Повышенный АЛТ 1 триместр беременности — вопрос №3130085

Question

Повышенный АЛТ 1 триместр беременности — вопрос №3130085

Анонимный пользователь

181 просмотр

14 апреля 2025

Удален желчный пузырь давно. В марте до беременности делала анализы крови, которые показали повышенные АЛТ и АСТ -думаю на фоне лекарств по гинекологии (Норколут), так как осенью, весной прошлого года все было в норме.
В марте делала узи БП - все в норме, ФГДС-показал желчь в желудке , пила Урсосан 1000, Гептрал. И показатели пришли в норму правда в самой высокой границы нормы, но дальше я забеременела и прекратила прием урсосана. Тогда на приеме гастроэнтеролог сказал, что урсосан не разрешен в беременность.
Прошло 3 недели как я прекратила уросрсан и анализы показали повышенный только АЛТ - 54, АСТ - 22 в норме.
Из симптомов - чуть дискомфорт справа межреберье, врач говорит пока диету соблюдать и больше ничего.
Что посоветуете?

Возраст: 40

Хронические болезни: Рассеянный склероз (врачи дают разрешение на беременность)

Вопрос закрыт

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 13:13

Терапевт

Здравствуйте!

Действительно Урсосан не разрешен к приему в беременность, кроме особо тяжелых случаев (решается очно и индивидуально).

Соглашусь в очным доктором. На данный момент повышение небольшое и не обязательно печеночные ферменты будут дальше сильно и прогрессивно расти. На данный момент риска для малыша и для вас нет.

На данном этапе действительно достаточно придерживаться диеты (стол номер 5) и раз в 2-4 недели контролировать следующие анализы: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП.

Так что сейчас диета + наблюдение.

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Протокол УЗИ есть возможность прикрепить к вопросу? Оценить изменения со стороны печени есть или нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:48

Клиент

Спасибо за ответ!
Рост 166, вес 68. Еще забыла сказать, что принимаю витамины (D,йодомарин, омега3) и ферлатум фол для поднятия ферритина - сейчас он 27 показал, но врач сказала пить еще месяц точно.
Могут ли влиять прием витаминов на печень?
Протокол УЗИ пока не удается прикрепить, попытаюсь еще.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:53

Клиент

Фото УЗИ приложила.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 13:55

Терапевт

По росту и веса индекс массы тела в норме, значит вполне вероятно, что на УЗИ в печени изменений нет.

Ферлатум фол обычно не дает повышение печеночных ферментов. Учитывая уровень 27 действительно необходимо еще месяц принимать ферлатум фол по 1 ампуле ещё 1 месяц.

Йодомарин также в стандартных дозировках 100-200мг в сутки не дает повышение ферментов печени.

Омега-3 обычно даже снижает уровень АСТ и АЛТ. Главное выбирайте проверенные и качественные препараты омега кислот.

Витамин Д в дозировках до 4000МЕ в сутки обычно не дает повышение печеночных ферментов. Вы знаете текущий уровень витамина Д? В какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 13:58

Терапевт

Ознакомилась с протоколом УЗИ органов брюшной полости. Желчевыводящие пути в норме. Печень незначительно увеличена, что вполне может быть на фоне удаления желчного пузыря.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:58

Клиент

Сдавала месяц назад Вит D - 53.
Принимаю по 2000.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 14:00

Терапевт

Отлично! При таком уровне витамина Д дозировка 2000МЕ в сутки адекватная, так что витамин Д также сомнительно, что вызовет повышение ферментов печени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:03

Клиент

Спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 13:14

Терапевт

Здравствуйте.

В процессе предшествующего лечения вы соблюдали рекомендуемую вам диету или нет?

Имеется ли у вас избыточная масса тела и избыточное накопление подкожной жировой ткани?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:17

Клиент

Здравствуйте! Да, диету соблюдала. Избыточная масса - не сказала бы ,ю(рост 166, вес 68)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:04

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

6 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Tatyana, Москва

Причины длительной температуры

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Александра, Красноярск

Расшифруйте пожалуйста анализ

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит язык

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Марьям

Удаление желчного пузыря

8 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Мария

Расшифровка анализов

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Вита, Канск

Беременность и анизакидоз

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Виктория, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 14:04 · Accepted Answer · 2025-04-14T14:04:10+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, вчера, 14:04

Терапевт

Пожалуйста! Рада вам помочь!

Принятый ответ

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 13:26 · Accepted Answer · 2025-04-14T13:26:54+03:00

В вашем случае с учётом беременности вам противопоказан прием урсодезоксихолиевой кислоты, гептрала и эссенциальных фосфолипидов.
Все это негативно скажется на ребенке.

Необходимо соблюдать диету по столу номер 5, а также если нет тошноты, токсикоза добавить физическую нагрузку. В вашем случае это ходьба по 45-60 мин за раз, за одну тренировку 4-6 раз в сутки.
Через месяц при соблюдении этих рекомендаций повторите анализы. Должна быть положительная динамика.

Accepted Answer · 2025-04-14T13:17:20+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ небольшое и действительно в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, то есть король трансаминаз печени, ГГТП и ЩФ раз в 2 недели.
Старайтесь придерживаться питьевого режима, обеспечьте себе частое дробное питание.
Соблюдайте антирефлюксный режим: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.

Если уровень АЛТ или АСТ будет расти может быть рассмотрен прием хофитола по 1 т 3 р в день, 3 недели. Но пока в нем нет необходимости

Козолуп Екатерина Васильевна, вчера, 13:20 · Accepted Answer · 2025-04-14T13:20:36+03:00

Доброго времени суток. Во время беременности ферменты АЛТ, АСТ могут повышаться даже в 2 раза, и это не критично. Не волнуйтесь. Учитывая беременность, прием каких-либо препаратов не показан. Целесообразно соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченного, острого, маринованного. Стараться кушать 4-5 раз в день, не переедать, не голодать. В плановом порядке сдавать кровь. Пока наблюдайте.

Будьте здоровы 🌸

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 13:28 · Accepted Answer · 2025-04-14T13:28:50+03:00

Здравствуйте!
Указанный показатель АЛТ 54, повышен не значительно.
Обычно в таких случаях рекомендуют коррекцию питания: ограничение жирного жареного, острого, пищу рекомендуют тушить, отваривать, запекать.

А так же назначают Динамическое наблюдение за Биохимическим анализом крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп) каждые 2-3 нед.