Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1372511

Что вас беспокоит?

Результаты ПЭТ КТ

У моей мамы (76 лет) онкология, операция проведена в 14.12.2022 г, выведена колостома. Прошла 6 курсов химиотерапии, была направлена на ПЭТ КТ. Не могли бы вы прокомментировать результаты исследований.

Гипертония, хрон. пиелонефрит, низкий гемоглобин.
76 лет
7 Мая 2023·Просмотров: 373·Марина, Москва

Здравствуйте
Прикрепите выписку после крайнего лечения
Здесь данные о множественных метастазах в брюшной полости.

Здравствуйте!
По ПЭТ злокачественногюе новообразование сигмовидной кишки, метастазы в брюшине, селезёнке, тазовые лимфоузлы. Образование печени?
Скажите пожалуйста ПЭТ делаете впервые? Какие обследования делали перед химией?
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку.

Гюрухан, ПЭТ делали впервые по направлению онкодиспансера

Для получения достоверных данных динамики опухолевого процесса необходимо использовать один и тот же метод диагностики.
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и обследования выполнены перед ПЭТ КТ

Гюрухан, ПЭТ делали впервые по направлению врачей онкодиспансера после 6 курсов хт.Промежуточных исследований, кроме анализов сделанных для поступления в стационар для проведения курсов хт, нет. Прикрепила выписку послеоперационную, мрт до хт..

Не открылась выписка.
МРТ делали в октябре, операция была в декабре , а химиотерапия начата в январе? Все верно?
Т е между МРТ и началом химиотерапии 3 мес ?

Гюрухан, да верно.

Учитывая данные факты, сейчас говорить о прогрессирование не правильно. За три месяца до химиотерапии данные метастазы вполне могли появиться, интервал очень большой. Обследования должны были делать перед химиотерапией.
Скажите пожалуйста какие сейчас даны рекомендации Вашим врачом ?

Гюрухан, сейчас до 22.05 принимаем обезболивающие при необходимости (кетонал), от тромбов ксарелто - после 3 курса хт поставили порт в подключичку, но он не работает, сосуды забиты. вены на руках никакие. 22.05 на приеме у пэт-онколога нужно принять решение о продолжении хт и целесообразности порта.

Порт систему, если она не работает нужно удалять и при необходимости поставить заново т к проблемы с венами будут хуже.
6 курсов химиотерапии не достаточно тем более сейчас, когда невозможно оценить эффект терапии.
Можете прикрепить скрин или фото выписки после последней химиотерпии ?

Гюрухан, Прикрепила выписку, ручкой - анализы при выписке, лейкоциты подняли - поставили 5 уколов Глутоксима, выпили метилурацил и сейчас пьем сорбифер.

По ПЭТ не описывают вовлечения мочевого пузыря.
Сейчас будет правильно продолжить противоопухолевую терапию в прежнем режиме, выполнить короткий контроль через месяц.
Единственное нужно определиться со своим лечащим врачом какой способ диагностики выбрать, т к сравниваются одинаковые методы диагностики . А делать каждый раз разные обследования - нецелесообразно и неинформативно.
Сорбифер продолжайте .

Гюрухан, спасибо. Подскажите, пжлт, если метастазы появились в процессе лечения, то это значит что лечение не работает? И чем чревато развитие метастаз?

Принятый ответ

Да, если метастазы появились в процессе лечения ( в чем я сомневаюсь) , то значит данная схема химиотерапии не работает и нужно менять ее на другую.
Данные метастазы в настоящее время никак не должны повлиять на качество жизни.

Гюрухан, большое спасибо за консультации.

Здравствуйте

Чтобы оценить динамику опухоли на фоне химиотерапии- надо врачу-рентгенологу сдать кт и мрт диски или пэткт, которые были проведены до начала химии (не более 30 л) или те исследования, если в процессе химии была промежуточная оценка динамики.

Здравствуйте
По ПЭТ исследованию множественные метастазы в брюшной полости. Прикрепите крайнюю выписку.

Здравствуйте!
Вероятно ПЭТ-КТ было сделано впервые, так как динамики в сравнении с предыдущим исследованием не описано. Для того, чтобы говорить о том, был ответ на химиотерапию или нет необходимо проходить обследования в сравнении с предыдущими, сравнивать диски. Для этого нужно отдать диски предыдущих обследования рентгенологу, чтобы он сравнил и оценил динамику. Сейчас описаны изменения в области сигмовидной кишки, селезенки, лимфатических узлов и брюшины подозрительные на злокачественные очаги, в печени данных за зно достоверных нет, нужно смотреть были ли ранее там очаги и отмечается ли их рост. Вы можете прикрепить выписной эпикриз после крайнего курса лечения?

Юлия, ПЭТ делали впервые. Промежуточных исследований, кроме анализов сделанных для поступления в стационар для проведения курсов хт, нет. Прикрепила выписку послеоперационную.

Крайние обследования были сделаны в ноябре, первый курс химиотерапии начат в январе? Верно?

Юлия, да.

Так как прошло почти 2 месяца до начала лечения нельзя сказать, что за это время очаги не увеличились и не появилось новых, обследования желательно проходить максимум за месяц до лечения, чтобы не было смазанной динамики. Сейчас нужно попробовать сравнить диски кт и пэт-кт, если не получится пройти лечение по той же схеме и выполнить кт в динамике, чтобы сравнить диски и ответ на лечение. В случае с пересмотром и прогрессированием-схему лечения нужно будет менять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.