Консультация педиатра /

Опрелость на шее, сыпь, шелушение на спине — вопрос №3133339

36 просмотров

Ребенку 4 месяца, на ИВ, сейчас кушает нутрилон комфорт. Примерно с месяца сильная опрелость на шейке, присыпала присыпкой, мазала бепантеном, детским кремом, но толку нет, мне кажется что еще сильнее становится. Подскажите чем лечить это? Также примерно 4-5 дней назад на спинке увидела шелушащиеся пятна, такие же пятна есть на ручках до локтей. Пыталась перевести на смесь Нан Опти Про, но ребенок ее плохо ест. Что это может быть, аллергия или что-то другое?
Также у нас проблема с самого рождения красные веки на обоих глазках, красное пятнышко между бровей и под носиком. Думала может со современен будет проходить, но ничего не проходит, после сна и после купания, красота более выраженная.Были у офтальмолога,сказали что это возможно локация герпеса, но лечения никакого не назначали. Подскажите пожалуйста что это такое, нужно ли чем-то лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте . Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Вероятно всего, можно предположить, что это проявление дерматита складок
Клиент
Добрый день. Приложила фото
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Здравствуйте!

Чтобы более детально разобраться в проблеме и понять причину, необходимо ознакомиться с фото сыпи с разных ракурсов, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста.

Подскажите, ребенок с рождения на данной смеси?
Клиент
Добрый день. Фото приложила, ребенок кушает эту смесь примерно 1,5 месяца
Педиатр
Ознакомилась, спасибо.

Описанные симптомы наиболее характерны для Атопического дерматита.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслами/гелями для душа/ванны ежедневно длительно, вода должна быть 35-36С( ванну принимать не чаще 1 раза в неделю) ( Варианты масел/гелей: ЛИПОБЕЙЗ Baby, АТОРИС ГЕЛЬ ДЛЯ КУПАНИЯ, Эмульсия для купания «Emolium», Bioderma Atoderm Масло для душа, A-Derma Exomega Control смягчающее средство для ванны, очищающее масло AVENE "XeraCalm A.D")

- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды ( так же использовать хлопковое/муслиновое полотенце )

-регулярное подстригание ногтей

-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить

- если есть воспалительные участки тонким слоем точечное нанесение крема ГКС (например, элидел, адвантан), затем после полного впитывания крема, на всю кожу обильно наносят эмоленты (толстым слоем, чтобы кожа лоснилась) (например, La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin), также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

- желательно, чтобы вся уходовая косметика была одной фирмы.
Педиатр
Здравствуйте.
Меня зовут Марина Александровна , я врач педиатр .
Фото пока не прикрепились, пожалуйста попробуйте прикрепить еще раз .
Для более точного ответа, нужно оценить высыпания и зону опрелости.
Клиент
Добрый день. Фото приложила
Педиатр
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на атопический дерматит , состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби , атодерм интенсивный бальзам от Биодерма, От лял рош Липикар бальзам наносить около 5 раз в день ,после купания.
Да процесс будет то появляться , то проходить у ребенка.
На опрелость наносить элидел неоходимо 2 раза в день 7 дней, можно и на кожу спинки ( сухие участки ) его использовать так же .
Педиатр
На веках и между носика сосудистые образования ничего критичного нет , могут оставаться длительно, но светлеть .
Герпес вирусной сыпи нет. И локализация не характерна для него.
Педиатр
Здравствуйте!


Меня зовут Полина Евгеньевна, я врач педиатр сервиса.

Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографией,

Можете прикрепить фото, пожалуйста?
Клиент
Добрый день. Фото приложила
Педиатр
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.

В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Меня зовут Дарья Евгеньевна, специалист сервиса «Спроси Врача».

Чтобы предположить диагностическую гипотезу, пожалуйста, приложите фото высыпаний и проблемных зон 🙏🏼 Чтобы можно было более точно Вам ответить
Клиент
Добрый день. Фото приложила
Педиатр
Посмотрела фотографии 🙏🏼
Педиатр
По фото можно предположить, что это проявление атопического дерматита

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием масла (биодерма/ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу толстым слоем и обновление в течение дня по необходимости 2-3 раза: липикар / атодерм / эмолиум / липобейз / лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, свободная
Педиатр
По фото на лице на герпетические высыпания не похоже, личико также возможно увлажнять эмолентами
Педиатр
Сейчас по фото можно предположить , что у малыша обострение. В подобных случаях возможно использование Адвантан 1 р/сут до 10 дней в острый период на тело. Затем переходим на поддерживающую терапию Элидел лицо и тело 1-2 р/сут
Педиатр
В дальнейшем возможна очная консультация детского дерматолога 🙏🏼
Клиент
Адвантан или элидел это гормональные?
Педиатр
Адвантан да, но это базисная терапия атопического дерматита. При использовании по показаниям эти препараты безопасны 🙏🏼
Клиент
А на спинке это может быть аллергическая реакция на смесь ?
Педиатр
Может быть и аллергия, но больше на атопияеский дерматит похоже

Возможно попробовать внутрь Фенистил или Зиртек, если будет эффект - то вероятно аллергическая природа
Клиент
Понятно. Спасибо
Клиент
А подскажи еще, смесь стоит попробовать поменять?
Педиатр
Пожалуйста 🙏🏼
Если ещё остались какие-то вопросы спрашивайте

Здоровья!
Педиатр
Обычно при атопическом дерматите питание мамы/смесь не влияет на течение заболевания
Клиент
Дарья подскажите, у меня есть крем атопик, он подойдет?
Клиент
На спинку и шею
Педиатр
Да, это эмолент, он должен подойти)
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста 😊
Педиатр
Здравствуйте
По поводу пятнышка между бровей и под носиком ,больше похоже на сосудистые пятнышки (капилляры близко расположены к коже )могут быть на затылке ,между бровей
При плаче или после купания , может быть ярче
Они не опасны ,лечение не требуется
С возрастом становятся менее выражены

По поводу высываний на коже

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Мазь Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-14 дней на покраснения потом перейти на
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки можно долго

На складки можно наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Клиент
Это все можно наносить и на шейку и на спинку?
Педиатр
Гормональную мазь можно наносить на все участки тела ,кроме лица
Потом переходить на Элидел ,это не гормональная мазь

На складки так же можно наносить (Неотанин и судокрем пока не нужно )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АСИТ и системные ретиноиды
20 декабря 2022
Ева
Вопрос закрыт
Аллергия пятна
13 апреля 2024
natusik920@mail.ru, Керчь
Вопрос закрыт
Пузыри и жидкость на пальцах
24 января
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника