СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморрой ?

Добрый день. Слева от анального отверствия - шишка ( внутри) , Боль и зуд не постоянно.Сегодня уже 5 день. Тянет низ живота и ноги. Начала лечение свечи нигепан 2 раза в день, мазь прокто гливенол, детралекс 1000 мг 1 раз в день, троксевазин гель на ноги. На утро 5 дня шишку не почувствовала, но пошла на работу шишка опять чувствуется. Запоров нет, боли при акте дефекации - нет., крови тоже нет. Работа на ногах, и летом была тяжелая физическая работа. помогите пожалуйста облегчить свои страдания. Из сопутствующих заболеваний - Арт.гиперт, варикозное расширение вен. детралекс возможно принимаю не верно? Но протромбиновый индекс большой....?или он никак не влияет на прием Детралекса?

арт.гиперт., варикозное расширение вен
49 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 329·vchekalkin@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
vchekalkin@mail.ru
Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила фото

По фото это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации Вы начали верное лечение, я его продублирую и немного скорректирую.
Рекомендации в данной ситуации приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Нигепан 2 раза в день 10 дней
Мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней на узел.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Если узел закровит прикладывать к узлу мазь Левомеколь 2-3 раза в день до полного заживления.
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
vchekalkin@mail.ru
Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое. Детралекс я уже 3 дня принимала по 1 таб,. А с завтрашнего дня можно применить Вашу схему лечения детралексом?

Да можно, с завтрашнего дня начать приём по схемп

 - отвечает  СпросиВрача –
vchekalkin@mail.ru
Клиент

Елизавета Александровна, благодарю. Удачи и всего самого хорошего Вам !!!

Поправляйтесь! Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Принятый ответ

Здравствуйте. По фото признаки тромбоза геморроидального узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.