СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3139068

Что вас беспокоит?

Гепатит с синдром жильбера

Мужчина 64 года,2-3 года контакта со стоматологом, операций переливания крови и тд не было, последнее время стал часто болеть орз и общее недомагания, сдали оак, были повышены все печеночные показатели, затем сдали на гепатиты, результат поверг в шок, что делать? У инфекциониста были, посоветовала дождаться когда выйдет из отпуска частный инфекционист, которая вылечит за 2 месяца. Интересно мнение других специалистов.Какие наши дальнейшие действия ? Лечение ?диета ?

64 года
16 Апреля 2025·Просмотров: 325·Камила, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В крови обнаружена РНК вируса гепатита С, а это говорит о наличии этой инфекции, вероятнее всего хронической. На сегодняшний день эта инфекция полностью излечима. Перед назначением терапии нужно полное обследование с определением продвинутости поражения печени (фиброз?), генотипа вируса и вирусной нагрузки, а затем подбор терапии и ее прием в течение нескольких месяцев.
Наличие синдрома Жильбера никак не влияет на течение гепатита и на лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам подтверждён вирусный гепатит С. воспалительная активность низкая. ферменты повышены немного и функция печени не страдает.
Основной метод лечения гепатита С на сегодня - это противовирусная терапия, она имеет очень высокую эффективность (98-99% и даже выше).
Сейчас необходимо провести ряд дополнительных исследований (определение генотипа вируса, эластометрию печени) и с результатами посетить инфекциониста для подбора схемы лечения.
Диета обычная,. средиземноморская или DASH. Строго не рекомендуется только алкоголь.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае показано противовирусное лечение. Алт и АСТ - показатели активного воспаления, увеличены, но не критично.
Что касается лечения, чтобы определиться с препаратами, необходимо сдать на Генотип гепатита С качественный. В зависимости от генотипа назначается схема препаратов.
Лечение обычно составляет 3 месяца. Эффективность лечения 99% при соблюдении всех рекомендаций доктора и приеме качественных препаратов.
Лечится можно дистанционно ( онлайн) или очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед назначением лечения рекомендуют выполнить:
-Генотип вируса
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Терапия подбирается с учетом дообследования, действительно в большинстве случаев курс лечения достигает 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас обнаружили гепатит С, который необходимо лечить в ближайшее время. Если есть возможность то можно пройти ещё эластометрию печени для определения степени фиброза печени. Лечение гепатита С проводиться в течение 3-6 месяцев. Синдром Жильбера лечить не нужно.

Здравствуйте, Камила!
Наличие РНК гепатита С в крови является показанием к лечению. Гепатит С обязательно надо лечить, иначе он может в своем завершении вызвать цирроз печени, а цирроз уже вылечить практически нереально. Поэтому, диету, конечно, соблюдайте, но и лечение необходимо.
Современные препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко и они не такие выраженные, как при терапии интерфероном и рибавирином, которая назначалась раньше. Эффективность 97-98% .
Поэтому рекомендую дождаться инфекциониста и подобрать вместе терапию. А пока можно выполнить фиброскан (оценить состояние печени сейчас на степень фиброза и наличие цирроза, по УЗИ это не оценивается) и генотип вируса. Эти показатели могут повлиять на выбор терапии и её длительность.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по анализам похоже на гепатит С низкой активности.
В таких случаях делают Фиброскан и если нет цирроза проводят лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.