СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3144468

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Добрый день, хотела бы уточнить правильную дозировку антибиотиков нам назначили

18 Апреля 2025·Просмотров: 134·Алена, Алапаевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточню несколько моментов.
В каком регионе укусил клещ?
Укусил взрослого? Верно?
Сколько прошло времени после укуса клеща?
Нет ли аллергии на тетрациклины?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Здравствуйте, ребенку 10 лет. Свердловская область. Укусил 15 апреля через два часа сняли в приемном покое и отправили его на проверку. Аллергий нет

Увидела результат анализа, укусил клещ ребенка 10 лет, в клеще выявлены боррелии.
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это является показанием для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин, курс приема 5 дней. Если вес ребенка менее 40 кг то доза антибиотика расписана верно. Если вес более 40 кг то дозировка правильная по 500 мг 3 раза в день 5 дней.
(С 8 лет доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 1 раз в день 5 дней). Этот вариант я бы рассмотрела. Доксициклин это антибиотик первой линии, с боррелиями справляется лучше.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Принятый ответ

Добрый день.

При возрасте 10 лет с подтверженным анализом на Borrelia burgdorferi-Обычно назначается Амоксициллин по 50мг на 1кг в сутки раздененный на 3 приема.
Максимум на разовый прием-не более 500мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У клеща выявлена Borrelia burgdorferi — возбудитель боррелиоза.

Правильно понимаю, что ребенку 10 лет?
Для детей профилактически рекомендуют обычно амоксициллин 250 мг 3 раза в день 7 дней, что соответствует стандартной профилактике.

С 8 лет допустим и доксициклин, который считается более эффективным при профилактике боррелиоза.
Доксициклин 4,4 мг/кг/сутки (максимум 200 мг в сутки), в 2 приёма

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу Боррелия, да, антибиотик правильно, дозировка 50 мг на кг веса тела в сутки разделенная на 3 приема. Курс неделю. Ацикловир сейчас можно не принимать. Доксициклин с 12 лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обнаружение боррелии в клеще ещё не означает, что клещ передал бактерию ребёнку.
Особенности биологии боррелий таковы, что они передаются не сразу, а при длительном (как минимум 12-24 часа) присасывании клеща. Поэтому если клещ присасывался кратковременно, то риски боррелиоза стремятся к нулю, в подобной ситуации профилактика антибиотиками не требуется, достаточно наблюдения за местом присасывания клеща в течение 30 дней.
Профилактику, если она показана (длительное присасывание). начинают в первые 72 часа от момента обнаружения клеща.
В исследованиях доказан профилактическая эффективность только для доксициклина, у других препаратов (в том числе амоксициллина) подтверждённой эффективности именно для профилактики нет, профилактические схемы их применения на сегодня не разработаны.
Детям с 8 лет для профилактики доксициклин применяется в дозе 4.4 мг/кг 1-кратно (но не более 200 мг).
В любом случае требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.