Пневмония и температура 39 — вопрос №3131817

Question

Пневмония и температура 39 — вопрос №3131817

Людмила, Тула

45 просмотров

14 апреля 2025

Ребенку 1,9 температуру самая высокая 39,4 была, болеем ровно 4 суток. Началось с того, что поднялась температура и сразу лающий кашель. Поехали на утро в поликлинику частную, сдали анализы на грипп, на ковид (всё отрицательно) и кровь (общий анализ) анализы прилагаю. Сделали рентген, поставили пневмонию. За сутки болезни и сразу пневмонию, странно конечно, врач тоже в шоке, ну да ладно. Начали лечение: Клацид в дозе 250 по 1,9 мл × 2 р в день на вес 12,790 и ингаляции Пульмикорт в дозе 250 по 2 мл+2 мл физ. раствор. От температуры свечи. Что имеем: 4 суток со дня болезни и начала приема антибиотиков, сегодня делали рентген, заключение так же прилагаю. У ребенка опять повысилась температура до 39,2 хотя сегодняшний анализ крови показал улучшение, как и рентген. В семье трое погодок, у всех одинаковая симптоматика (температура, кашель сильный, сопли ручьем). Все пьют антибиотики и ингаляции с пульмикортом. Что мне делать? От чего такая высокая температура? Наш врач говорит это не на пневмонию а на вирусную инфнкцию такая реакция..

Возраст: 28

Вопрос закрыт

температура

высокая температура

общий анализ

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, добрый день, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

При таких результатах исследований, говорят о течении вирусной инфекции. Так как сдвиг формулы в основном в сторону вирусной инфекции, а не бактериальной. Как правило, в таких ситуациях рекомендуется только симптоматическая терапия. Ингаляции с пульмикорт, обычно показаны только при приступах сложенного крупа, на пневмонию они не имеют никакой эффективности.

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, какое ваше мнение? Прекращать Пульмикорт?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

В своей практике, при отсутствии приступов ложного крупа ингаляции с Пульмикортом не использую. Так как данный препарат не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии и не имеет точки приложения в терапии данного состояния.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Заключения рентгенографии нет в подгруженных файлах

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, добавила

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

При таком описании говорят о том, что пневмония практически рассосалась,что невозможно за неделю болезни. Обычно очаги в стадии рассасывания на рентгенографии только через 14-20 дней появляются. Поэтому нельзя исключить,что данный очаг был ранее, просто протекал бессимптомно.

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, у меня результат пневмонии от 11 апреля и сегодня второй снимок делали . Как это объяснить? Сравнивали два рентгена с разницей в 3 дня

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Подгрузите и его, посмотрим

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, пожалуйста, загрузила

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

При таких результатах описания не говорят об очаге, который был «свежий» так сказать и сама по себе пневмония, по снимку, рассасывается через минимум 10-14 дней, на фоне приема а/б терапии. Ну, глобально это не важно уже, так как а/б принимается и нельзя исключить дополнительно присоединение вирусной инфекции, либо же изначально это все была вирусна инфекция, например тот же грипп

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

При таких результатах описания не говорят об очаге, который был «свежий» так сказать и сама по себе пневмония, по снимку, рассасывается через минимум 10-14 дней, на фоне приема а/б терапии. Ну, глобально это не важно уже, так как а/б принимается и нельзя исключить дополнительно присоединение вирусной инфекции, либо же изначально это все была вирусна инфекция, например тот же грипп

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, грипп исключен, анализ сдали в первый же день болезни и вылчклй температуры

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Ну в таком случае любая другая вирусная инфекция. Возможно что то наслоилось сверху и дает лихорадку

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, мы пьем антибиотик...улучшение анализа крови, улучшение рентгена. В чем причина повышения температуры? Сколько она будет ещё держаться

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Прошу прощения, второй файл с анализами прикрепился позже
Выше описала старый анализ
По новому- признаки вирусной инфекции ( моноциты повышены )
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина Гивиевна, добрый вечер, нет приступов не было, просто свисты при кашле сильные. Нет температуры и он активно, кушает и пьет много воды. Ну аппетит не такой как при болезни, но все же есть

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 апреля

Педиатр

динамика положительная, это радует, хорошо, что самочувствие ребенка не страдает
прием антибиотика продолжить
скажите, в рекомендациях врача также есть определение ДНК, результат пришел ? или еще нет ?

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина Гивиевна, ещё нет, только сегодня сдали

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 апреля

Педиатр

по готовности также можете прикрепить сюда фото результата
на данный момент повода переживать нет, так как состояние ребенка активное
насторожить должно то, что если будет снова высокий подъем температуры тела до 39, слабость, вялость, отказ от питья и еды, отсутствие мочеиспускания , одышка, проявления дыхательной недостаточности (участие крыльев носа в акте дыхание, втяжение межреберных промежутков)

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина Гивиевна, есть только высокая температура и стильный кашель у всех троих, но пневмония только у одного а симптомы и температура у всех одинаковая

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 апреля

Педиатр

если у одного ребенка есть пневмония, это не значит, что и у других она будет
но бдительным быть важно, все должны быть осмотрены педиатром с проведением аускультации легких

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Владислав Юрьевич, добрый вечер, конечно мы допьем. Температура значит норма столько дней?

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, вот температур как раз таки и беспокоит, высокая. Пол дня нормально, потом 39,2

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 апреля

Педиатр

Если у ребенка наслоилась новая вирусная инфекция, то через пару дней (2-3 дня) температура должна пойти на спад, самочувствие улучшаться( ребенок становится активным). Но необходимо, чтобы Вас обязательно контролировал доктор, так как у ребенка была пневмония, чтобы не допустить осложнений.
После приема жаропонижающего препарата ребенок становится активнее? Как на данный момент динамика по кашлю? На атипичные инфекции( микоплазму и хламидию) не сдавали анализы?

Пожаловаться

Людмила, 14 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, сдали анализы, но ждём результат. Сказали дня 3-5. После снижения температур они бегают,т играют, все как у обычных детей. Плохо кушают, но пьют много и в целом едят, но ооояень мало. И сел голос у всех

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 апреля

Педиатр

Осиплость голоса может быть связана с тем, что вирус локализуется на голосовых связках. Это состояние пройдет самостоятельно.
Очень замечательно, что после приема жаропонижающего средства малыши активны. При тяжелой бактериальной интоксикации после приема жаропонижающего препарата -малыши неактивы.
Анализ крови показывает положительную динамику, поэтому необходимо наблюдать.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у малыша.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амбробене или беродуал?

1 ответ

23 декабря 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Требуется ли принимать антибиотики

4 ответа

4 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

5 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Как узнать диагноз пневмонии

1 ответ

2 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Зеленая слизь из одной ноздри

2 ответа

5 апреля

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:53:37+03:00

Здравствуйте. Обычно, подобная картина характерна для вируса гриппа. Пневмония, также может быть проявлением течения вирусной инфекции, далеко не всегда они бактериальные. Пока не загрузились результаты исследований, подгрузите пожалуйста.

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:57:35+03:00

Здравствуйте
По оак признаки вирусно-бактериальной инфекции (повышены моноциты- признак вирусной инфекции; повышены лейкоциты, нейтрофилы и понижены лимфоциты- признак бактериальной инфекции)
Да, к сожалению, это может Быть пневмония
В таких случаях рекомендуют антибиотик

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T20:58:24+03:00

Здравствуйте, Людмила!
Волнообразное течение температуры характерно для вируса гриппа. По крови в 1 анализе больше за бактериальную кровь данные, а во 2 уже отмечается положительная динамика, но моноциты высокие, что говорит об инфекции.
Помимо температуры, у ребенка есть жалобы ? Активный ? Аппетит хороший ?
Непонятна точка приложение пульмикорта, так как он назначается только при ложном крупе. У ребенка был приступ ?

Багреев Владислав Юрьевич, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T21:02:07+03:00

Здравствуйте

Пульмикорт назначается при стенозе (лающем кашле).
Если сейчас нет лающего кашля, то его можно отменить.

Можно делать ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2 -3 раза в сутки.

При вирусных и бактериальных заболеваниях температура может сохранять до 10-14 дней и иметь волнообразное течение.

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
По актуальному анализу крови - есть положительная динамика.
Учитывая начатый приём антибиотика, необходимо пропить курс.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T21:07:19+03:00

Здравствуйте, Людмила!
В анализе крови от 11.04- лейкоциты в норме, но присутствуют признаки косвенные признаки бактериального наслоения( увеличены палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы)
В анализе крови от 14.04- прослеживается положительная динамика. Лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме, повышены только моноциты - данный показатель повышается при вирусной инфекции и ускорена СОЭ -20- это неспецифический маркер воспаления, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
-СРБ в норме- это чувствительный показатель воспалительного процесса.
Повторный подъем температуры может быть течением инфекции,то есть есть период мнимого благополучия, далее наступает повторный подъем температуры. Но через пару дней состояние улучшается.
Либо ребенок наслоил на основное заболевание еще одну вирусную инфекцию( так как анализ крови вирусной этиологии на сегодняшний день)
Дозировка антибактериального препарата посчитана верна на вес малыша.
Подскажите, пожалуйста, антибиотик вы принимаете уже 4 день? Как другие малыши себя чувствуют?