
При наличии гноетечения из уха сразу отменить капли в ухо и добавить антибактериальный препарат ( можно амоксиклав по весу )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По фото можно предположить наличие среднего отита (покраснение и выбухание барабанной перепонки).
Возможно наличие гноя за перепонкой.
Я бы рекомендовала вам посмотреть самочувствие ребёнка в течение 2-3 дней, при ухудшении, повышении температуры начать приём амоксиклава по вашему весу 23 кг, рекомендуется амоксиклав 875 мг +125мг 2 раза в день в течение 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна,добрый день, спасибо большое за ответ, за состоянием наблюдаю, температуры так и не было, на ухо с субботы не жаловался, промываю нос и пшыкаю авамис
Педиатр
Делаете все правильно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит насморк?
3 июня 2017
Дарина, Нововоронеж
Вопрос закрыт
Как лечиться?
29 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
У ребёнка заложен нос
30 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура не снижается у ребёнка.
13 декабря 2023
Юлия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Уточнить диагноз , коррекция лечения при необхоимости
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья