Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3123076

Что вас беспокоит?

Отит или нет

Добрый вечер, ребенок 6 лет сегодня жалуется на ухо, температуры нет, посмотрела ушной палочкой, фото прилагаю, посмотрите пожалуйста, это отит?

Нет
33 года
12 Апреля 2025·Просмотров: 756·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенным фото есть косвенные признаки покраснения и выбухания барабанной перепонки- признаки острого среднего отита

Как общее самочувствие: сон активность аппетит ? Как дышит нос есть ли насморк храп? Нурофен купирует боли в ухе?

Анна Юрьевна, добрый день,аппетит хороший, на ухо стал жаловаться только сегодня, вчера говорил что заложило почему то. Но не болело, нос дышит,но небольшое количество прозрачных соплей ещё есть,болел недавно.

У детей старших двух лет при хорошем самочувствии в подобных случаях может быть применима выжидательная тактика до 3 суток без назначения антибиотика так как отит чаще всего имеет вирусное происхождение

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях при сохранении симптомов также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит в таких случаях давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Анна Юрьевна, ещё вопрос если поднимется температура на этих выходных ,я так понимаю нужен будет антибиотик? Как рассчитать дозировку, если вес 22 ,800

Как правило в подобных случаях на очном приеме рекомендуют принимать антибиотик Амоксиклав, если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал его за последние три месяца

Дозировка в подобных случаях как правило рассчитывается исходя из 50 -60 мг на килограмм массы тела, то есть например по 8 мл 2 раза в день в суспензии 400 мг в 5 мл

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть гиперемия и выбухание барабанной перепонки
Нельзя исключить наличия гнойного содержимого за барабанной перепонкой
Для большей информативности рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра
При гнойном среднем отите показано назначение антибиотика внутрь
Какой вес ребенка? Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, добрый день,вес 22.8 , в феврале принимал кларитромицин

Нужен очный осмотр врача
При гнойном среднем отите рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 90мг/кг в сутки
875мг+ 125мг 2 раза в день - 7 дней
Можно приобрести диспергируемые таблетки (они растворяются в воде)

Также важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста если називин уже использовали на прошлой неделе, можно ли использовать снова?

Да, если был перерыв - то можно повторить називин

Принятый ответ

Здравствуйте , по фото имеются признаки воспаления барабанной перепонки начинающегося . В таких случаях лечение как правило местное : промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин детские по 1 кап 3 раза в день -5 дней ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
В ухо капли отипакс по 3кап 3р/д на 5-7 дней
Внутрь назначаются антигистаминные препараты - зодак/зиртек по 20кап 1р/д на неделю
Если жалобы будут усиливаться , то обратиться к лор -врачу очно .
При наличии гноетечения из уха сразу отменить капли в ухо и добавить антибактериальный препарат ( можно амоксиклав по весу )

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить наличие среднего отита (покраснение и выбухание барабанной перепонки).
Возможно наличие гноя за перепонкой.
Я бы рекомендовала вам посмотреть самочувствие ребёнка в течение 2-3 дней, при ухудшении, повышении температуры начать приём амоксиклава по вашему весу 23 кг, рекомендуется амоксиклав 875 мг +125мг 2 раза в день в течение 7 дней

Юлия Антоновна,добрый день, спасибо большое за ответ, за состоянием наблюдаю, температуры так и не было, на ухо с субботы не жаловался, промываю нос и пшыкаю авамис

Делаете все правильно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.