Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №3153555

181 просмотр

Подскажите пожалуйста нормальный ли стул у ребенка 3 месяца 3 недели. Есть ли признаки ЛН?
Ребенок на ИВ, стул 1 раз в 1-2 дня. Плохой набор веса. Не съедает суточную норму с рождения.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомились с фотографиями. По фотографиям, можно предположить, что стул является вариантом нормы. Жидкая кашица, но не полностью впитывается в подгузник.
Какие жалобы у ребёнка? Кормите по режиму или по требованию?
Клиент
Здравствуйте. Искусственное вскармливание. Плохой набор веса. За 3 недели набрала 250 грамм. Съедает 60 мл каждые 3 часа
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какая именно смесь? С рождения её едите? Чаще пробовали давать, не выдерживает 3 часов?
Клиент
Нутрилон премиум. Да. Чаще не ест.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Срыгиваний нет?
Можете по месяцам прибавки расписать, начиная с рождения
Клиент
1 месяц 700, 2 месяц 550, 3 месяц 600
Сейчас за 3 недели 250
Не срыгивает
В сутки съедает 500-600
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прибавки меньше нормы, но не прям маленькие.
По описанию стула стул вариант нормы
Если ребёнок так плохо кушает пень, в таком случае обычный рекомендуют, попробовать заменить смесь
Клиент
На какую смесь заменить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Например на нан опти про
Либо на любую другую, только не лечебную
Клиент
А какую лучше малютка или семилак?
Клиент
Может ли быть такое что она мало ест, что не нравится смесь, но при этом она не капризничает, а только имеются маленькие прибавки?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Семилак лучше
Может быть
Клиент
А после первых 30 мл, если она взяла так же не охотно, то можно не переходить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
После первых 30 мл не понять будет ребёнок кушать смесь или нет
Клиент
А скажите пожалуйста, я заметила, что ребенок сосет пустую бутылку, а когда там смесь, то нет. Что это такое?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Просто сосктельный рефлекс
Клиент
Так почему когда там смесь, то она не сосет?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не могу ответить на данный вопрос.
Выше уже писала, попробуйте заменить смесь
Клиент
Я заменила, дала новую сегодня, но результат все тот же
Педиатр
Здравствуйте.
При лактазной недостаточности чаще всего стул жидкий ,частый, пенистый , раздражает перианальную область.
Анализы пока не прикрепились, пожалуйста попробуйте прикрепить еще раз .
Для более точного ответа, нужно оценить полностью показатели.
Стул вариант нормы .
Цвет может быть любой.
Красные флаги : черный , белый, прожилки крови .
Консистенция тоже может быть любой , главное не твёрдый, овечий .
И не жидкий, как вода с пеной.
Не должен полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила.
Педиатр
Воспаления по анализу нет , лейкоциты до 10- 1 в поле зрения могут быть в стуле .
Педиатр
Жирные кислоты при ферментной недостаточности наблюдаются в кале в норме у детей
Педиатр
Как набирает вес ребёнок? Минимальная прибавка за месяц 500 гр .
Клиент
Здравствуйте.
1 месяц 700, 2 месяц 550, 3 месяц 600
Сейчас за 3 недели 250
Не срыгивает
В сутки съедает 500-600
Педиатр
Пока критичного недобора веса нет.
С каждым месяцев будет уменьшаться набор веса .
Оценить за 1 месяц прибавку -400 гр минимум.
Клиент
На Какую смесь лучше поменять малютка или семилак? Или на козьем молоке?
Клиент
За неделю сколько прибавка в норме должна быть?
Клиент
Может ли быть такое что она мало ест, что не нравится смесь, но при этом она не капризничает, а только имеются маленькие прибавки?
Педиатр
Пока менять не стоит , этот месяц наблюдать.
Минимум 400 гр.
Если дети не добивают 2 кормления рекомендуют добавить смест "пре" - для млаовестных детей и недоношенных , в смеси больше белка . На 1 месяц.
Педиатр
Здравствуйте! По фото стула можно говорить о варианте нормы для малыша, признаков ЛН не отмечается.

Скажите пожалуйста, какие весовые прибавки по месяцам?

Малыш обильно не срыгивает? ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Какой объем смеси в сутки съедает малыш?⠀
Клиент
Здравствуйте.
1 месяц 700, 2 месяц 550, 3 месяц 600
Сейчас за 3 недели 250
Не срыгивает
В сутки съедает 500-600
Педиатр
Дефицита веса нет, а общий анализ крови сдавали?

Смесь текущая с рождения?
Клиент
Да с рождения
Только в 2 месяца оак сдавали
Педиатр
Малыша ничего не беспокоит?

Просто спокойно выдерживает интервалы между кормлениями?
Клиент
Ничего не беспокоит
Выдерживает, но только мало съедает
Педиатр
Посмотрите ближайшие 2 недели на прибавки, если они будут менее 120—150 г в неделю,
В таком случае попробовать сменить фирму смеси с плавным переходом.
Клиент
На какую смесь перейти вы советуете?
Педиатр
Можно выбрать симилак, нан, предсказать, какая смесь на 100% подойдет, невозможно, но выбирать из обычных молочных смесей.
Клиент
А можно ли попробовать малютку? Она хорошая?
Клиент
И как сменить смесь? Какая схема?
Педиатр
Если честно, на практике малютка мне не очень нравится, не самая лучшая смесь, но некоторым малышам она тоже подходит.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Клиент
Спасибо большое. Лучше тогда выбрать симилак, да?
От нан я слышала запоры постоянно, боюсь ее пробовать
Педиатр
Да, можно попробовать симилак, это так же неплохая смесь
Клиент
А скажите пожалуйста, я заметила, что ребенок сосет пустую бутылку, а когда там смесь, то нет. Что это такое?
Педиатр
Здравствуйте, это как раз является причиной попробовать другую смесь, такое иногда бывает, что ребенок перестает кушать определенную
Клиент
Я ей сегодня дала 30 мл новой, но все так же
Педиатр
Рано говорить пока о чем-то, тем более, пока полный переход не осуществлен
Клиент
Алина, а скажите еще пожалуйста, если смесь не подойдет новая, как вернуться к старой? Сразу полный обьем? Или тоже постепенно?
Клиент
И через сколько оценить нужно, подошла ли новая смесь
Педиатр
Можно вернуться сразу, признаки, что смесь не подходит - срыгивания обильные, аллергические высыпания, прожилки крови в стуле, твердый стул. Адаптация занимает месяц
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!

Обычно, подобный стул говорит о норме.

Для лактазной недостаточности характерны следующие симптомы : стул с кислым запахом, раздражение перианальный области, пена в кале, стул, впитывающийся в подгузник полностью
Педиатр
Здравствуйте. Стул на ИВ часто зеленого цвета, может быть более разжиженным или кашицеобразным. По фото нормальный стул для ребенка такого возраста. Какие прибавки в весе? Сколько ест смеси?
Если стул частый, жидкий, пенистый с большим количеством газов и раздражает область ануса - это может говорить о лактазной недостаточности.
Клиент
Здравствуйте.
1 месяц 700, 2 месяц 550, 3 месяц 600
Сейчас за 3 недели 250
В сутки съедает 500-600
Педиатр
Если прибавки в весе будут меньше 120-130г в неделю, это может считаться признаком того, что смесь не подходит. В таких случаях рекомендуется смена смеси с постепенным переходом.
Клиент
На какую смесь порекомендуете перейти?
Педиатр
В принципе обычные смеси для здоровых детей мало чем отличается по составу, нет однозначно, хорошей смеси. Линейки Нан, Нутрилон считаются неплохими, а также есть субъективные отзывы, что смеси на козьем молоке лучше переносятся и усваиваются, хотя нет достоверных исследований, подтверждающих их преимущество перед смесями на коровьем молоке.
То есть все индивидуально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок стал кушать смесь меньше нормы
22 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Ишемия и прививки
13 декабря 2023
Таня
Вопрос закрыт
Пупочная рана
8 октября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Эльнура Назимовна Иманова
59 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём