Консультация детского лора /

Отит и орви у 2,5 мес ребенка — вопрос №3133730

87 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2,5
месяца, Ставиои превинар, через 2 дня поднялась температура 38,3 сбивали каждые 6 часов 2,5 мл ибупрофена, это продлилось 2 дня, затем температура спала до 36,6 далее появился кашель, без хрипов, также ребенок тянул руки к ушам, к глазам, глаза покрасневшие. На приёме у педиатра был поставлен диагноз атипичная инфекция, средний отит, но насколько знаю только в правом ухе. Лечение - сумамед 200 в 5 мл. По 2 мл раз в день; физ раствор по 3 капли в нос 3 раза в день и панадекса капли ушные по 3 капли 2 раза в день. От кашля ничего. Лечимся 3 день, за это время дала ребёнку 2 раза ипупрофен, так как видно было что болит ухо, при этом, между приёмом сумамеда и нурофена прошло всего 3 часа. Прочитала позже что эти два препарата влияют на печень, тем более если не выждать между ними промежуток. Могла ли я нанести вред ребенку? Как скоро пройдёт отит и кашель.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужен очный осмотр именно ЛОР врача, чтобы оценить состояние барабанной перепонки
При среднем отите нет смысла капать никакие препараты в ухо так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо, лечение нужно проводить через нос
Сумамед не назначается при воспалении ЛОР органов, он не эффективен

Как общее самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а как же научные статьи о примении сумамеда для лечения орви и отитов. Пишут что он показал себя самым эффективным. Полидекс ведь нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, но они для лечения отита, почему тогда не подходят?
Клиент
Маргарита Александровна, ребенок улыбается, гулит, но иногда хватается за ухо, и плачет когда трогают голову сильно, например, одеваю шапку когда. Бывает хмурит брови и плачет, чем дольше плачет, тем громче, как будто крик тоже приносит боль
Клиент
Маргарита Александровна, педиатр также ЛОР, смотрел ухо, и он же назначил лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не входит в клинические рекомендации по лечению среднего отита, частые возбудители среднего отита вообще не чувствительны к данному антибиотику
Полидексу и другие капли в уши применяют при лечении наружного отита, так же некоторые капли применяют при гнойном отите с перфорацией, в остальных ситуациях капли в уши бесполезны
Детский ЛОР, ЛОР
ОРВИ это вирусная инфекция, при вирусе антибиотики вообще не назначают, в научных статьях такое не пишут
Клиент
Маргарита Александровна, я так понимаю нам назначили антибиотик от отита. Если он нам не подошёл, можно ли сразу перейти на другой, и какое то местное лечение есть при среднем отите?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, препарат выбора Амоксиклав из расчета 50мг/кг
Какой вес ребенка?

Местное лечение при среднем отите - это лечение через нос, так препараты попадут через носоглотку в слуховую трубу и среднее ухо
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А перепонку педиатр посмотрела отоскопом? Ребенок мог тянуть ручки к ушам и по другим причинам.
Сумамед не всегда срабатывает по лор части, но если подошёл по чувствительности,то улучшение обычно через 3 дня наступает.
По поводу токсического действия на печень, важно соблюдать интервалы каждого препарата отдельно, а то что, приняты с относительно небольшим интервалом ,не влияет. У каждого препарата своя фармакодинамика
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да, смотрел, сказал в правом ухе, но лечить оба. Уже 3 день действую по этой схеме лечения, но ребёнок тянет руку к больному уху, трёт его. Температура сегодня 37,6 была
Клиент
Виктория Викторовна, как мне поступить, стоит ли сменить антибиотик, если у ребенка также болит ушко, кашель и температура снова 37,6
Детский ЛОР, ЛОР
Если улучшения не наступает, то антибиотик меняют
Детский ЛОР, ЛОР
Стартовый ряд является пенициллиновый, например Аугментин или Амоксиклав, защищённые пенициллины
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям детям до 2х лет при признаках острого среднего отита рекомендуют антибактериальную терапию, чтобы профилактировать осложнения, связанные с анатомическим строением.

Также в клинические рекомендации не входит антибиотик Сумамед, так как за последние года он потерял чувствительность к основным возбудителям среднего отита. Препарат выбора в таких случаях является Амоксициллин из расчета 50мг/кг в сутки.

Также при среднем отите капли в уши не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.

Основной упор в лечении на полость носа (для этого используют сосудосуживающие средства, Називин, снуппик до 5 дней).

То что приняли вместе Сумамед и нурофен страшного ничего в этом нет, все препараты проходят через печень и при непродолжительном приёме не оказывают негативного воздействия
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при остром среднем отите , рекомендуется назначение антибиотика внутрь .
Препарат выбора , как правило , Амоксиклав 50 мг на кг в сутки .
Основное лечение проводится через нос :

- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- в нос использовать Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
21 сентября 2018
Виктория, Руза
Вопрос закрыт
Послеоперационный кашель
6 февраля 2021
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Высокая температура, красное горло, кашель
25 июня 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель
11 июня 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 4-месяца кашель с мокротой и сопли
27 августа 2023
Мадина
Вопрос закрыт
Боль под правой лопаткой
8 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону