Что вас беспокоит?
Повышен холестерин при онкологии
Здравствуйте! Мне 49 лет, диагноз: С34. 8. ЗНО левого лёгкого с карциноматозом плевры, специфическим плевритом. MTS поражением печени, почек. St: 4 стадия, T4 N2 M 1b XTT-1 Начиная с 15.03.2024 проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб). Затем до декабря 2024 года поддерживающая терапия бевацизумабом 1 раз в 21 день. Затем три курса дотетакселом + нинтеданиб. 15.04. сдала кровь. Повышен холестерин. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в моей ситуации? С пятницы планируется лечение таргетным препаратом церитиниб. Результаты крови и ЭКГ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В настоящий момент допускают прием омега-3, например,омакор 1000мг 1 раз в день, до 2х мес.
ЭКГ в пределах нормальных значений.
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ не описывают атеросклеротические бляшки.
Подскажите, пожалуйста, в 2024 в каком месяце делали и какие были показатели холестерина?
УЗИ делала в сентябре, холестерин не сдавала
В таких случаях рекомендуют повторное выполнение исполнения.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом имеющейся у вас серьезной патологии, а также в связи с тяжелой для организма медикаментозной терапии, которая может усугубить почечно-печеночную функцию, в вашем случае возможно для начала ограничиться гипохолестериновой диетой. Можно принимать омега 3 жирные кислоты.
Контроль липидного спектра проведите через месяц.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какая омега лучше?
Омакор 1000 мг по 1 капс 2 раза в сутки во время еды
Спасибо большое!
Поправляйтесь, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Повышена плохая фракция холестерина ЛПНП, что может говорить об риске развития бляшек в сосудах, обычно в таких случаях назначают выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения стенозов при наличии бляшек назначают статины и диету, но в Вашей ситуации, это только дополнительная нагрузка на печень, не рекомендую их к приему .
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
И подскажите ещё, пожалуйста, какая омега лучше?
По УЗДГ признаки начального атеросклероза, из омега чаще всего рекомендуются Solgar или Омакор
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышен холестерин за счёт фракции ЛПНП. Это холестерин, который откладывается в сосудах и может приводить к инфарктам и инсультам.
В таких случаях рекомендуется:
Ограничение животных жиров.
УЗИ брахиоцефальных артерий.
Далее по результатам УЗИ решение вопроса о приеме препаратов для снижения холестерина - статинов.
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
И подскажите еще, пожалуйста, какая омега лучше?
По результатам УЗИ атеросклеротических изменений не описывают.
Но УЗИ было сделано уже давно, поэтому рекомендуется его повторить.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина нас танках сосудов с формированием бляшек.
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела
По узи только утолщение Ким - это начальная стадия Атеросклероза. В таких случаях обычно рекомендуют сделать контроль узи брахиоцефальных артерий через один год от предыдущего исследования.
И подскажите ещё, пожалуйста, какая омега лучше?
Можно рассмотреть Омегу - Омакор,в хороший препарат омеги
Спасибо большое!
Будьте здоровы! Всех благ🙏🏻🌷
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20181 ответ
- 10 Ноября 201949 ответов
- 28 Июня 20209 ответов
- 5 Сентября 202015 ответов