Что вас беспокоит?
Зелёная мокрота после курса антибиотиков
Здравствуйте. Лечили от кашля Амоксиклав 10 дней, потом отправили на флюорографию т.к. хрипы сохранились, там обнаружили пневмония правосторонняя нижнедолевая. Назначили Левофлоксацин и АЦЦ, и ингаляции с амброксолом. 7 дней прошло отменили антибиотики. Но мокрота зелёная в первую половину дня, и сохраняютя хрипы единичные. Общее собрание слабость, тошнота, рвота иногда, после рвоты тахикардия. Нет аппетита, боли слева под лопаткой. Обратилась за консультацией к фельдшеру, прописали Азитромицин на 3 дня. Стоит ли мне еще пить и эти антибиотики? Анализы сегодня сдала, они ещё не готовы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура тела в норме?
Какое-то лечение еще получаете на сегодняшний день?
Чтобы понять, нужно принимать азитромицин или нет, рекомендуется дождаться результаты общего анализа крови.
Температура в норме на данный момент. Вообще только один день было небольшое повышение температуры 37.6.
Левофлоксацин вчера закончила принимать, сегодня ещё АЦЦ приняла и один раз ингаляцию сделала. Начала приём бронхомунала сегодня. И ещё принимаю омепразол, пробиотики, спарекс, Креон.
Давайте дождемся результата анализов крови, если лейкоциты, Нейтрофилы будет повышены, то это будет возможным признаком сохранения бактериальной инфекции, тогда можно будет назначить азитромицин.
Пока можно начать принимать муколитик флуифорт по 1 пакетику в сутки, 5-7 дней. Он поможет разжижить и вывести мокроту
Извините, не сразу увидела второе сообщение. Если начали принимать АЦЦ, то можно его продолжать, флуифорт не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации возможен второй курс антибиотика, так как сохраняются симптомы, вероятно, поэтому вам назначен антибиотик другой группы. Я бы рекомендовала в такой ситуации дождаться результатов анализов - если будет увеличение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, СРБ, то стоит последовать рекомендации и пропить антибиотик.
Так же рекомендовано в динамике выполнить рентген грудной клетки через 10-14 дней от начала лечения для того, чтобы посмотреть разрешилась пневмония или нет.
Анна, рентген назначен на 21.04.2025. То есть пока Азитромицин не принимать и дождаться результата анализов и рентген?
Я бы пока рекомендовала в такой ситуации дождаться результатов, чтобы оценить необходимость их приема. Какая у вас температура?
Здравствуйте, температура нормальная 36.6
Тогда да, в такой ситуации можно отложить прием препарата до результата анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отхождение мокроты и кашель может быть уже после стихания бактериального процесса, обычно такие жалобы и медленно сходят на нет в течение восьми недель .
Пока начинать новый антибиотик Азитромицин без подтверждения бактериальной персистенции по анализу — преждевременно.
Продолжение или смена антибиотика должно основываться на клинической картине, лабораторных данных, и динамике на фоне предыдущего лечения - пока динамика по описанию положительная
В таких случаях следует дождаться анализов и оценить необходимость в другом антибиотике
После перенесённой инфекции нередко развивается астения. Синдром астении после перенесённой инфекции связан с тем, что организм тратит значительные ресурсы на борьбу с болезнью, что приводит к истощению нервной и иммунной систем, нарушению обмена веществ и регуляции вегетативной нервной системы.
Обычно симптомы проходят в течение 4 недель после выздоровления, когда организм полностью восстанавливается
Вы сможете прикрепить анализ по готовности ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие именно анализы сдавали?
Рекомендованное врачами лечение:
Клацид 500 мг 2 раза в день 7 дней. Азитромицин обычно не назначают
Баксет форте по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, перерыв между антибиотиком 2 часа.
Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно
Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.
Здравствуйте. Сдала общий анализ крови, мочи, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса о антибиотикотерапии рекомендуют оценить результаты общего анализа крови.
При наличии признаков бактериальной инфекции и отсутствия положительной динамики,рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Чаще всего цвет мокроты не является признаками бактериальной инфекции.
Здравствуйте.Учитывая вашу ситуацию, стоит понимать, что пневмония могла не до конца разрешиться, особенно если антибиотик был отменён на 7-й день, а улучшение не было полным. Зелёная мокрота и хрипы могут свидетельствовать о продолжающемся воспалении. Азитромицин — антибиотик другой группы (макролид), и его назначение может быть связано с подозрением на атипичную флору (Mycoplasma, Chlamydia), особенно если предыдущая терапия не дала полного эффекта. Ваши симптомы, такие как слабость, тошнота, рвота и тахикардия, могут быть как результатом интоксикации из-за инфекции, так и побочными эффектами от антибиотиков, таких как левофлоксацин. Важно дождаться результатов анализов, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение антибиотиками и какой препарат выбрать. Если анализы будут готовы в ближайшие сутки, то важно оценить показатели воспаления (например, С-реактивный белок, общий анализ крови) и уже на основе этого принимать решение.
Добрый день. Лучше дождаться анализов крови и рентгена ОГК. Возможно, что это уже остаточные явления после перенесенной пневмонии, и терапия антибиотиком не требуется. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20209 ответов
- 22 Сентября 202087 ответов