Что вас беспокоит?
Ангина или энтеровирус?
Ребёнок 2,5 года. Два дня 38,5, два дня 37,5. Во рту высыпания есть, где и какого характера не знаю, не даёт смотреться. Сдали ОАК. Лейкоциты 9,82, лимфоциты 27, %нейрофилов 63, соэ 28. Бактерия или вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По ОАК- признаки бактериальной инфекции (увеличено общее количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле нейтрофильный сдвиг, повышено СОЭ). Кроме того, имеются признаки дефицита железа. Необходимо дополнительно сдать стрепто-тест (они есть в аптеках).
Учитывая подъемы температуры и бактериальный характер крови, показана антибактериальная терапия + пробиотики на весь период применения антибиотика+ 10-14 дней после его отмены. Обязательно питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. По выздоровлению, через 7-10 дней повторить ОАК+ ферритин+сывороточное железо+ ОЖСС. При низких показателях - решить вопрос о назначении препаратов железа в течение 2-3 месяцев под контролем показателей крови.
Светлана Геннадьевна, месяц назад только пропивали антибиотик Панцеф, лечили пневмонию. Можно ли повторить антибиотик?
В данном случае имеются показания для назначения антибиотика по состоянию.
Здравствуйте
Нейтрофилы превышают лимфоциты, в этом возрасте должно быть наоборот. Т. е идёт наслоение бактериальной инфекции.
На какой день болезни сдавали кровь?
Какой вес у ребёнка?
Стрептатест сделать рекомендуется.
Екатерина Юрьевна, Вес 13,5кг
ОАК сдали на 4ый день.
А что значит наслоение бактериальной инфекции? Только месяц назад отболели пневмонией.
Кровь пересдать через 3 дня после первого анализа, если будет ухудшение по анализу, то антибиотик показан.
Сейчас острого бактериального воспаления нет. Лейкоциты в норме, но повышены нейтрофилы.
Температура?
Екатерина Юрьевна, вчера была в какой то момент 37,5. Тест сделали отрицательный. Прикрепила ещё фото горла. Посмотрите пожалуйста.
Хорошо, что тест отрицательный
Горло нужно видеть именно миндалины, за языком не видно.
Сегодня который день болезни?
Екатерина Юрьевна, пятый
Пока лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
На щечку мирамистин, прямо в горло брызгать не надо, возможен спазм
Если температура будет выше 38 более 3 дней сдаём оак, повтор
Екатерина Юрьевна, шестой день температура. Причём днём в какой то момент поднимается и потом сама спадает, 37,5 - 37,8. Во рту у неё все болит, ест и пьёт очень мало. Нужно сдать повторно оак? Антибиотики нужно начинать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да лучше повторить оак, если есть возможность то сегодня, конечно.
Какой вес у ребенка?
Здравствуйте
Как себя чувствует ребёнок ?
По ОАК заболевание бактериальной этиологии если состояние не нормализовалось тогда начать прием Амоксиклава 50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема на 7 дней и пробиотики Бак сет по 1 в день на 14 дней
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20173 ответа
- 28 Февраля 20181 ответ
- 6 Декабря 20219 ответов