Запах из полости рта — вопрос №3132336

Здравствуйте! Чтобы точнее разобраться в возможных причинах, задам несколько вопросов: как давно появился налёт на языке и запах изо рта — это постоянное состояние или бывает волнообразно?
Были ли в последнее время приёмы антибиотиков, гормональных препаратов или эпизоды сильного стресса, снижения иммунитета?
Есть ли у вас ощущение сухости во рту, кислого или металлического привкуса, жжения языка или слизистой?
После этого сможем обсудить, какие обследования и меры могут быть уместны в вашем случае.

То, что проблема с запахом и налётом беспокоит длительно ,чаще всего указывает на нарушение кислотности или наличие хронического гастрита с рефлюксом. В таких случаях кислое содержимое желудка или желчь могут попадать обратно в пищевод и полость рта, раздражая слизистую и способствуя появлению налёта с неприятным запахом.Также такая картина может быть при нарушении переваривания пищи в желудке.
Есть ли у вас отрыжка, тяжесть после еды или ощущение "комка" в горле, особенно в положении лёжа или при наклоне?
Бывает ли вздутие живота, урчание, нестабильный стул — склонность к запорам или, наоборот, к послаблению?
Есть ли продукты, после которых симптомы усиливаются — например, молочное, сладкое, кофе, хлеб, острое или жирное?

Здравствуйте.

С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!

Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием3. Отказаться от табакокурения.4. Можно рекомендовать обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).

Для исключения патологии ЖКТ достаточно - ФГДС,дыхательный уреазный тест, суточная рН-импедансометрия пищевода.

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется выполнять фгдс с множественной биопсией и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
При отсутствии патологии по фгдс, рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода, которая часто имеет такую симптоматику.