Надо ли удалять матку или нет — вопрос №3127002

Question

Надо ли удалять матку или нет — вопрос №3127002

Наталья, Липецк

85 просмотров

13 апреля 2025

Моей маме 60 лет. В феврале этого года была проведена ГРС и РДВ. Во время операции был удален полип. Материал был отправлен на гистологию. Результаты гистологии: фрагмент аденоматозного полипа эндометрия с очагами атипической железистой гиперплазии в полипе. Вчера бвла пройдена МРТ без контракта, т.к. у мамы лекарственная аллергия и был отек квинке после передозировки наркоза во время операции. МРТ не показала никаких патологий. Также до проведения ГРС был взят мазок на онкоцитологию, который не выявил атипичных клеток и злокачественные процессы отсутствуют. Врач ставит диагноз рак тела матки и говорит удалять матку. Неужели один анализ решает всё и надо удалять?

Возраст: 44

Хронические болезни: У мамы есть хронические заболевания: бронхиальная астма, хронический панкреатит, гонартроз, ожирение на фоне приема гормональных поепаратов от астмы, 4 раза опертровали пупочную грыжу и теперь стоит сетка.

Вопрос закрыт

удалять ли матку

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы:
- заключения гистологического и цитологического исследований
- МРТ таза
- выписку после госпитализации
- заключение врача, где указан полный диагноз

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите все документы к вопросу

Атопия в полипе очень часто - это онкологический процесс
В данных ситуациях действительно рассматривают тактику удаления матки для уточнения характера процесса и одновременно лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 13 апреля

Онколог

Здравствуйте!
Можете прикрепить документы с результатами обследования? Атипическая гиперплазия это не рак, это предраковое состояние, если на данный момент ситуация стабильная то можно наблюдать и если будет повторная гиперплазия то можно будет подумать об оперативном лечении.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 13 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья.
Аденоматозный полип с очагами атипической гиперплазии это предраковый процесс.
В 45 процентов случаев рецедивирует и перерождается в рак эндометрия
Клинические рекомендации однозначные при такой гистологии в менопаузе - оперативное лечение, удаление матки с придатками

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 13 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Можете прикрепить к вопросу результаты обследования?
Аденоматозный полип с признаками атипии - это предраковое состояние.
Гистология — «золотой стандарт» диагностики. Даже если МРТ и онкоцитология в норме, микроскопические очаги атипии могут быть не видны на визуализации, а мазок с шейки матки не отражает состояние эндометрия.
Даже при полном удалении полипа возможны его рецидивы, в таких случаях действительно рекомендуется хирургическое лечение (удалению матки) для профилактики рака.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Наталья!
Такие полипы считаются предраковыми и имеют высокий риск прогрессии в рак эндометрия в будущем .
Даже несмотря на отсутствие явных признаков онкологического заболевания по результатам инструментальных методов обследования, в таких случаях нельзя исключить начальные стадии рака. Основным методом диагностики в данном случае является гистологическое исследование, которое уже подтвердило наличие атипии.
И даже если сейчас рака нет,высокая вероятность его развития в будущем ,потому что в постменопаузе эндометрий становится более уязвимым к злокачественным изменениям, а гормональная терапия, которая могла бы быть альтернативой оперативному лечению, менее эффективна .

Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся результаты обследований к вопросу.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если по результату гистологического исследования полип с очагами атипической железистой гиперплазии то это является предраковым процессом и в таких случаях действительно рекомендуется проведение хирургического лечения в обьеме удаления матки. В данной ситуации для получения второго мнения рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, мама перенесла 4 операции пупочной грыжи. Теперь даже с сеткой живот большой и хирурги сказали, что теперь ее оперирлвать нельзя т.к. теперь это белая мышца которую не оперируют. После второй такой операции у мамы был отек квинке, который никто не знал как лечить. Теперь астма. Нельзя ли обойтись без операции? Бывают ли какие-то исключения?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, вчера, 07:26

Онколог

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкогинекологу, пересмотреть мрт диск и блоки от РДВ. Пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату решать вопрос лечения. Обычно при таком диагнозе на 1м этапе делают операцию. Смысл сохранять орган с учётом возраста и рисковать прогрессированием рака нет. Даже, если по мрт не видны изменения клетки рака могут оставаться внутри.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, вчера, 08:02

Онколог

Здравствуйте
Атипическая железистая гиперплазия в полипе-это не злокачественное образование, если нет фокусов аденокарциномы.
При отсутствии поражения по результатам гистологии , мрт не проводится , но даже с учетом мрт и тому описанию, что есть в вопросе, речь идет о предраковом процессе, но не об истинном злокачественном образовании.
В менопаузе при появлении атипической железистой гиперплазии действительно показано удаление матки, так как в 90% случаев в дальнейшем происходит рецидив и уже с клетками злокачественного образования.
Поэтому нужно обсудить этот вопрос с Вашей мамой и лечащим врачом .
У молодых пациенток в репродуктивном возрасте можно проводить гормональную терапию, заглушение функции яичников с помощью аналогов ГРг, но в возрасте Вашей мамы терапия не будет эффективна, поэтому самый лучший вариант-это экстирпация матки.

Пожаловаться

Наталья, вчера, 09:35

Клиент

Юлия Бабековна, мама перенесла 4 операции пупочной грыжи. Теперь даже с сеткой живот большой и хирурги сказали, что теперь ее оперировать нельзя т.к. теперь это белая мышца которую не оперируют. После второй такой операции у мамы был отек квинке, который никто не знал как лечить. Теперь астма. Нельзя ли обойтись без операции? Бывают ли какие-то исключения?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, вчера, 09:56

Онколог

Как и написала ранее риски развития злокачественного процесса в таком возрасте при выявленной атипической гиперплазии крайне высока и я наблюдаю десятки таких женщин , которые изначально наблюдались именно с гиперплазией, а после были выявлены злокачественные клетки и при выявлении злокачественного процесса не всегда это первая стадия. Поэтому здесь нужно взвешивать все за и против, если есть абсолютные противопоказания , конечно, лучше не рисковать, но при возможности проведения оперативного лечения, лучше его провести сейчас, когда злокачественного процесса нет

Пожаловаться

Наталья, вчера, 10:10

Клиент

Юлия Бабековна, значит мазок на онкоцитологию непоказательный для определения онкологии? Почему он ничего не показал до ГРС? И какие еще анализы могут подтвердить рак? Или только гистология - основной анализ для постановки окончательного анализа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шрам после удаления родинки

2 ответа

вчера, 15:46

800.00 р.

Олеся

Папиллома под мышкой воспалилась

2 ответа

вчера, 14:45

699.00 р.

Ирина

Точно ли может быть онкология, описание ситуации ниже..

4 ответа

вчера, 13:57

1000.00 р.

Александр

Проблема с кишечным трактом

2 ответа

вчера, 13:39

800.00 р.

Ирина, Воронеж

Содрала родинку

3 ответа

вчера, 12:42

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

РШМ T4N0M1 ищу способ продолжить лечение после ХТ

3 ответа

вчера, 12:29

1099.00 р.

Наталья

Рентген таза

3 ответа

вчера, 12:25

800.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, вчера, 10:18 · Accepted Answer · 2025-04-14T10:18:40+03:00

Шейка матки и тело матки-это разные локализации. Мазок с шейки на онкоцитологию ни о чем не говорит , он может быть в полной норме, так как это совсем другая локализация.
Самый точный диагноз -гистологический, ни один метод исследования не может с ним сравниваться. Если по результатам тот диагноз, который Вы указали, тактику я написала выше.

Водолазский Владислав, вчера, 16:38 · Accepted Answer · 2025-04-14T16:38:27+03:00

Здравствуйте
Если нет возможности добавить результаты - то отвечу по имеющимся данным
Речь идет о атипической гиперплазии эндометрия - это истинный предраковый процесс эндометрия
Гиперплазия была в полипе и с большой долей вероятности удалена

Но может вернуться вновь!

В постменопаузе почти всегда при выявлении атипической гиперплазии - матку удаляют
Однако иногда при гиперплазии в полипе - делают это не сразу - а при втором эпизоде - при тщательном наблюдении по МРТ и регулярным гистероскопиям

При удалении матки (если до этого дойдет!) можно использовать щадящую лапароскпическую технику - без разрезов