Консультация терапевта /

Повышен холестерин при онкологии — вопрос №3138484

365 просмотров

Здравствуйте! Мне 49 лет, диагноз: С34. 8. ЗНО левого лёгкого с карциноматозом плевры, специфическим плевритом. MTS поражением печени, почек.
St: 4 стадия, T4 N2 M 1b XTT-1
Начиная с 15.03.2024 проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб).
Затем до декабря 2024 года поддерживающая терапия бевацизумабом 1 раз в 21 день. Затем три курса дотетакселом + нинтеданиб.
15.04. сдала кровь. Повышен холестерин. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в моей ситуации? С пятницы планируется лечение таргетным препаратом церитиниб.
Результаты крови и ЭКГ прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В настоящий момент допускают прием омега-3, например,омакор 1000мг 1 раз в день, до 2х мес.

ЭКГ в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам УЗИ не описывают атеросклеротические бляшки.
Подскажите, пожалуйста, в 2024 в каком месяце делали и какие были показатели холестерина?
Клиент
УЗИ делала в сентябре, холестерин не сдавала
Терапевт
В таких случаях рекомендуют повторное выполнение исполнения.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте.

С учётом имеющейся у вас серьезной патологии, а также в связи с тяжелой для организма медикаментозной терапии, которая может усугубить почечно-печеночную функцию, в вашем случае возможно для начала ограничиться гипохолестериновой диетой. Можно принимать омега 3 жирные кислоты.

Контроль липидного спектра проведите через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какая омега лучше?
Терапевт
Омакор 1000 мг по 1 капс 2 раза в сутки во время еды
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Поправляйтесь, будьте здоровы.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

Повышена плохая фракция холестерина ЛПНП, что может говорить об риске развития бляшек в сосудах, обычно в таких случаях назначают выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения стенозов при наличии бляшек назначают статины и диету, но в Вашей ситуации, это только дополнительная нагрузка на печень, не рекомендую их к приему .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
И подскажите ещё, пожалуйста, какая омега лучше?
Терапевт, Функциональный диагност
По УЗДГ признаки начального атеросклероза, из омега чаще всего рекомендуются Solgar или Омакор
Клиент
Спасибо большое!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов повышен холестерин за счёт фракции ЛПНП. Это холестерин, который откладывается в сосудах и может приводить к инфарктам и инсультам.

В таких случаях рекомендуется:
Ограничение животных жиров.
УЗИ брахиоцефальных артерий.
Далее по результатам УЗИ решение вопроса о приеме препаратов для снижения холестерина - статинов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
И подскажите еще, пожалуйста, какая омега лучше?
Онколог, Терапевт
По результатам УЗИ атеросклеротических изменений не описывают.
Но УЗИ было сделано уже давно, поэтому рекомендуется его повторить.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина нас танках сосудов с формированием бляшек.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, приложила УЗИ артерий, делала в сентябре 2024 года. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Посмотрела
По узи только утолщение Ким - это начальная стадия Атеросклероза. В таких случаях обычно рекомендуют сделать контроль узи брахиоцефальных артерий через один год от предыдущего исследования.
Клиент
И подскажите ещё, пожалуйста, какая омега лучше?
Терапевт
Можно рассмотреть Омегу - Омакор,в хороший препарат омеги
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Будьте здоровы! Всех благ🙏🏻🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
30 апреля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Двухсторонний верхнечелюстной синусит
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала