Повышение уровня сахара в крови у онкобольного

Владислав Водолазский16 Апреля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

1) Это влияния Дексаметазона? Насколько это плохо? Стоит ли от него отказываться?

Дескаметазон закономерно повышает уровень глюкозы в крови
Но это не повод отказа от него - если он на само деле показан

2) нынешний уровень сахара критичен?
Он значимо высок и требует коррекции препаратами инсулина под руководством эндокринолога


3) почему так внушительно увеличились показатели мочевины?
маловероятно, что это связано с Дексаметазоном - а какая цифра креатинина?

Мадина Оздоева16 Апреля 2025

4.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) Уровень глюкозы повышается при приеме Дексаметазона, так как он стимулирует его образование в печени и нарушает процессы её утилизации клетками.
Отменят его нельзя, если его назначили по показаниям. Он снижает отечность головного мозга.

2)Уровень глюкозы пока некритичен.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога для назначения сахароснижающей терапии.

3)Мочевина так же может повышаться под воздействием Дексаметазона, так как он усиливает распад белков. Причиной может быть и обезвоживание, если она мало пьет. И возможны проблемы с почками. В таких случаях рекомендуется проверить уровень креатинина.

Рустам Курбанов16 Апреля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

1) Дексаметазон может повышать глюкозу в крови. Если препарат показан то отменять его не нужно.

2) показатель сахара не критичен но для коррекции требуется очная консультация эндокринолога.

3) по поводу мочевины рекомендуется выполнить узи почек и мочевого пузыря, определить показатель креатинина в крови. Мочевина может также повышаться вследствие приема дексаметазона.

Юлия Узун17 Апреля 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Это влияния Дексаметазона? Насколько это плохо? Стоит ли от него отказываться?
На фоне приема дексаметазона у большинства пациентов повышается глюкоза, но при наличии перифокального отека , при отсутствии оперативного лечения или лучевой терапии, клинической симптоматике дексаметазон назначается на постоянной основе, отменять его нельзя
2) нынешний уровень сахара критичен? Нет, не критичен.
3) почему так внушительно увеличились показатели мочевины?
Показатели мочевины и креатинина могут изменяться при голодании, недостаточном потреблении белковой пищи или наоборот, сахарном диабете. Поэтому при повышении уровня глюкозы планово всегда рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и сдать кровь на гликированный гемоглобин и тест с нагрузкой.

Юлия Шилова17 Апреля 2025

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте,Дилара!
1.Это влияния Дексаметазона? Насколько это плохо? Стоит ли от него отказываться?
Да,дексаметазон повышает уровень сахара в крови. Отказываться от препарата нельзя, он является важной частью лечения. 

Рекомендуется соблюдать диету с ограничением быстроусваиваемых углеводов.

2.нынешний уровень сахара критичен?
Нет ,это не критическое значение.

3.почему так внушительно увеличились показатели мочевины?
22,4 -повышенное значение, но не критическое.
Мочевина - это продукт распада белков. Небольшое повышение её уровня может быть связано с особенностями питания, например, с потреблением большого количества белков или несоблюдением питьевого режима. Также важно исключить фактор влияния основного заболевания-сахарного диабета.

Рекомендуется оценить функцию почек (креатинин, СКФ) .

Соблюдать питьевой режим -пить воду 30 мл на кг массы тела в сутки.