Консультация онколога /

Что станет с опухолью? — вопрос №3151254

100 просмотров

Здравствуйте, я сегодня уже задавала здесь вопрос. У мужа рак предстательной железы 4 степени с распространением в мочевой пузырь, метастазы в лимфоузлах и множественные метастазы в костях таза. По шкале глиссона 5+5(10), пса на момент постановки диагноза 56, возраст 71 год. Вопрос, при лечении, что станет со всей этой гадостью, она заснёт, регрессируе? Объясните пожалуйста, мы записаны на приём к онкологу и химиотерапевту на 23 апреля. Я не знаю, как пережить до этого времени, вся извелась уже!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
При положительном ответе, опухолевая инфильтрация будет уменьшаться, лечение онколога направлено на стабилизацию процесса, полностью регресса опухоли не получим, так как процесс системный с поражением костной системы
Клиент
Тоесть она образно говоря заснёт?
Клиент
И её можно будет сдерживать. Правильно я поняла? А при положительном лечении может и не один год. Так?
Онколог, Уролог
Ремиссия это не активность опухолевого процессс, соберите всё силы в кулак, мужу нужна ваша поддержка
Онколог, Уролог
Лечение при ответе положительном, длительное
Клиент
Я понимаю конечно. Вроде бы с этим можно жить, постоянно принимая гормоны, и химиотерапия?
Онколог, Уролог
Гормонотерапия пожизненно, химиотерапия только курсами в начальной фазе 6 курсов
Клиент
Больше всего боюсь, что опухоль очень агрессивная 5+5, и возраст далеко не мальчик, 71 год😭
Онколог, Уролог
Возраст не помеха, главное чтобы организм был компенсирован, сердечно-сосудистая система в первую очередь
Не забываем про Нутритивную поддержку НУТРИДРИНК/нутрикомб -белковое питание дополнительно.
Исключить сахар, особенно кондитерка
Сбалансированное питание, убрать стрессы
Клиент
Спасибо вам большое. А скажите пожалуйста, он похудел, аппетит говорит не особо стал. Такое возможно при нашем диагнозе ?
Онколог, Уролог
Да конечно, в начале заболевания у многих пациентов, благодаря этой проблеме и выявляется онкопроцесс
Клиент
Эта гадость сидела и молчала очень долго видимо... Только когда боли появились, муж пошёл к урологу...
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
При лечении рака предстательной железы возможны несколько вариантов:
1)Стабилизация процесса, то есть опухоль как была так и останется, но зато не будет расти и отдавать ещё больше метастазов.
2)Регресс опухоли, то есть опухоль может уменьшиться, метастазы могут уменьшиться. В очень редких случаях бывает полный регресс, когда на фоне лечения образование не определяется при проведении обследования. Это не означает полного исцеление.

Всё индивидуально, зависит от того, как болезнь ответит на лечение.
Клиент
Хотелось бы номер 2 вашего ответа. Самое интересное, эта гадость никак себя не проявляла, только когда уже боли появились....
Онколог, Терапевт
Такое не редкость, что рак предстательной железы выявляется только по костным болям, к сожалению.
Даже при такой агрессивной форме рака прогноз неплохой, он обычно очень хорошо поддается гормональной терапии.
Пациенты живут годами на одних и тех же препаратах.
Онколог, Маммолог
Еще раз добрый день!
Метастатический рак простаты - неизлечимая болезнь
НО! ее можно и нужно лечить!
на фоне гормонотерапии - за счет снижения выработки тестостерона опухолевые клетки начинают стремительно погибать
А если добавить антиандроген нового поколения - о чем писал раньше - они перекрывают доступ оставшегося тестостерона в опухолевую клетку
Но все клетки никогда не погибнут - к сожалению
Однако будут как бы "оглушены"
Неизбежно сохраняется когорта - пул клеток - которые растут даже при низком тестостероне - и рано или поздно (иногда через месяц. а чаще через годы) - опуохоль становится кастрационно резистентной

Но Апалутамид или Энзалутамид оттягивают это на максимально возможный срок
Повторюсь, у меня есть пациенты с 2017 года на Энзалутамиде - точно с таким же диагнозом
и у двоих Глисон 10
Клиент
А кастрационно резистентная это как? Неубиваемая?
Клиент
И ещё скажите, если опухоль регрессирует, в мочевом пузыре она так и будет, или Уменьшится? А как это все отслеживать? Пса сдавать каждый месяц? И мрт делать, а раз во сколько?
Онколог, Маммолог
это значит она становится более агрессивной и требует еще более агрессивного лечения - и там химиотерапии не избежать
Онколог, Маммолог
регрессировать будут все очаги - и первичная опухоль, и участок инвазии в пузырь и костные очаги
общий ПСА и общий тестостерон сдаются каждые ТРИ месяца
МРТ и остео - раз в 6-12 месяцев
Клиент
Владислав, спасибо ещё раз за столь подробные ответы. Ещё меня беспокоит, что муж похудел достаточно прилично, аппетит говорит не особо стал... При нашем диагнозе такое имеет место быть?
Онколог, Маммолог
да - такое может быть
но на фоне терапии опухоли Вы увидите как самочувствие будет улучшаться в течение первых 2-3 месяцев
Клиент
В туалет по маленькому он ходит с омник окас ом, говорит с ним легче. Я ему сегодня купила урорек, ещё не пробовали.
Онколог, Маммолог
это оба альфа-адреноблокаторы - препараты из одной группы
принимают либо один, либо другой
не вместе!
Клиент
Я поняла, завтра урорек попробуем, омник не будем. Спасибо
Клиент
А насчёт похудания я заморочилась потому что общаюсь в телеграме в группе, где жены дочери мужчин, с таким же диагнозом. Так вот они говорят, что их мужчины не худел при рпж. Но там стадии в основном 2, ну или 3.
Онколог, Маммолог
снижение массы тела нередко случается при метастатическом раке простаты
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо
Клиент
Владислав спасибо за ответы.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов!
консультирую здесь ежедневно - в том числе и в режиме личных консультаций
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, всего вам доброго. Если что, обращусь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак педжета
23 декабря 2022
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
27 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарина Вячеславовна Брюханова
6 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательный грамотный Доходчиво все пояснил Прекрасный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Внимательность Грамотно объяснил, какое предстоит лечение Грамотный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получили ответ быстро. Такого квалифицированного ответа по месту жительства мы бы не получили....
— Елена