Температура, ангина — вопрос №1354280

Question

Температура, ангина — вопрос №1354280

Татьяна

242 просмотра

21 апреля 2023

Добрый день! Вечером в понедельник у ребенка 2,5 года поднялась температура 39'. Из симптомов: красное горло, небольшие сопли стекающие по задней стенке. Давала жаропонижающее, тантум верде в горло. В среду самочувствие улучшилось, температура к вечеру спала сама собой до 37,1 (жаропонижающее давала последний раз в 12 час. ночи). А на следующий день в четверг ребенок опять проснулся с температурой 37,7', которая в течении дня поднималась опять до 39'. Интервал поднятия стал короче. У ребенка красное горло без налетов, стало больше соплей, нос заложен. Сегодня в пятницу опять поднималась температура до 39'. Врач сказала, что это ангина и назначила амоксиклав 3,75 мл 2 р/день 7 дней. Скажите, нужен ли антибиотик, ведь везде пишут, что у маленьких детей очень редко бывает бактериальная ангина?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте.
Анализы сдавали? Стрептатест делали (или мазок в лаборатории на пиогенный стрептококк)?
Фото горла можно посмотреть?

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, нет нам не назначали ни анализы, ни тест.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, не каждая ангина требует антибиотика. Это касается только стрептококковой. Поэтому нужно сделать мазок на пиогенный стрептококк, можно экспресс тест (стрептатест).
Важно! Минимум за 3 часа до анализа, нельзя есть и пить, иначе результат может быть ложноотрицательным.
Так же поможет в решение вопроса анализ крови клинический и мочи общий.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

И по поводу актуальности ангин (тонзиллитов), после 2-х лет уже актуально.
Горло сильно красное?

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, горло прямо алое. Сфотографировать невозможно, не дает даже нормально посмотреть.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, тогда вероятность стрептококковой инфекции возрастает. Язык обложен налетом? Сыпи на теле нет?

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, густого налета нет, но язык белый.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Фото языка можете приложить?
В целом варианта два.
Или в кратчайшие сроки делаете стрептатест (сами или в лаборатории), натощак!
Или если страдает самочувствие (ребенок вялый, потеря аппетита, слабость), начинаете антибиотик.
Анализи крови и мочи в любом случае в силе.
Мазок на фоне приема антибиотика может быть уже не достоверным .

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, фото языка загрузила.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, спасибо за фото. Почти уверена, что это стрептококк.
Лучше, конечно, подтвердить. Желательно сегодня, максимум завтра утром.
Если возможности нет, начинайте антибиотик. При стрептококковых ангинах лечение нужно начинать как можно раньше.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, спасибо. Боюсь не даст дочка мне сделать правильно тест. Ротик не хочет открывать совсем. И в лабораторию её сейчас тащить не вариант, плохо себя чувствует. Видимо, придется тогда начинать антибиотик. Анализы нужно в любом случае сдать? Или уже после антибиотикотерапии?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, кровь и мочу желательно сдать в ближайшее время, что бы убедиться, что не ошиблись, ну и в целом сориентироваться по показателям.
На какой вес рассчитан антибиотик?

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, 13 кг

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, у вас какая суспензия 125/5 мл или 250/5 мл?
Если амоксиклав 250мг/5 мл, то на 13 кг по 6 мл 2 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, я пока ещё не купила. Собиралась как раз в аптеку. Нам не правильную дозировку назначили? И ещё, дочка только что проснулась температура 37,1. Сбивала в 10 утра 39' была. Может стоит немного подождать с антибиотиком? Вдруг организм сам справится?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, всё гораздо сложнее, чем думаете.
Если это окажется стрептококк, то в целом, температура может снизиться и другие симптомы уйти, но при этом без лечения он может дать осложнения на сердце и почки.
Если есть сомнения насчет антибиотика, значит , завтра утром нужно обязательно обследоваться на пиогенный стрептококк. Если он выявится, то даже при нормализации температуры, нужно будет пить антибиотик.
А дозу совсем непонятно как считали. Расчет 45-50 мг/кг в сутки.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Лариса, я поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 21 апреля 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте!
Прежде, чем начинать давать ребенку антибиотик , необходимо сдать общий анализ крови , СРБ и сделать стрептотест

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Асият, я поняла. Только это не быстро. Т.е. если завтра сдать, результат будет только послезавтра. А ребенок плохо себя чувствует. Не будет ли упущено время?

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 21 апреля 2023

Инфекционист, Педиатр

Стрептотест есть в аптеках, его можно делать в домашних условиях. Если тест положительный, то можно начинать а/б терапию

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте!
Перед назначением антибиотиков желательно сдать клинический анализ крови для того, чтобы понимать вирусная инфекция или бактериальная.

Фото горло можете приложить?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Так и вирусная инфекция может протекать.
Рекомендую сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак прежде чем начинать приём антибиотика.
Анализ можете прикрепить здесь, напишите, посмотрим и решим насчёт антибиотика.

Пока что продолжайте симптоматическое лечение. Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Горлышко обрабатывайте антисептиками ( мирамистин, панавир-инлайт).
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день не более 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Исключите лишние контакты ребенку сейчас.
Обязательно больше поить ребёнка водой между кормлениями.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Яна, спасибо! Завтра тогда сдадим кровь. Но не будет ли упущено время пока ждем результат? Ребенок плохо себя чувствует, капризничает, вяленькая.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 21 апреля 2023

Педиатр

Здесь важно не пропить антибиотик без надобности.

Лучше удостовериться что действительно нужен.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 21 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.Прежде, чем начинать давать ребенку антибиотик , необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сделать стрептотест.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Татьяна, добрый день! Есть возможность сделать стрептатест? (Продается в аптеке) если он будет положительный, то это действительно стрептококковая ангина и оправдано назначение антибиотика. Если нет, то вирусная этиология и антибиотик не поможет.
Можете сфотографировать горло, нажав на язык, чтобы было видно миндалины?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли без Антибиотиков

1 ответ

3 февраля 2021

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Назначение антибиотика ребенку 1 год инфекция МПС

1 ответ

13 сентября 2023

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Повышен соэ и с р белок после вируса

4 ответа

15 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хламидиозный фарингит? Можно ли вылечить до конца?

3 ответа

31 декабря 2024

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:54:48+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 апреля 2023

Педиатр

Татьяна, на здоровье)
Если начнете антибиотик, обязательно дополните пробиотиком (бак сед беби , линекс и пр.)

Принятый ответ