Температура у ребенка — вопрос №3147187

Question

Температура у ребенка — вопрос №3147187

Александр, Санкт-Петербург

123 просмотра

19 апреля 2025

Доброе утро. Ребенок 3 года болеет с 18.04.25. Все началось с заложенности носа и першении в горле, через пару дней появился кашель. Лечение все это время было симптоматическое: промывание носа солевым раствором, називин спрей в нос, тантум верде в горло. 2 дня назад появился лающий кашель подключили ингаляции с пульмикорт 250мг. Вчера повысилась температура до 39,3 сбили нурофеном 400мг, сегодня температура 37,6. ОАК и рентген ОГК за вчерашний день прилагаю. На сегодня есть кашель продуктивный, насморк со светлым отделяемым, ребенок активный, аппетит есть. Надо ли подключать антибиотик и какая тактика лечения?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

заложенность носа

тактик лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, анализы прикрепила, смущает скачок температура спустя 7 дней от начала заболевания или так может протекать вирусная инфекция или это новый вирус?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 19 апреля

Педиатр

Да, сейчас вижу

По анализу крови данных за острое воспаление нет, но есть нарастание нейтрофилов (гранулоцитов) - что указывает на возможность наслоения бактериальной флоры.
В подобных случаях вопрос о подключении антибиотика обычно решает лечащий врач 🙏🏼

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, какой антибиотик назначают в таких случаях?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 19 апреля

Педиатр

Обычно в первой линии рассматривают группу пенициллинов: например, Амоксициллин

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, анализы прикрепила. Смущает скачок температуры спустя 7 дней от начала заболевания. Или это новая вирусная инфекция?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 19 апреля

Педиатр

Ознакомилась с результатами, по предоставленным общему анализу крови острого воспалительного процесса не отмечается, то есть лейкоциты как пределах нормы
Но в лейкоцитарной формуле есть сдвиг – нейтрофил преобладают над лимфоцитами, а в возрасте до четырёх- пяти лет должно быть наоборот

Таких случаях рекомендуется оценивать не только анализ крови, но и самочувствие ребёнка, и в дальнейшем принимать решение о начале приема антибактериальных средств

Если самочувствие ребёнка отмечается положительная динамика, то допускаются тактика наблюдения и продолжение симптоматического лечения

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, какой антибиотик назначают в таких случаях?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 19 апреля

Педиатр

Обычно препарат первой линии это группа пенициллинов, если нет аллергической реакции - амоксиклав

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, анализы прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел есть признаки инфекции бактериальной, показан прием антибиотика

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, какой антибиотик показан в таких случаях?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сумамед на 3 дня

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Анна Николаевна, анализы прикрепила. Смущает скачок температуры спустя 7 дней от начала заболевания или это новая вирусная инфекция?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля

Педиатр

Посмотрела по оак,нет показаний для антибактериальной терапии,сейчас лечение симптоматические,вы рентген делали?

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Анна Николаевна, да, рентген прикрепила

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля

Педиатр

Посмотрела на мой взгляд по снимку пневмонии нет,есть признаки бронхита,нужно посмотреть что напишет рентгенолог при описании снимка.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Вижу анализ крови, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме,
Явного бактериального изменения нет, хотя и меняется формула в процентах, но это менее важно.

Так что пока рекомендуется симптоматическое лечение,

Описание снимка Вам не давали?

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Алина Александровна, описание снимка еще нет.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Пока продолжайте текущее лечение, так как по представленным результатам показаний для приема антибиотиков нет.

И уже по динамике температуры ориентироваться, нужно ли будет менять тактику.

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Алина Александровна, какой антибиотик обычно назначают в таких случаях?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Стандартный антибиотик амоксициллин, если не было его приема последние 3 месяца и нет аллергии, 50 мг на кг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь и ком в горле

1 ответ

11 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ангина или нет

1 ответ

27 августа 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Боль в горле тяжело слюнки глотать

4 ответа

19 сентября 2023

Гульнара, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:11:14+03:00

Здравствуйте !🤝

Судя по описанию, всё же положительная динамика отмечается у ребенка, это хороший знак

При лающем кашле, действительно, обычно рекомендуют Пульмикорт.

Пожалуйста, проверьте ещё раз прикрепление анализов, пока они у меня не отображаются 🙏🏼

Карелова Виктория Витальевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:13:04+03:00

Добрый день.

Какой вес ребёнка? Данный показатель необходим для расчёта дозировки жаропонижающих

Описаная ситуация отмечаются положительная динамика, в этом случае рекомендуется придерживаться симптоматического лечения

Анализы не прикрепились попробуйте ещё раз

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:13:07+03:00

Здравствуйте. По описанию имеется положительная динамика, продолжаем ингаляции и после обязательно вибромассаж, питьевой режим увеличиваем. Анализы не прикрепились.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:14:28+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте,продолжайте делать ингаляции с пульмикортом,они здесь показаны,динамика положительная у вас это хорошо.Проветривайте и увлажняйте помещение.Анализы не прикрепились,добавьте пожалуйста их снова.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:14:33+03:00

Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Если кровь не бактериальная, то достаточно продолжать ингаляции с пульмикортом, если сохраняется лающий кашель.