Температура у ребенка — вопрос №3147187

Question

Температура у ребенка — вопрос №3147187

Александр, Санкт-Петербург

96 просмотров

19 апреля 2025

Доброе утро. Ребенок 3 года болеет с 18.04.25. Все началось с заложенности носа и першении в горле, через пару дней появился кашель. Лечение все это время было симптоматическое: промывание носа солевым раствором, називин спрей в нос, тантум верде в горло. 2 дня назад появился лающий кашель подключили ингаляции с пульмикорт 250мг. Вчера повысилась температура до 39,3 сбили нурофеном 400мг, сегодня температура 37,6. ОАК и рентген ОГК за вчерашний день прилагаю. На сегодня есть кашель продуктивный, насморк со светлым отделяемым, ребенок активный, аппетит есть. Надо ли подключать антибиотик и какая тактика лечения?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

горло

заложенность носа

тактик лечения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело глотать слюну, но с водой и едой все нормально

6 ответов

22 сентября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в горле

8 ответов

23 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Эритоматозная гастропатия

1 ответ

16 августа 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что с зубом?

4 ответа

14 января

Екатерина, Губкин

Вопрос закрыт

Боль в горле не проходит

4 ответа

8 апреля

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-19T09:11:14+03:00

Здравствуйте !🤝

Судя по описанию, всё же положительная динамика отмечается у ребенка, это хороший знак

При лающем кашле, действительно, обычно рекомендуют Пульмикорт.

Пожалуйста, проверьте ещё раз прикрепление анализов, пока они у меня не отображаются 🙏🏼

Александр, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-19T09:17:30+03:00

Дарья Евгеньевна, анализы прикрепила, смущает скачок температура спустя 7 дней от начала заболевания или так может протекать вирусная инфекция или это новый вирус?

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-04-19T09:17:57+03:00

Да, сейчас вижу

По анализу крови данных за острое воспаление нет, но есть нарастание нейтрофилов (гранулоцитов) - что указывает на возможность наслоения бактериальной флоры.
В подобных случаях вопрос о подключении антибиотика обычно решает лечащий врач 🙏🏼

Александр, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-19T09:46:50+03:00

Пожаловаться

Александр, 6 часов назад

Клиент

Дарья Евгеньевна, какой антибиотик назначают в таких случаях?

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-19T09:48:21+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 часов назад

Педиатр

Обычно в первой линии рассматривают группу пенициллинов: например, Амоксициллин

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 6 · 2025-04-19T09:13:04+03:00

Добрый день.

Какой вес ребёнка? Данный показатель необходим для расчёта дозировки жаропонижающих

Описаная ситуация отмечаются положительная динамика, в этом случае рекомендуется придерживаться симптоматического лечения

Анализы не прикрепились попробуйте ещё раз

Александр, 7 часов назад · Answer 7 · 2025-04-19T09:18:38+03:00

Виктория Витальевна, анализы прикрепила. Смущает скачок температуры спустя 7 дней от начала заболевания. Или это новая вирусная инфекция?

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-19T09:22:01+03:00

Ознакомилась с результатами, по предоставленным общему анализу крови острого воспалительного процесса не отмечается, то есть лейкоциты как пределах нормы
Но в лейкоцитарной формуле есть сдвиг – нейтрофил преобладают над лимфоцитами, а в возрасте до четырёх- пяти лет должно быть наоборот

Таких случаях рекомендуется оценивать не только анализ крови, но и самочувствие ребёнка, и в дальнейшем принимать решение о начале приема антибактериальных средств

Если самочувствие ребёнка отмечается положительная динамика, то допускаются тактика наблюдения и продолжение симптоматического лечения

Александр, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-19T09:47:25+03:00

Пожаловаться

Александр, 6 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, какой антибиотик назначают в таких случаях?

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-19T09:50:18+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад

Педиатр

Обычно препарат первой линии это группа пенициллинов, если нет аллергической реакции - амоксиклав

Ивашев Михаил Николаевич, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-19T09:13:07+03:00

Здравствуйте. По описанию имеется положительная динамика, продолжаем ингаляции и после обязательно вибромассаж, питьевой режим увеличиваем. Анализы не прикрепились.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александр, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-19T09:28:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 часов назад

Клиент

Михаил Николаевич, анализы прикрепила

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад · Answer 13 · 2025-04-19T09:43:34+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел есть признаки инфекции бактериальной, показан прием антибиотика

Александр, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-19T09:47:58+03:00

Пожаловаться

Александр, 6 часов назад

Клиент

Михаил Николаевич, какой антибиотик показан в таких случаях?

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад · Answer 15 · 2025-04-19T09:53:01+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сумамед на 3 дня

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-19T09:14:28+03:00

Здравствуйте,продолжайте делать ингаляции с пульмикортом,они здесь показаны,динамика положительная у вас это хорошо.Проветривайте и увлажняйте помещение.Анализы не прикрепились,добавьте пожалуйста их снова.

Александр, 7 часов назад · Answer 17 · 2025-04-19T09:19:33+03:00

Анна Николаевна, анализы прикрепила. Смущает скачок температуры спустя 7 дней от начала заболевания или это новая вирусная инфекция?

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад · Answer 18 · 2025-04-19T09:29:33+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад

Педиатр

Посмотрела по оак,нет показаний для антибактериальной терапии,сейчас лечение симптоматические,вы рентген делали?

Александр, 7 часов назад · Answer 19 · 2025-04-19T09:30:57+03:00

Пожаловаться

Александр, 7 часов назад

Клиент

Анна Николаевна, да, рентген прикрепила

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад · Answer 20 · 2025-04-19T09:36:07+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад

Педиатр

Посмотрела на мой взгляд по снимку пневмонии нет,есть признаки бронхита,нужно посмотреть что напишет рентгенолог при описании снимка.

Улезкина Алина Александровна, 7 часов назад · Answer 21 · 2025-04-19T09:14:33+03:00

Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Если кровь не бактериальная, то достаточно продолжать ингаляции с пульмикортом, если сохраняется лающий кашель.

Улезкина Алина Александровна, 7 часов назад · Answer 22 · 2025-04-19T09:17:43+03:00

Вижу анализ крови, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме,
Явного бактериального изменения нет, хотя и меняется формула в процентах, но это менее важно.

Так что пока рекомендуется симптоматическое лечение,

Описание снимка Вам не давали?

Александр, 7 часов назад · Answer 23 · 2025-04-19T09:20:22+03:00

Пожаловаться

Александр, 7 часов назад

Клиент

Алина Александровна, описание снимка еще нет.

Улезкина Алина Александровна, 7 часов назад · Answer 24 · 2025-04-19T09:25:57+03:00

Пока продолжайте текущее лечение, так как по представленным результатам показаний для приема антибиотиков нет.

И уже по динамике температуры ориентироваться, нужно ли будет менять тактику.