Консультация онколога /

Результаты ПЭТ КТ — вопрос №1372511

300 просмотров

У моей мамы (76 лет) онкология, операция проведена в 14.12.2022 г, выведена колостома. Прошла 6 курсов химиотерапии, была направлена на ПЭТ КТ. Не могли бы вы прокомментировать результаты исследований.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, хрон. пиелонефрит, низкий гемоглобин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите выписку после крайнего лечения
Здесь данные о множественных метастазах в брюшной полости.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По ПЭТ злокачественногюе новообразование сигмовидной кишки, метастазы в брюшине, селезёнке, тазовые лимфоузлы. Образование печени?
Скажите пожалуйста ПЭТ делаете впервые? Какие обследования делали перед химией?
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан, ПЭТ делали впервые по направлению онкодиспансера
Онколог, Маммолог
Для получения достоверных данных динамики опухолевого процесса необходимо использовать один и тот же метод диагностики.
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования выполнены перед ПЭТ КТ
Клиент
Гюрухан, ПЭТ делали впервые по направлению врачей онкодиспансера после 6 курсов хт.Промежуточных исследований, кроме анализов сделанных для поступления в стационар для проведения курсов хт, нет. Прикрепила выписку послеоперационную, мрт до хт..
Онколог, Маммолог
Не открылась выписка.
МРТ делали в октябре, операция была в декабре , а химиотерапия начата в январе? Все верно?
Т е между МРТ и началом химиотерапии 3 мес ?
Клиент
Гюрухан, да верно.
Онколог, Маммолог
Учитывая данные факты, сейчас говорить о прогрессирование не правильно. За три месяца до химиотерапии данные метастазы вполне могли появиться, интервал очень большой. Обследования должны были делать перед химиотерапией.
Скажите пожалуйста какие сейчас даны рекомендации Вашим врачом ?
Клиент
Гюрухан, сейчас до 22.05 принимаем обезболивающие при необходимости (кетонал), от тромбов ксарелто - после 3 курса хт поставили порт в подключичку, но он не работает, сосуды забиты. вены на руках никакие. 22.05 на приеме у пэт-онколога нужно принять решение о продолжении хт и целесообразности порта.
Онколог, Маммолог
Порт систему, если она не работает нужно удалять и при необходимости поставить заново т к проблемы с венами будут хуже.
6 курсов химиотерапии не достаточно тем более сейчас, когда невозможно оценить эффект терапии.
Можете прикрепить скрин или фото выписки после последней химиотерпии ?
Клиент
Гюрухан, Прикрепила выписку, ручкой - анализы при выписке, лейкоциты подняли - поставили 5 уколов Глутоксима, выпили метилурацил и сейчас пьем сорбифер.
Онколог, Маммолог
По ПЭТ не описывают вовлечения мочевого пузыря.
Сейчас будет правильно продолжить противоопухолевую терапию в прежнем режиме, выполнить короткий контроль через месяц.
Единственное нужно определиться со своим лечащим врачом какой способ диагностики выбрать, т к сравниваются одинаковые методы диагностики . А делать каждый раз разные обследования - нецелесообразно и неинформативно.
Сорбифер продолжайте .
Клиент
Гюрухан, спасибо. Подскажите, пжлт, если метастазы появились в процессе лечения, то это значит что лечение не работает? И чем чревато развитие метастаз?
Онколог, Маммолог
Да, если метастазы появились в процессе лечения ( в чем я сомневаюсь) , то значит данная схема химиотерапии не работает и нужно менять ее на другую.
Данные метастазы в настоящее время никак не должны повлиять на качество жизни.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, большое спасибо за консультации.
Онколог
Здравствуйте

Чтобы оценить динамику опухоли на фоне химиотерапии- надо врачу-рентгенологу сдать кт и мрт диски или пэткт, которые были проведены до начала химии (не более 30 л) или те исследования, если в процессе химии была промежуточная оценка динамики.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По ПЭТ исследованию множественные метастазы в брюшной полости. Прикрепите крайнюю выписку.
Онколог
Здравствуйте!
Вероятно ПЭТ-КТ было сделано впервые, так как динамики в сравнении с предыдущим исследованием не описано. Для того, чтобы говорить о том, был ответ на химиотерапию или нет необходимо проходить обследования в сравнении с предыдущими, сравнивать диски. Для этого нужно отдать диски предыдущих обследования рентгенологу, чтобы он сравнил и оценил динамику. Сейчас описаны изменения в области сигмовидной кишки, селезенки, лимфатических узлов и брюшины подозрительные на злокачественные очаги, в печени данных за зно достоверных нет, нужно смотреть были ли ранее там очаги и отмечается ли их рост. Вы можете прикрепить выписной эпикриз после крайнего курса лечения?
Клиент
Юлия, ПЭТ делали впервые. Промежуточных исследований, кроме анализов сделанных для поступления в стационар для проведения курсов хт, нет. Прикрепила выписку послеоперационную.
Онколог
Крайние обследования были сделаны в ноябре, первый курс химиотерапии начат в январе? Верно?
Клиент
Юлия, да.
Онколог
Так как прошло почти 2 месяца до начала лечения нельзя сказать, что за это время очаги не увеличились и не появилось новых, обследования желательно проходить максимум за месяц до лечения, чтобы не было смазанной динамики. Сейчас нужно попробовать сравнить диски кт и пэт-кт, если не получится пройти лечение по той же схеме и выполнить кт в динамике, чтобы сравнить диски и ответ на лечение. В случае с пересмотром и прогрессированием-схему лечения нужно будет менять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка онкомаркеров
22 декабря 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое состояние после химиотерапии
16 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Киста или опухоль ?
6 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Лимфома/карцинома у котика
25 апреля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Киста яичника
30 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск