Консультация педиатра /

Необходимость антибиотиков ребенку 3-х лет — вопрос №3139567

234 просмотра


Моему сыну 3 года. Подхватил вирусную инфекцию (передалось мне). Ребенок проснулся вялый, жаловался на боль в животе, съездили на УЗИ чтобы исключить хирургию аппендицит и пр. Далее давали ибупрофен при температуре 38-38,6. Такую температуру сбивали 6 дней. Ребенок практически не ест, не ходит в туалет по большому, писает в обычном количестве. Выпивает около 500-600 мл жидкости большую часть в виде сока. С сегодняшнего дня также даем регидрон. Сделали рентген грудной клетки - пневмонии нет. Экспресс тесты на грип и ковид отрицательные. ПЦР еще не готовы. В поликлинике без этих результатов по причине его раннего возраста и долгого течения болезни прописали регидрон 200 дробно, антибиотик амоксиклав и пребиотики. Ребенок сегодня утром стал активнее, температура упала до 37-37,4 без жаропонижающих. Насколько необходим такой мощный антибиотик ребенку без подтвержденной бактериальной инфекции? Ведь понос вызовет еще большее обезвоживание. А также еще больше его ослабит. Подскажите насколько это оправдано?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции), антибиотик по анализу не показан.

Также в анализе повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита- это признаки недостаточного питьевого режима.

Регидрон обычный слишком солёный для маленького ребёнка, лучше использовать регидрон био или хумана электролит.

В анализе мочи повышены лейкоциты, мочу собирали через мочеприёмник? Рекомендуется пересдать анализ по правилам сбора: предварительно подмыв ребёнка, утреннюю порцию, сразу в стерильный контейнер.

Только лишь длительное повышение температуры не является показанием к антибиотику. При вирусных инфекциях температура может подниматься до 10 дней, иногда чуть больше, у вас уже прослеживается положительная динамика в плане температуры.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, большое спасибо за ваш ответ. Мочу, к сожалению перелили из горшка утреннего, накануне вымыли с мылом. Спасибо за совет по поводу регидрона, пьет он его не то чтобы охотно, но выпил из 200 половину за день. На момент сдачи анализов регидрон без назначения не пили.
Педиатр
Здравствуйте.
Длительное повышение температуры не является показанием к назначению анти бактериальной терапии.
При вирусном процессе температура может быть в среднем 7-10 дней и иметь волнообразный характер
По представленному вами анализу крови можно предположить всё-таки вирусную инфекцию: повышены моноциты. Данных за бактериальный процесс нет.
Плюс признаки сгущения крови( повышен гемоглобин эритроциты гематокрит индексы).
По анализу мочи повышены лейкоциты.
Подскажите пожалуйста как собирали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, большое спасибо за ответ, мочу, к сожалению собрали из горшка, вымыв его с мылом накануне.
Педиатр
К сожалению горшок дает очень большие погрешности сбора анализа. Как бы вы его не вымывали.
По анализу мочи вероятнее всего погрешность сбора, так как бактерий и остальные показатели которые повышаются при воспалительном процессе нет.
В данном случае обычно рекомендуют контроль с предварительной подготовкой. С утра хорошо подмыть и постараться поймать именно среднюю порцию мочи баночкой.
Учитывая клинику заболевания( улучшение) данные анализа крови, инфекция все такие вирусного характера и антибактериальная терапия тут не оправдана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела ОРВИ в период вакцинации
25 февраля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 октября 2022
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка
26 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Ухудшение после улучшения
20 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
ОРВИ перешёл в бронхит и не проходит насморк.
23 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Болеет уже более 10 дней
10 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда