Что вас беспокоит?
Как пролечить вагиноз
Здравствуйте. У меня в общем вопрос по поводу лечения. Партнеров всего было 3. У меня часто были раньше выделения из половых путей белого или желтого цвета кашицеобразные. Лечилась самостоятельно от молочницы, пила флуконазол. Ходила раньше к гинекологу, ставили бак.вагиноз, вульвовагинит, сдавала ПЦР тест на ЗППП, находили кандиды, гарднереллы, уреаплазму. Принимала антибиотики внутрь и интравагинально. Пересдавала, говорили что пролечилась. По УЗИ МТ всегда говорили, что мультифолликулярные яичники и загиб матки кзади. Менструальный цикл относительно регулярный, бывают задержки до 3-5 дней, иногда болезненные, пью но-шпу. Потом вышла замуж, забеременнела через ЭКО (долго не могла забеременнеть), была преэклампсия, родилась двойня на 36.6 неделе. Потом начались месячные через 5 мес после родов. При занятии сексом диспареуния. Снова пошла сдавать пцр фемофлор, там выявили гарднереллы, микоплазму. Прошла УЗИ МТ, в заключении: Начальные проявления внутреннего генитального эндометриоза. Расширение цервикального канала. Мультифолликулярный правый яичник. Врач когда писала лечение довольно неуверенно "с неба" строчила названия лекарств, листала брошюры и документы. В общем не уверена в корректности назначенного лечения. А я не хочу лечиться "абы как, на авось", пожалуйста посмотрите что не так. По эндометриозу она назначила: Силует по схеме 6 мес. 1 таб в день в 1 день менструального цикла вечером. От бак. вагиноза: Юнидокс Солютаб 100 мг 1 таб 2 рвс 10 дней, Метронидазол 500 мг 1 таб 2 рвс 7 дней. Линекс по 1 кап 1 рвс 10 дней. Свечи Полижинакс интравагинально на ночь 10 днейЮ свечи Ацилакт 10 дне на ночь. Виферон 1 мл ЕД ректально 10 дней. Контроль ПЦР через 1.5 мес. Вот если честно я не поняла зачем Виферон, не очень верю в эффективность лечения всяких феронов и про-пребиотиков, пожалуйста прокорректируйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В терапии эндометриоза , который вызывает выраженный болевой синдром ,в качестве первой линии терапии рекомендовано использование препаратов прогестагенов (норколут по 1 тб с 5-25 день цикла).
По анализам выявлена условно- патогенная микрофлора и микоплазма , требующие терапии.
В подобных случаях рекомендован прием азитромицин 500 мг ,6 дней.
Местно свечи клиндацин,6 дней
Вторым этапом : вагилак капсулы 2р/д,14 дней .
Эльвина, спасибо за сообщение. То есть всё что врач мне назначила, это неверно, так? Я приложила результаты анализов. Вагилак это тоже свечи ? Перед приёмом прогестагенов не нужно сдавать коанулограмму или другие анализы?
Я не могу сказать ,что лечение некорректно, прием кок при лечении эндометриоза тоже имеет место быть.
При лечении бак.вагиноза часть назначенных вам препаратов также используется , просто не в таких количествах.
Виферон- не имеет доказательной базы , препарат неэффективен.
Вагилак- это препарат для поддержания и восстановления собственной микрофлоры влагалища. Принимается внутрь.
Вместо использования вагилак, можно применять ,назначенный ацилакт( препарат также неплохо зарекомендовал себя в практике).
Тут уже как Вам удобнее использовать, в виде вагинальных свечей или применять внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в мг данном случае микоплазма. уреаплазма лечится 20 дней а/б, так как жизненный цикл этого возбудителя 21 день и за менее короткий срок ее не вылечить , лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры и, обязательно вместе с партнером , иначе будет рецидив. Если нет аллергии на а/б, то назначается лечение по следующей схеме:
Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения : Клацид по 250 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й, 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле -1 раз в день -3 недели с 1-го дня
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, спасибо за сообщение. То есть тройная пероральная антибиотикотерапия ? Флюкостат как от молочницы или вспомогательный после приема антибиотикотерапии? Тержинан очень часто назначали и принимала, и если честно, мне он не очень помогает, может тогда полижинакс :( в общем я запуталась немного.
Это комплексное лечение , с учетом всей флоры , так как она поддерживает друг друга , и лечить что то одно смысла нет, Тержинан в монотерапиии не работает , он должен идти с системными препаратами , тогда будет эффект , по чувствительности микроорганизмов он вам подходит .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам фемофлор есть признаки присутствия ИППП в организме - Микоплазмы гениталиум. Гарднерелла, хоть и условный патоген, но элиминировать ее тоже нужно.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют:
1. Таб. Доксициклин (Юнидокс солютаб) по 100 мг 2 раза в день 10 дней
Или
Таб. Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 7 дней
Или
Таб. Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней
2. От гарднереллы : таб. Метронидазол, Орнидазол на неделю или Секнидокс 2т однократно.
3. Св. Полижинакс по 1 св вагинально на ночь 6 дней
Или (что предпочтительнее)
Св. Тержинан на 10 дней
3. После лечения восстановление флоры: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней. Или можно просто ежедневно пить кисломолочные напитки.
Лечение нужно Вам и партнеру одномоментно, так как это ИППП.
Партнеру то же самое лечение, только без свечей, конечно.
На время лечения половой покой.
Через 21 день после лечения контрольный ПЦР мазок на Mycoplasma genitalium.
Елена Борисовна, спасибо за сообщение. Думаю, буду принимать ваше лечение, хочется наконец пролечиться и не мучиться, надеюсь буду соблюдать как надо лечение и моего мужа тоже заставлю всё пить, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер! Какие у вас жалобы на сегодня? зуд,жжение,выделения или какой -либо другой дискомфорт присутствует? НИз живота боли вне цикла? мажущие кровянистые выделения вне цикла имеют место быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Вы не планируете беременность, то препаратом выбора будет КОК с диеногестом ( Силуэт или Жанин )
Для лечения воспаления- кдиндамицин пролонг 6 дней во влагалище
Далее восстановление флоры - бифицин внутрь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20225 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 15 Марта 20244 ответа