Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3144202

Что вас беспокоит?

Мышечный спазм спины

С ноября 2024 сильный спазм мышц спины с права, уходящим в поясничный отдел( мучает поясница ночью) Год пью элицею. От спазм принимала длительно Мидокалм 150 мг (не помогает совсем), мази, уколы типа тексаред, ношпа, кетонал дуо, да много чего-все бесполезно. Спазм как был, так и есть Выписывали эглонил, с него побочка в виде кисты в груди Отменила, сейчас сплошная апатия… Сейчас подключилась шея со всеми вытекающими -болит сзади голова+ головокружение Прописали конвалис , начиталась страшно начать прием от побочек…

Депрессивно тревожное расстройство
42 года
18 Апреля 2025·Просмотров: 552·Елена, Нижний Новгород

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Лилия Альбертовна, да, был стресс, достаточно затяжной, появилась боли в спине. назначили Элицею…тревожность ушла, боль осталась. На фоне постоянной боли соответственно есть внутренний дискомфорт ( не знаю как правильно обрисовать, тревожность, апатия, усталость)
Все применяемые лекарства не приносят облегчение… устала… слезы…
Тест прошла:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.

Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.

В таком случае можно рассмотреть велаксин

Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Здравствуйте.
В подобных случаях стоит посетить нескольких ревматологов для исключения анкилозирующего спондилоартрита (болезни бехтерева) .
В остальном описываемые симптомы соответствуют тревожно-депрессивному расстройству (боль в пояснице, спазмированные мышцы шеи и спины и т д). Вероятно терапию нужно изменить (посетив другого психиатра) так как вам не помогает лечение . Коррекция и подбор терапии может занять время. Главное проявить терпение.

Анастасия Олеговна, у ревматолога была, отклонений нет!

В таком случае если Соэ, Срб в норме. Сакроилеит отсутствует, то в теле искать больше нечего. Остаётся только второй путь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случаях когда есть хронический болевой синдром, хронический мышечно-тонический синдром элицея не является препаратов выбора.
По тесту тревога и депрессия не купированы, хотя препарат принимается год.
Обычно в таких случаях меняют антидепрессант на другой с противоболевым эффектом (венлафаксин 150 мг эффективная дозировка и выше и дулоксетин 60 мг эффективная дозировка и выше).
От конвалиса в данном случае эффекта тоже не будет, нет смысла в его приеме.

Марина Алексеевна, как возможно от Элицеи уйти на венлафаксин? И будут ли побочки?

Отменяется элицея постепенно по 2,5 мг раз в 5-7 дней до полной отмены и вводится венлафаксин также постепенно, побочные эффекты индивидуальны у каждого человека, они могут быть, могут не быть, все зависит от организма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.